My first subject an der Universität Jena

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Hoigné-Syndrom: 

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Cephalosporine

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Verapamil, Diltiazem
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KHK-Therapie

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Akutes Koronarsyndrom

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Apixaban

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rt-PA = t-PA = Alteplase
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Normalinsulin = Altinsulin

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Rasburicase

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Prinzipien der Therapie einer akuten Hypertonie

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KHK-Prophylaxe
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Streptomycin 

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My first subject

Hoigné-Syndrom: 

Hoigné-Syndrom: versehentliche intravasale Injektion von Depot-Penicillin

- arteriell: Gangrän, Nekrosen der betroffenen Extremität

- venös: Hoigné-Syndrom: durch pulmonale Mikroembolien: Angst, Bewußtseinsstörungen

My first subject

Cephalosporine
Bakterizid auf proliferierende Erreger
NW: Allgergien, GI
Gerinnungsstörungen
Alkohol-Intoleranz

My first subject

Verapamil, Diltiazem
Ca2+-Kanal-Blocker:
• Vasodilatation → Nachlast ↓
• Koronararteriendilatation → v.a. günstig bei vasospastischer Angina
• Verapamil, Diltiazem: negativ inotrop, chronotrop, dromotrop→O2-Verbrauch ↓
• CAVE: Nifedioin unretardiert: Reflextachykardie→Auslösung von AP
• keine Prognoseverbesserung

My first subject

KHK-Therapie
Therapie der KHK
• 1. Wahl: β-Blocker
• 2./3. Wahl: Ca2+-Blocker, Nitrate, Molsidamin
• Sekundärprävention nach Myokardinfarkt
o Statine
o Thrombozytenaggregationshemmer
• bei Hypertonie / Herzinsuffizienz: ACE-Hemmer

My first subject

Akutes Koronarsyndrom

Akutes Koronarsyndrom
• O2
• Analgesie: Morphin
• β-Blocker ohne ISA
• Nitrate (Glyceroltrinitrat)
• ASS + ADP-Rezeptor-Antagonist (Prasugrel, Ticagrelor)
• STEMI: Enoxaparin oder unfraktioniertes Heparin
• NSTEMI: Fondaparinux ➔ dann:
• 1. Wahl: PCI (<12h), danach duale Antikoagulation (ASS, ADP-Rezeptor-Blocker)
• 2. Wahl: Thrombolyse <2h (<6-12h): Alteplase

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Apixaban
Apixaban 
Pharmakokinetik:
• orale Applikation
• v.a. hepatische Metabolisierung (CY3A4), zu 75% biliäre Elimination der Metaboliten Wirkmechanismus:
• direkter Faktor Xa-Inhibitor Indikation:
• Thrombembolieprophylaxe nach TEP

My first subject

rt-PA = t-PA = Alteplase
rt-PA = t-PA = Alteplase
• rekombinates tissue-type plasminogen activator
• gentechnologisch hergestellt, Referenzsubstanz der neuen Plasminogenaktivatoren
• keine Antikörperbildung
• Fibrin-selektiver → nur geringer systemischer Effekt

My first subject

Normalinsulin = Altinsulin
Normalinsulin = Altinsulin
• kurzwirksames Insulin: Wirkungseintritt nach 15-30 min (s.c.), Dauer 5-8h

My first subject

Rasburicase
Rasburicase
• rekobinante Urat-Oxidase: Harnsäure→besser wasserlösliches Allantoin entsteht
• Prophylaxe und Therapie der Hyperurikämie
• Zugelassen bei Tumorlyse-Syndrom bei hämatologischen Malignomen

My first subject

Prinzipien der Therapie einer akuten Hypertonie
Prinzipien der Therapie einer akuten Hypertonie
Mittel der Wahl:
• Nitroglycerin sub lingual (s.l.)
• Nifedipin / Nitrendipin
• Urapidil
• Clonidin

My first subject

KHK-Prophylaxe
● Thrombo-agg-hemmer 􏰀 ASS, Clopidogrel
● Statine 􏰀 Simvastastin
● ACE Hemmer 􏰀 Ramipril
● Beta-Blocker 􏰀 Metoprolol
● Nitrate 􏰀 Glyceroltrinitrat

My first subject

Streptomycin 
  • bakterizid
  •  rasche Resistenzentwicklung
  •  ototoxisch, nephrotoxisch, neurotoxisch 
  • Allergien, Blutbildungsstörungen

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