Herzprüfung an der Universität Göttingen

Karteikarten und Zusammenfassungen für Herzprüfung an der Universität Göttingen

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Herinsuffizienz Definition

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NYHA Stadien Herzinsuffizienz

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Ursachen Herzinsuffizienz 
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Symptome Rechtsherzinsuffizienz

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Symptome Linksherzinsuffizienz

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Pflegemaßnahmen bei Herzinsuffizienz
Ödeme reduzieren

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Pflegemaßnahmen bei Herzinsuffiziens
Atemerleichterung
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Pflegemaßnahmen HI
HKS-unterstützung und Überwachung, Unterstützung der Medikamentösen Therapie

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Pflegemaßnahmen HI
Körperpflege (Kleidung, Wärme, Kälte)

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Pflegemaßnahmen bei HI
Prophylaxen

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Ernährung bei HI
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Pflegemaßnahmen bei HI
Mobilisation

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Herzprüfung

Herinsuffizienz Definition
Funktionseinschränkung des Herzens, bei dem durch mangelnde Pumpleistung zu einem Missverhältnis zwischen Sauerstoffbedarf und -angebot im Körper kommt. 

Herzprüfung

NYHA Stadien Herzinsuffizienz
1. Nachweis verminderter Pumpfunktion, ohne Einschränkung der Belastbarkeit und andere Symptomatik

2. Symptome unter schwerer Belastung

3. Symptome bei geringer Belastung

4. Symptome in Ruhe 

Herzprüfung

Ursachen Herzinsuffizienz 
Hypertonie, KHK, Myokarditis, Klappendefekte, Herzrythmusstörungen, Hyperthyreose, Diabetes mellitus, Adipositas
Es verringert sich die kontraktile Herzmuskelmasse (systolische HI) oder das Ventrikelvolumen (diastolische HI).
Ursachen für Rechtsherzinsuffizienz: Stauung des Lungenkreislaufs (aufgrund von LHI), pulmonare Hypertonie, Pulmonarklappenstenosen


Herzprüfung

Symptome Rechtsherzinsuffizienz
- gestaute Halsvenen
- Ödeme (Unterschenkel, Füße, Aszites)
- Gewichtszunahme
- Leber- und Milzvergrößerungen
- "Magenbeschwerden"
- Eingeschränkte Leistungsfähigkeit
- Nykturie
- Tachykardie bei Belastung
- Herzmuskelvergrößerung
- Pleura- und Perikarderguss
- Im Spätstadium niedriger Blutdruck

Herzprüfung

Symptome Linksherzinsuffizienz
- Belastungs-, Ruhedyspnoe, Orthopnoe
- Rasselgeräusche über Lunge, Husten
- Lungenödem
- Zyanose
- Einsatz Atemhilfsmuskulatur
- Eingeschränkte Leistungsfähigkeit, Schwäche, Ermüdbarkeit
- Nykturie
- Tachykardie bei Belastung
- Herzrythmusstörungen
- Im Spätstadium niedriger Blutdruck

Herzprüfung

Pflegemaßnahmen bei Herzinsuffizienz
Ödeme reduzieren
- Salzarme Kost
- Eiweißreiche Kost
- Trinkmengeneinschränkung
- Herzbettlagerung

Herzprüfung

Pflegemaßnahmen bei Herzinsuffiziens
Atemerleichterung
- beengende Kleidung vermeiden
- Herzbettlagerung
- Dosierte Lippenbremse
- Produktives Hüsteln
- Acapella

Herzprüfung

Pflegemaßnahmen HI
HKS-unterstützung und Überwachung, Unterstützung der Medikamentösen Therapie
- Vitalzeichenkontrolle (Puls, RR, O2-Sättigung, Atmung, Bewusstsein, Zyanosen, Kaltschweißigkeit, Temperatur)
- Herzbettlagerung

Herzprüfung

Pflegemaßnahmen HI
Körperpflege (Kleidung, Wärme, Kälte)
- Bettruhe einhalten
- Katheterpflege
- Atemunterstützende Einreibungen/Übungen/Lagerung
- einschnürende Kleidung vermeiden
- Ausmaß der Hilfestellung abhängig von Belastbarkeit des Pat.
-Erholungsphasen ermöglichen

Herzprüfung

Pflegemaßnahmen bei HI
Prophylaxen
- Dekubitusgefahr durch Immobilität, verminderter O2 Transport, Ödeme (größere Druckbelastung)
-> Lagerung

- Thrombosegefahr durch Stauung im venösen System
-> leichte Bewegungsübungen, low-dose Heperanisierung, auf MAT-Strümpfe bei ausgeprägten Ödemen verzichten

- Obstipationsgefahr durch Immobilität, Flüssigkeitsentzug
-> Ballaststoffe, Quellstoffe (Isomol), Laxanzien, Darmeinläufe, Kolonmassage

- Pneumoniegefahr durch Lungenödem, Grippe- und Pneumokokkenimpfung indiziert

Herzprüfung

Ernährung bei HI
Keine spezielle Diät
Ehrnährungsbezogene Symptome:
Übelkeit, Völlegefühl, abdominelle Beschwerden, Meteorismus, Obstiption
Maßnahmen:
- Fett reduzieren
- Eiweißreiche Kost (mehr Fisch, weniger Fleisch)
- Salzarm
- viele kleine Mahlzeiten
- Flüssigkeitsrestriktion
- Gewichtsnormalisierung

Herzprüfung

Pflegemaßnahmen bei HI
Mobilisation
- bei schwerer HI, nach ärztl. Anordnung -> strenge Bettruhe
- nach Bettruhe, vorsichtige Mobilisierung einleiten (z.b. Aufstehen mit Hilfe, Sitzen im Lehnstuhl)
- kreislaufkontrollen
- Pat. bestimmt eigenverantwortlich Erhohlungsphasen
- Faustregel: Körperliche Belastung erlaubt, wenn der Pat. dabei flüssig unterhalten kann 

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