Neurologie an der Universität Hamburg

CitySTADT: Hamburg

CountryLAND: Deutschland

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Charakteristika der Progressiven Supranukleären Blickparese

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Maßnahmen zur Hirndrucksenkung

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Subdurales Hämatom

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Pathophysiologie Chorea Huntington

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Epidurales Hämatom

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Klinische Symptome bei Hirntod, Irreversibilitätsnachweis

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ADEM

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SAB

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Essentieller Tremor

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Narkolepsie

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Einklemmungssymptomatik

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Durariss im CT

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Neurologie

Charakteristika der Progressiven Supranukleären Blickparese

Störung der willkürlichen Augenbewegungen, Parkinson-Symptome mit Fallneigung nach hinten, Therapie symptomatisch

Neurologie

Maßnahmen zur Hirndrucksenkung

OK hoch
Hypothermie 34°
Glukokortikoide (nicht bei SHT, ischämischem Infarkt)
Kraniektomie
Osmotherapie (Mannitol, hypertone Kochsalzlösung)
Hyperventilation

Neurologie

Subdurales Hämatom

Abriss Brückenvene, Symptomatik wie bei epiduralem Hämatom mit ipsi Mydriasis,
ass. mit hohem Alter, Gerinnungshemmung

cCT: sichelförmig akut hyperintens chronisch hypointens
MRT: akut hypointens subakut hyperintens chronisch isointens

Therapie: FFP, Vit K, Senkung Hirndruck
konservativ wenn stabil/OP

Neurologie

Pathophysiologie Chorea Huntington

CAG-Triplets in Huntington Gen auf Chromosom 4 erhöht, verändertes Huntington-Protein führt zu amyloid-ähnlichen Ablagerungen im Striatum mit Untergang GABA-erger Neurone, verminderte Hemmung des Thalamus

Antizipation und paternales Imprinting
je mehr Repeats, desto früher Erkrankung 

Neurologie

Epidurales Hämatom

Ruptur A.meningea media, meist SHT
symptomfreies Intervall
ipsi Mydriasis, Kopfschmerz, Übelkeit
kontra Hemiparese / Herdsymptomatik
cCT: bikonvex

sofortige Entlastung durch Punktion

Neurologie

Klinische Symptome bei Hirntod, Irreversibilitätsnachweis

Koma
Hirnstammareflexie
keine Atmung

Irreversibel:
Nulllinien-EEG 30min
Zirkulationsstillstand
evozierte Potenitale (S, A)

Neurologie

ADEM

Kinder, Jugendliche
monophasisch
keine oligoklonalen Banden
Glukokortikoide

Neurologie

SAB

Vernichtungskopfschmerz, Meningismus, Ausstrahlung in Nacken/Rücken

nicht-traumatisch nach Aneurysma, traumatisch nach SHT

Warnblutung bei 25%
cCT, Liquorpunktion, DSA

TH: Coiling/Clipping
Spasmusprophylaxe: Nimodipin
regelm. transkranielle Doppler

Neurologie

Essentieller Tremor

beidseitiger Haltetremor, genetisch, Besserung durch Alkohol, Verstärkung durch Stress

Therapie: Propanolol, Primidon

Neurologie

Narkolepsie

HLA-DQB1
Streptokokkeninfekt

Hypocretin-Mangel

Tagesschläfrigkeit, imperativer Schlafdrang (v.a. monotone Situationen)
Kataplexie, Schlaflähmung und Hypnagoge Halluzinationen

Polysomnographie mit MSLT

Modafinil, Pitolisant, GHB

Neurologie

Einklemmungssymptomatik

Diencephalon: Cheyne Stokes, Synergismen
Mesencephalon: Pupillenreflex weg
Pons: Kornealreflex und VOR weg
Medulla: Atmung weg

Neurologie

Durariss im CT

intrakranielle Lufteinschlüsse 

Gradient

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