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Karteikarten
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Studierende
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Lernmaterialien
Was ist der WBP?
- auf Bundesebene zuständige Vertreter der Psychol. Psychotherapeuten, Ki- und Ju. Psychotherapeuten und ärztliche Psychotherapeuten
- erstellt u.a. Gutachten zur wissenschaftl. Anerkennung
Epidemiologie Angststörungen
- Panikstörungen: Beginn mit 24, 1:2 (Männer:Frauen), Lebenszeit 2,4%
- Agoraphobie: Beginn mit 28, 1:3 (Männer:Frauen), Lebenszeit 5,7%
- eher seltene psychische Erkrankung
- remittiert nicht einfach -> Folgestörungen
Wissenschaftliche Anerkennung
- mind. 5 Anwendungsbereiche der Psychotherapie (1-12 in Liste) bzw. mind. 4 der klassischen Anwendungsbereiche (1-8 -> z.B. Affektive Störungen, Angststörungen, Zwangsstörungen, Belastungsstörungen, Essstörungen,...)
- dann Verfahren für Ausbildung
- bei Erwachsenen (mind. 4/5 von 12): Psychodynamische (nur Kombi aus Psychoanalyse und Tiefenpsychologie, 9), Verhaltenstherapie (10), Systemische (5)
- bei Kindern: Verhaltenstherapie (7/8), Systemische (4/8)
- nur in Kombi mit Richtlinienverfahren: EMDR, IPT, Hypnotherapie, Neuropsychologische Therapie
Therapeutische Wirkprinzipien (Grawe)
- Ressourcenaktivierung
- Problembewältigung
- Problemklärung
- Prozessuale Aktivierung
Gemeinsamer Bundesausschuss (G-BA)
- Gremium der Selbstverwaltung aus Leistungserbringern (Ärzte, Psychotherapeuten, Krankenhäuser) und Kostenträger
- Aufgabe: Konkretisierung, welche ambulanten und stationäre Leistungen ausreichend, zweckmäßig und sinnvoll sind
- Charakter ungesetzlicher Normen der beschlossenen Richtlinien
Richtlinienverfahren
- von Krankenkassen anerkannt
- bei Erwachsenen: Psychoanalyse, Tiefenpsychologie, Verhaltenstherapie, Systemische Therapie
- bei Kindern: Psychoanalyse, Tiefenpsychologie, Verhaltenstherapie
Spezifisch/medizinische Komponente des Metamodells von Psychotherapie
- klinische Störung/Beschwerde im Vordergrund und die psychologische Erklärung
- Veränderungsmechanismen im Vordergrund
- RCTs als Goldstandard
- Entwicklung von Behandlungsleitlinien (durch Meta-Analysen)
Empfehlungen für Angststörungen am Beispiel der Panikstörung
- ohne Agoraphobie ->Wirksam Level 1: Kog. Verhaltenstherapie, Angewandte Entspannung
- mit Agoraphobie -> Wirksam Level 1: Psychodynamische, Kog. Verhaltenstherapie, Kombi mit Psychopharmaka
- Agoraphobie ohne Panik, Level 1: Kog. Verhaltenstherapie
Effectiveness-Study
Wie gut ist Behandlung unter Praxisbedingungen in der Versorgungsroutine?
Kontextueller Part des Metamodells von Psychotherapie
- Betonung auf Rahmenbedingungen (Kontext)
- Passung Th. und Pat.
- Übergreifende allgemeine Wirkfaktoren zentral
Relevanz von Randomisierung
- Gefahr von systematischen Selektionseffekten bei keiner Randomisierung
- dann unklar, ob Unterschiede in Effektivität auf Behandlung zurückgeführt werden können
Wozu dienen Metaanalysen?
- Dienen der Zusammenfassung/Integration von Einzelstudien sowie der Abschätzung von Effektunterschieden zwischen zwei Behandlungsbedingungen (z.B. Psychotherapie vs. Wartekontrollgruppe oder zwei Behandlungsbedingungen) zur Erkennung von Gesamttrends
- Ergebnis einer Meta-Analyse ist die Schätzung eines Gesamteffektes und nicht der „wahre Wert“
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