Mibi_Sporenlose grampositive Stäbchen an der Universität Frankfurt am Main

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Corynebacterium diphteriae: Eigenschaften?

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Was haben Corynebacterium diphteriaea mit Nokardien und Mykobakterien gemeinsam?

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Pathogenese der Diphterie?
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Klinik Diphtherie?

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Corynebacterium diphtheriae: Diagnostik?

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Diphtherie Therapie?

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Diphtherie Prophylaxe?
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Listeria monocytogenese: Eigenschaften?

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Listeria monocytogenes: Wie kommt es zu Infektionen, welche Personengruppen sind besonders gefährdet? 

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Diagnostik Listerien?

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Listeriose Therapie?
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Pathogenese Listerien?

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Mibi_Sporenlose grampositive Stäbchen

Corynebacterium diphteriae: Eigenschaften?
- Katalase positiv
- Oxidase negativ
- unbeweglich
- fakultativ anaerob
- Polkörperchen lassen sich mit Neisser-Färbung anfärben

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Was haben Corynebacterium diphteriaea mit Nokardien und Mykobakterien gemeinsam?
Mykolsäure in der Zellwand = langkettige FS, diese macht die Bakterien besonders säurestabil und hydrophob 

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Pathogenese der Diphterie?
Dipththerietoxin = Exotoxin, besteht aus 2 UE:

UE B -> bindet an Wirtszelle -> Translokation der A-UE
UE A -> Aktive UE führt zur Iflammation mit Nekrose und Pseudomembranbildung 

Mibi_Sporenlose grampositive Stäbchen

Klinik Diphtherie?
1. Rachen Diphtherie:
- eitrige Stippchen im Rachenraum werden zu fest anhaftender Pseudomembran
-> Gefahr der Atemwegsverlegung (Diphtherie-Krupp)

2. Cäsaren Hals: Stark geschwollene zervikale LK -> peritonsilläres Ödem

3. Komplikationen: systemische Intoxikation-> akutes Nierenversagen, ZNS Beteiligung (Polyneuropathie)

Mibi_Sporenlose grampositive Stäbchen

Corynebacterium diphtheriae: Diagnostik?
Neisseria Färbung
Toxinnachweis durch ELEK Ouchterlony Immunpräzipitationstest oder PCR

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Diphtherie Therapie?
Sofort Diphterie Antitoxin und Penicillin G -> AB schalten nur die Toxinbildner aus 

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Diphtherie Prophylaxe?
Immunisierung mit Totimpfstoff (Toxoid)

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Listeria monocytogenese: Eigenschaften?

- fakultativ anaerob
- Katalase pos.
- Oxidase neg.
- fakultativ intrazellulär
- temperaturabhängige Begeißelung-> beweglich
- Auslöser von Zoonosen 

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Listeria monocytogenes: Wie kommt es zu Infektionen, welche Personengruppen sind besonders gefährdet? 
- orale Aufnahme von kontaminierten LM (Rohmilch, Wurst) -> diaplazentare Übertargung möglich!


Lokale und systemischer Listeriose:
Lokal = eitrigen Entzündung mit LK Schwellung

Systemisch: v.a. Bei Immungeschwächten -> Meningitis (Letalität 30%)
Schwangerenlisteriose = grippeähnlich, Frühgeburt/Abort
-> Peri/postnatale Infektion (Meningo) Enzephalitis 

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Diagnostik Listerien?
Bei kulturellem Nachweis: Kälteresistenz beachten, Wachstum nur zwischen 4 und 10°C!

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Listeriose Therapie?
Ampicillin

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Pathogenese Listerien?

- Erreger werden phagozytiert
- bilden Toxin = Listeriolysin O -> bildet Poren in das Phagosom
- intrazelluläre Vermehrung im Zytosol der Zelle
- hämatogene Streuung
- Granulombildung in den befallenen Organen

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