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Neprhologie
Glomeruläre Filter
1 Mio/Seite
genetisch determiniert
Nephron= Glomerulus,prox und distaler Tubulus, HenleSchleife und Sammelrohr
Kapillaren =
Neprhologie
Nephropathien
akut oder chronisch
am Ende werden immer alle Kompartimente befallen, egal welcher Ausgangsort
Neprhologie
Glomeruläre/Tubuläre Marker
Verlust Anionenfilter (Albumin) (69)
Porenvergrößerung (IgG) (150)
alpha1 MirkoG (31kDa)
Neprhologie
Spot- Urin
6530 mg/ g U-Kreatinin
=
6530 mg /24h (Sammelurin)
Neprhologie
Chron. Niereninsuff.
CKD
Definition
Neprhologie
Probleme Nephropathie
Erkennen
Niereninsuff. mit langem Verlauf, Dialyse
zu spätes Überweisen an den Nephrologen
Neprhologie
Nierenleistung
= GFR ungleich KreaClearance
CKD EPI
Goldstandard
geschätzte GFR nur bei steady state
Neprhologie
Dialyse
unter 15 GFR
wenn Dialyseindikationen vorhanden?
klinisches Bild entscheidend
Neprhologie
Cystatin C
Cystein Proease Inhibitor
Konstante Produktion (house-keeping gene) in kernhaltigen Zellen
keine Beeinflussung durch
NUR FILTRATION
Serumspiegel direkt abh von GFR
steigt bei Vermind. der GFR au 70-90ml/min (kreatininblinder Bereich)
teuer
Neprhologie
Urinsix
Dichte
pH
Leukos
Nitrit
Eiweiß
Glukose
Ketone
Urobilinogen
Bilirubin
Blut/Hb
Hb
HWI
Glomerulonephritis
Nephrotisches Syndrom
Tbc
Neprhologie
Urin-Mikroskopie-->Urin-Sediment
Quantitative Beurteilung
Qualitativ
Neprhologie
Epithelien Harnsediment
Akutes NV
Proximaler Tubulus
groß, rund, peripher gelegener Kern
Distaler tubulus
groß, rund, zentral gelegener Kern
Sammelrohr
groß, eckig, peripher gelegener Kern
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