Lernmaterialien für Gesundheits- und Sozialpsychologie an der Universität Hamburg

Psychologie ist die Wissenschaft vom Erleben und Verhalten.

Gesundheitspsychologie ist die Wissenschaft vom Erleben und Verhalten des Menschen im Zusammenhang mit Gesundheit und Krankheit. Dabei stehen vor allem riskante und präventive Verhaltensweisen, psychische und soziale Einflussgrößen sowie deren Wechselwirkungen auf körperliche Erkrankungen und Behinderungen im Mittelpunkt.

Fragen der Gesundheitspsychologie

• Was erleben und empfinden Menschen, wenn sie gesundheitlichen Risiken ausgesetzt sind?
  Wie verhalten sich Menschen, wenn sie sich NICHT über Risiken bewusst sind? Und:
  Verändern sie ihr Verhalten, wenn sie sich der Gefahr bewusst werden?
  Wieso verhalten sich einige Menschen gesundheitsbewusst und andere nicht?
   Was trägt dazu bei, dass Menschen gesundheitsförderliches Verhalten zeigen?
• Hängt Gesundheitsverhalten von der Persönlichkeit des Menschen ab?
  Verhält sich eine Person, die sich in einem Bereich gesund verhält, auch in anderen Bereichen gesund?
   Haben das Geschlecht, das Alter und der sozioökonomische Status einen Einfluss? Falls ja, direkt oder indirekt?

- Während des epidemiologischen Übergangs, kam es zur Verschiebung der Mortalität und den Krankheitsbildern, wodurch Infektionspandemien allmählich verdrängt wurden durch degenerative und vom Menschen verursachte Krankheiten als Hauptform der Morbidität und primäre Todesursache.

- Sterblichkeit und Gesundheitsmuster ändern sich, Erkrankungsraten werden beeinflusst-

Stufe 1: Das Zeitalter von Pest und Hungersnot

• Mortalität hoch und fluktuierend
• Populationswachstum weitgehend verhindert
• Durchschnittliche Lebenserwartung bei der Geburt niedrig und variabel, schwankt zwischen 20 und 40 Jahren

Die Sterberate bestimmt die Populationsentwicklung.
 Häufigste Todesursachen: 1. Infektionen und Parasiten, 2. Ungewöhnliche Befunde, 3-.HKK

Stufe 2: Pandemien auf dem Rückzug

• Mortalitätsraten nehmen zunehmend ab
• Mortalitätsrate sinkt mit seltener werdenden bzw. verschwindenden Fluktuation („Epidemic Peaks“)
• Durchschnittliche Lebenserwartung bei der Geburt steigt von ca. 30 auf rund 50 Jahre

Das Populationswachstum beginnt eine exponentielle Kurve zu beschreiben.

Stufe 3: Zeitalter degenerative Erkrankungen

• Mortalitätsrate nimmt weiter ab, evtl. Stabilität auf niedrigem Level
• Durchschnittliche Lebenserwartung bei der Geburt steigt graduell auf über 50 Jahre

Die Geburtenrate bestimmt nun das Populationswachstum.

Die weiteren Stufen kamen später dazu: Stufe 4: Zeitalter der verzögerten degenerativen Erkrankungen

• Abnahme der KHK ab Mitte der 70ger Jahre in westlichen Ländern

-->Sterberisiko verlagert sich weiter ins höhere Alter

Stufe 5: Zeitalter der wieder aufkommenden Infektionskrankheiten

• Mehr als 50 neue Krankheitserreger und Infektionskrankheiten in den letzten Jahrzenten (u.a. HIV, jüngst: Covid 19)

--> weltweit laufen die Studien 3-5 des Übergangs parallel ab 

Ursachensuche:

• Verbesserung der medizinischen Versorgung
  1. Pockenschutzimpfung
  2. Operationen sicherer, Diphterie Antitoxin, Salvarsan gegen Syphilis
  3. Antibakteriell wirkende Sulfonamide, Diphterie- Immunisierung
  4. Penicillin, Streptomycin, Operationen viel sicherer, Blutdrucksenkende Medis
• Impfstoffeinführungen kamen immer erst dann, wenn die Krankheit bereits am ausklingen war.

Ursachen des epidemiologischen Wandels (Verhaltensänderung auf Populationsebene)

• Vorherige Pandemien haben ein Grundwissen geschaffen, darüber was wirksam ist (Spanische Grippe)
• Verbesserung der Ernährung
  1. Fortschritte in der Landwirtschaft und Wachstums
      der Märkte und Transportnetzwerke
• Verbesserung der persönlichen Hygiene und des Wissens darüber
  1. Hände und Kleidung waschen
• Verbesserung der Wohnsituation und der öffentlichen Gesundheitsversorgung
  1. Wasserversorgung, Sanitäreinrichtungen, Abfallentsorgung, Haltbarmachung, Gesetze gegen Verdichtung

Ursachensuche (Vermeidung einer Erkrankung)

• Kalifornier in der Zeit der Spanischen Grippe sagten: „Wer die Maske nicht trägt, wird krank“
• Studie zu Covid ergab: „Bei guter Einhaltung der Corona- Regeln gibt es weniger Tote“