Augenheilkunde an der Universität Leipzig

Karteikarten und Zusammenfassungen für Augenheilkunde an der Universität Leipzig

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Amyloidose

GK

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Synchisis nivea

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Retrobulbärneuritis

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Ätiologie der Netzhautablösung

Formen

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Skiaskopie

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GK

Degeneration

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Auftreten bilateraler Skleritiden

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Mouches volantes

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Retinoschisis

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Glaskörper

Funktion

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Diabetische Retinopathie 

Ophthalmoskopie-Zeichen

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Augenheilkunde

Amyloidose

GK

dominant oder primäre SW Erk.

Anreicherung Gelfibrillen mit Amyloid

bilateral

sehr selten

Augenheilkunde

Synchisis nivea

Sonderform der GKabhebung

Ätiologie

im Alter Ansammlung lipidhaltiger Kalziumsalze (DM, Hypercholesterinämie)

Klinisches Bild

  • einseitig
  • weiße Partikel
  • schneeballartig
  • umschrieben/diffus

Therapie

  • ggf. Vitrektomie

Augenheilkunde

Retrobulbärneuritis

Bewegungsschmerz

unauffällige Papille

relatives oder absolutes Zentralskotom 

Farben erscheinen blasser (Rotentsättigung)

Augenheilkunde

Ätiologie der Netzhautablösung

Formen

  • Rhegmatogen (rissbedingt): häufigste Form, z.B. im Rahmen einer akuten, hinteren Glaskörperabhebung oder traumatisch
  • Traktiv (zugbedingt)
  • Exsudativ (flüssigkeitsbedingt)
  • Tumorbedingt
  • Sonderformen: Falciform (bei persistierendem hyperplastischem primärem Glaskörper)

Augenheilkunde

Skiaskopie

Schattenprobe

vor allem bei Kindern

Ermittlung der Refraktion

Pupille mit Skiaskop beleuchtet und durch Bewegen des Lichtstriches Wahrnehmung Schattenwanderung

Augenheilkunde

GK

Degeneration

altert

Verflüssigter Anteil

Gelvolumen (> 40a)

Formation von GK-Strängen

membranartige Kondensation


überdurchschnittlich: Myopie, vitreoretinale Erk.


Symptome:

  • Mouches volantes=fliegende Mücken
  • ring-und schlangenförmige Linien beim Blick auf weiße Fläche/Himmel


Pathogenese:

  • Kollaps des GK Gerüsts
    • Formation von Lakunen, Bursae
  • Ablösung der hinteren GKmembran von der Netzhautoberfläche (Membrana limitans interna)


GKabhebung

Stage 1 perifoveal

2 bis Sehnerv

3 bis Basis, aber noch Verb. zum Sehnerven

4 kompletter GK


OCT


Weiss-Ring=Martegiani-Ring

Anzeige für Abhebung hinterer GKmembran an


GK abhebung: Symptome

  • meist asympt.
  • ca. ab 40. LJ
  • 50% aller 40-80Jährigen
  • zeitiger bei Myopie
  • dauert Monate/Jahre

symptomatisch:

  • Schwebeteilchen
  • Schlierensehen (floater)
  • Flimmern/Blitzen

patholog. GKabhebung

  • Vitreorretinales Traktionssyndrom
  • Makulaforamen
  • Macular pucker (Verdichtung Grenzschicht)
  • Netzhautforamen
  • Netzhautablsg.

Augenheilkunde

Auftreten bilateraler Skleritiden

Autoimmunkrankheiten wie der Polyarthritis

Kollagenosen 

Infektionskrankheiten 

häufig chronisch

Augenheilkunde

Mouches volantes

Glaskörperflocken

floaters

Augenheilkunde

Retinoschisis

primäre Netzhautspaltung (Spaltung der Retina)

zwei Schichten 

Schichtrupturen

zumeist beiderseitige Netzhautdefekten (durchlöcherte, gefäßhaltige Membranbildungen).

Augenheilkunde

Glaskörper

Funktion

Streuungsfreie Lichtdurchlässigkeit

Viskoelastische Eigenschaften schützen Netzhaut vor Traktionen/Erschütterungen 

wahrscheinlich metab. und antioxidativer Puffer für Netzhaut

Augenheilkunde

Diabetische Retinopathie 

Ophthalmoskopie-Zeichen

Nicht-proliferative Retinopathie (mild, mäßig, schwer)

  • Mikroaneurysmen
  • Leichte intraretinale mikrovaskuläre Anomalien (IRMA)
  • Intraretinale Blutungen
  • Harte Exsudate 
  • Netzhautödem
  • Kaliberschwankungen der Venen („perlschnurartig“)
  • Cotton-Wool-Herde 


    Proliferative Retinopathie: Präretinale Neovaskularisationen (Neubildungen von Blutgefäßen) definieren den Übergang zur proliferativen Form 
    • Fibrovaskuläre Membranen

    • Glaskörperblutung, ggf. mit Traktionsamotio

    • Rubeosis iridis  → Sekundärglaukom, zusätzlich Veränderungen wie bei nicht-proliferativer Retinopathie


Diabetische Makulopathie

Klinisch signifikantes Makulaödem

  • Netzhautödem
  • Harte Exsudate im Bereich der Makula
  • Ischämische Makulopathie 

Augenheilkunde

Chloroquin-Retinopathi

Schwellenwert ca. 300mg/Tag

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