Neprhologie an der Universität Leipzig

Karteikarten und Zusammenfassungen für Neprhologie an der Universität Leipzig

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Beispielhafte Karteikarten für Neprhologie an der Universität Leipzig auf StudySmarter:

Glomeruläre Filter

1 Mio/Seite

genetisch determiniert

Nephron= Glomerulus,prox und distaler Tubulus, HenleSchleife und Sammelrohr

Kapillaren =

Podozyten (Schlitzmembran)
- Proteinurie--> Diabetische Nephropathie
BM (neg. Ladungen-->kein Albumin durch)
- Lamina rara ext
- Kollagen
- Lamina rara interna
- 69kDa
- bei St. zuerst gehen Ladungen verloren
fenestriertes Endothel
- vorwiegend Hämaturie

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Nephropathien

Glomerulopathien
Mischformen
Tubulointerstitielle Nephropathien (außerhalb Glomeruli)

akut oder chronisch

am Ende werden immer alle Kompartimente befallen, egal welcher Ausgangsort

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Glomeruläre/Tubuläre Marker

Verlust Anionenfilter (Albumin) (69)

Porenvergrößerung (IgG) (150)

alpha1 MirkoG (31kDa)

auch normalerweise sezerniert
vollst. Absorption!
im Urin: im tubulären System St.

Beispielhafte Karteikarten für Neprhologie an der Universität Leipzig auf StudySmarter:

Spot- Urin

6530 mg/ g U-Kreatinin

6530 mg /24h (Sammelurin)

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Chron. Niereninsuff.

CKD

Definition

Nierenschaden (Labor oder andere Zeichen der Kidney injury) >3 Monate bei wdh eGFR Bestimmung
immer Betrachtung von eGFR (aus Kreatinin) und Proteinurie

>90
- nur wenn auch andere Zeichen
- 1
<90 >60
- nur wenn auch andere Zeichen
- 2
<60 immer CKD
- Stadium 3-5

Beispielhafte Karteikarten für Neprhologie an der Universität Leipzig auf StudySmarter:

Probleme Nephropathie

Erkennen

Niereninsuff. mit langem Verlauf, Dialyse

zu spätes Überweisen an den Nephrologen

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Nierenleistung

= GFR ungleich KreaClearance

CKD EPI

Kreatinin
Alter
0,742 (Frauen)
1,210 (Afroamerikaner)

Goldstandard

geschätzte GFR nur bei steady state

Beispielhafte Karteikarten für Neprhologie an der Universität Leipzig auf StudySmarter:

Dialyse

unter 15 GFR

wenn Dialyseindikationen vorhanden?

klinisches Bild entscheidend

Beispielhafte Karteikarten für Neprhologie an der Universität Leipzig auf StudySmarter:

Cystatin C

Cystein Proease Inhibitor

Konstante Produktion (house-keeping gene) in kernhaltigen Zellen

keine Beeinflussung durch

entz. Prozesse
Geschlecht
Muskelmasse
Diät

NUR FILTRATION

Serumspiegel direkt abh von GFR

steigt bei Vermind. der GFR au 70-90ml/min (kreatininblinder Bereich)

teuer

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Urinsix

Dichte

Leukos

Nitrit

Eiweiß

Glukose

Ketone

Urobilinogen

Bilirubin

Blut/Hb

HWI

Leukos
Eiweiß
- Zerstörung von Zellen--> leichte Proteinurie
Blut/Hb
- Beschädigung größerer Gefäße-->Makrohämaturie
Nitrit
- neg
  - keine Aussage
- pos
  - beweist gram neg. Infektion

Glomerulonephritis

Eiweiß
Blut/Hb

Nephrotisches Syndrom

hohes Eiweiß

Tbc

Leukos

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Urin-Mikroskopie-->Urin-Sediment

Quantitative Beurteilung

Erys
Leukos
Zylinder

Qualitativ

Erys
- renaler Ursprung (Akanthozyten, EryZylinder))
  - Mauseohren
  - Sens. 52%
  - Spez >98%
- nicht- renal-->Urologe
  - Stechapfel: alter Urin
- VIELE Quellen möglich!
Leukos
Zylinder
- renal (Pyelonephritis oder GN)
Epithelien
Bakterien, Pilze, Viren (Nicht Chlamydien etc.)
Kristalle

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Epithelien Harnsediment

Akutes NV

Proximaler Tubulus

groß, rund, peripher gelegener Kern

Distaler tubulus

groß, rund, zentral gelegener Kern

Sammelrohr

groß, eckig, peripher gelegener Kern

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Neprhologie

Glomeruläre Filter

1 Mio/Seite

genetisch determiniert

Nephron= Glomerulus,prox und distaler Tubulus, HenleSchleife und Sammelrohr

Kapillaren =

Podozyten (Schlitzmembran)
- Proteinurie--> Diabetische Nephropathie
BM (neg. Ladungen-->kein Albumin durch)
- Lamina rara ext
- Kollagen
- Lamina rara interna
- 69kDa
- bei St. zuerst gehen Ladungen verloren
fenestriertes Endothel
- vorwiegend Hämaturie

Neprhologie

Nephropathien

Glomerulopathien
Mischformen
Tubulointerstitielle Nephropathien (außerhalb Glomeruli)

akut oder chronisch

am Ende werden immer alle Kompartimente befallen, egal welcher Ausgangsort

Neprhologie

Glomeruläre/Tubuläre Marker

Verlust Anionenfilter (Albumin) (69)

Porenvergrößerung (IgG) (150)

alpha1 MirkoG (31kDa)

auch normalerweise sezerniert
vollst. Absorption!
im Urin: im tubulären System St.

Neprhologie

Spot- Urin

6530 mg/ g U-Kreatinin

6530 mg /24h (Sammelurin)

Neprhologie

Chron. Niereninsuff.

CKD

Definition

Nierenschaden (Labor oder andere Zeichen der Kidney injury) >3 Monate bei wdh eGFR Bestimmung
immer Betrachtung von eGFR (aus Kreatinin) und Proteinurie

>90
- nur wenn auch andere Zeichen
- 1
<90 >60
- nur wenn auch andere Zeichen
- 2
<60 immer CKD
- Stadium 3-5

Neprhologie

Probleme Nephropathie

Erkennen

Niereninsuff. mit langem Verlauf, Dialyse

zu spätes Überweisen an den Nephrologen

Neprhologie

Nierenleistung

= GFR ungleich KreaClearance

CKD EPI

Kreatinin
Alter
0,742 (Frauen)
1,210 (Afroamerikaner)

Goldstandard

geschätzte GFR nur bei steady state

Neprhologie

Dialyse

unter 15 GFR

wenn Dialyseindikationen vorhanden?

klinisches Bild entscheidend

Neprhologie

Cystatin C

Cystein Proease Inhibitor

Konstante Produktion (house-keeping gene) in kernhaltigen Zellen

keine Beeinflussung durch

entz. Prozesse
Geschlecht
Muskelmasse
Diät

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Nitrit

Eiweiß

Glukose

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Urobilinogen

Bilirubin

Blut/Hb

HWI

Leukos
Eiweiß
- Zerstörung von Zellen--> leichte Proteinurie
Blut/Hb
- Beschädigung größerer Gefäße-->Makrohämaturie
Nitrit
- neg
  - keine Aussage
- pos
  - beweist gram neg. Infektion

Glomerulonephritis

Eiweiß
Blut/Hb

Nephrotisches Syndrom

hohes Eiweiß

Tbc

Leukos

Neprhologie

Urin-Mikroskopie-->Urin-Sediment

Quantitative Beurteilung

Erys
Leukos
Zylinder

Qualitativ

Erys
- renaler Ursprung (Akanthozyten, EryZylinder))
  - Mauseohren
  - Sens. 52%
  - Spez >98%
- nicht- renal-->Urologe
  - Stechapfel: alter Urin
- VIELE Quellen möglich!
Leukos
Zylinder
- renal (Pyelonephritis oder GN)
Epithelien
Bakterien, Pilze, Viren (Nicht Chlamydien etc.)
Kristalle

Neprhologie

Epithelien Harnsediment

Akutes NV

Proximaler Tubulus

groß, rund, peripher gelegener Kern

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