Vetis Medis an der Universität Leipzig

Karteikarten und Zusammenfassungen für Vetis Medis an der Universität Leipzig

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a2-Agonist

- Vertreter u. Wirkung -

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Indikationen a2-Agonist

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Pentobarbital

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Phenobarbital

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Thiopental

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Propofol

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Alfaxalon

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Nebenwirkungen Barbiturate

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Was ist unter dissoziativer Anästhesie zu verstehen?

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Kontraindikationen bei Barbituraten

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Barbiturate (Allgemein)

- Einteilung, 

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dosisabhängige Effekte von Xylazin

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Vetis Medis

a2-Agonist

- Vertreter u. Wirkung -

-> Analgetika: stark analgetisch, sedativ-hypnotisch u. zentral muskelrelaxierend u. anxiolytisch

- leiten sich strukturell vom Antisympathotonikum Clonidin ab

Prototyp: Xylazin

Vertreter: Medetomidin

                  Dexmedetomidin

                  Detomidin

                  Romifidin

-> länger u. stärker wirksam als Xylazin, da stärker lipophil, höhere Affinität u. höhere Selektivität

Vetis Medis

Indikationen a2-Agonist

-> Wirkungsstärke variiert innerhalb der Spezies aufgrund der unterschiedlichen Subtypen der a2-Rezeptoren/Dichte

-> Rind >> Pferd, Hund, Katze >> Schwein -> für Schweine nicht geeignet


- Sedation/leichte Analgesie

- Niederlegen von Tieren

- Allgemeinanästhesie in Kombi mit Ketamin oder Opioiden

- gegen Lärmphobie (Dexmedetomidin)

- Emetisch als Brechmittel (Katze)

Vetis Medis

Pentobarbital

-> Langzeitnarkose u. Euthanasie

- Nachdosierung möglich, Wirkdauer etwa 1h

- langer Nachschlaf

Vetis Medis

Phenobarbital

-> Antiepileptikum (Dauerbehandlung)

- nicht als Narkotikum geeignet -> lange Latenz bis Wirkeintritt

- Toleranz -> Sedation nimmt ab, Antikonvulsive Wirkung bleibt

Vetis Medis

Thiopental

-> Kurznarkose

- kein Tierarzneimittel, Einsatz als HM

Vetis Medis

Propofol

- sedativ < hypnotisch < narkotisch

- anxiolytisch

- nicht analgetisch!


- Wirkmechanismus: GABA-potenzierend


- sofortiger Wirkeintritt u. schnell Metabolisierung in der Leber -> Wirkdauer ca. 5min -> Nachdosierung möglich


- Indikationen: Kurznarkotikum

- kein BTM


- Nebenwirkungen: BD-Abfall, reflektorische HF-Erhöhung, kurze Atemdepression, lokal reizend, selten Exzitationen in der Aufwachphase, bei Katze nach mehrmaliger Gabe Erythrozytenschäden möglich

Vetis Medis

Alfaxalon

-> Steroidnarkotikum

- verstärkt die GABA-Wirkung durch Bindung an den GABAa-Rezeptor


sedativ < hypnotisch < narkotisch (Analgesie durch Bewusstseinsverlust)


- schnelle Anflutung, rasche Metabolisierung (kaum Umverteilung) -> Nachdosierung möglich


Nebenwirkungen: initial Atemstillstand, kurzer BD-Abfall u. reflektorische HF-Erhöhung

Vetis Medis

Nebenwirkungen Barbiturate

- Atemdepressiv 

- Kreislaufdepressiv

- Lebertoxisch

- langer Nachschlaf

- Gewebereizend

Vetis Medis

Was ist unter dissoziativer Anästhesie zu verstehen?

= Erzeugung von Schmerzunterdrückung und Hypnose unter weitgehender Erhaltung der Reflexe und erhöhtem Muskeltonus


Hemmung thalamokortikaler Bahnen:

- Anästhesie, schläfriger Zustand, Amnesie

- Pharyngeal-, Laryngealreflexe u. Lidrefelex bleiben erhalten


Stimulaion limbischer Strrukturen:

- erhöhter Muskeltonus

- Antriebslosigkeit, erniedrigter Fluchtreflex u. gesenktem Abwehrverhalten


-> halluzinogene Erscheinungen möglich

Vetis Medis

Kontraindikationen bei Barbituraten

- OP in Vagus-Nähe

- Schockzustände

- ß-Mimetika bei Thiobarbitaraten ( Gefahr des Kammerflimmerns)

Vetis Medis

Barbiturate (Allgemein)

- Einteilung, 

- klassische (Pheno-, Pentobarbital)

- Thiobarbiturate (Thiopental)

- N-Methylbarbiturate (Hexobarbital)


-> Lipophilie variiert mit Rest -> Konsequenz auf Wirkungslatenz, -dauer u. Indikationen


- verstärken die GABA-Wirkung, können auch unabhängig von GABA eine Erhöhung der Öffnungsfrequenz u. Verlängerung der Öffnungszeit des GABAa-Chloridionophor-Komplexes bewirken


- Wirkung in steigender Dosis: Sedation < Hypnose < Narkose < Aphyxie


- kurze Wirkung beruht auf einer Umverteilung in stark durchblutete Organe -> keine Nachdosierung


- kein spez. Antidot


Vetis Medis

dosisabhängige Effekte von Xylazin

-> i.m. oder langsam i.v.


deutliche Sedation, leichte Muskelrelaxation, mäßige Analgesie

II mittelstarke Sedation, deutliche Muskelrelaxation u. Analgesie -> Stehvermögen erhalten

III starke Sedation, ausgeprägte Muskelrelaxation u. Analgesie -> Stehvermögen nicht mehr erhalten

IV lang anhaltende starke Sedation, Muskelrelaxation u. gute Analgesie -> Seitenlage u. tiefe Hypnose


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