Anästhesie an der Universität Heidelberg

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Was ist Sepsis 

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ASA Klassifikation

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INtubation

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akzidentielle Hypothermie Grade 

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Bridging ?

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Narkoseverfahren

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Risikoeinschätzung Röntgen Thorax

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Resistance erhöht ?

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Compliance vermindert ?

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ARDS Problem 

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Was erhöht Aspirationsrisiko bei Patienten in Narkose (Pat. ist 2-3 min nach Narkoseeinleitung nicht intubiert)

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Anästhesie

Was ist Sepsis 

schlimme Infektion mit Organdysfunktion 

Anästhesie

ASA Klassifikation

allg. Risikoeinschätzung 

ASA 1: normal gesund

2: leichte Allgemeinerkrankung (Raucher, gut engestellter DM)

3: schwere Allgemeinerkrabkung (schlecht eingestellter DM)

4:inaktivierende All. (MI, Apoplex, schwere Klappenvitien)

5: moribund (rupturiertes Aneurysma)

6: Hirntod

Anästhesie

INtubation

mit Laryngoskop, Cormack und Lehane: 

grad 1. gut sichtbar

2. Stimmritze nur teilweise an hinterer kommissur sichtbar

3: nur Epiglottis sichtbar

3 und 4 nur blinde Intubation 

4: nur weicher Gaumen 

Anästhesie

akzidentielle Hypothermie Grade 

mild: shivering 

32-30: Verschlechterung Vitalpara, 

schwer: Rythmusstörung, Vita minima 

Anästhesie

Bridging ?

Patienten die Vit K antagonisiert sind werden eventuell auf Heparin umgestellt da Heparin besser steuerbar und antagonisierbar 

Anästhesie

Narkoseverfahren

Allgemeinanästhesie

RM-nahe Regionalan

periphere reginalana

KOmbi

Anästhesie

Risikoeinschätzung Röntgen Thorax

nur wenn Co-Morbiditäten vorliegen wie KHK, Pneumonie

Anästhesie

Resistance erhöht ?

COPD Astma

Anästhesie

Compliance vermindert ?

ARDS

Pneumonie 

Lungenödem 

Fibrose 


Anästhesie

ARDS Problem 

Oxygenierungsstörung durch Infiltrate (Shunt groß wegen Atelektasen, daher hohe Beatmunsdrücke, Überblähung mit Erhöhung Totraum)

Anästhesie

Was erhöht Aspirationsrisiko bei Patienten in Narkose (Pat. ist 2-3 min nach Narkoseeinleitung nicht intubiert)

nicht nüchtern

Adipositas 

Reflux

Diabetes mellitus 

akutes Abdomen

Schwangerschaft


Anästhesie

Anforderungen Allgemeinanästhesie

Bewusstlosigkeit, Reflexe weg, Analgesie, Anxiolyse, Amnesie, Muskelrelax

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