Hepatitis - Nganou an der Universität Erlangen-Nürnberg

Karteikarten und Zusammenfassungen für Hepatitis - Nganou an der Universität Erlangen-Nürnberg

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What is the primary job of the liver?

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which enzymes are involved in gluconeogenesis?

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What is hepatitis?

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what are the targets of hepatitis viruses?

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What is the classical presentation of viral hepatitis? (phases)

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What are the different types of hepatits viruses?

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Antiviral innate immunity --> NK cells 

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Antiviral adaptive immunity 

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Immune evasion of hepatitis 

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Clinical manifestations of Hepatitis A

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HAV diagnosis?

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Epidemiology of Hepatitis B

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Beispielhafte Karteikarten für Hepatitis - Nganou an der Universität Erlangen-Nürnberg auf StudySmarter:

Hepatitis - Nganou

What is the primary job of the liver?

  •  The Liver‘s primary job is to
    • detoxify various metabolites
    • synthesize proteins
    • produce enzymes necessary for digestion
    • significant role in metabolism, regulation of red blood cells (RBCs) and glucose synthesis/storage.

Hepatitis - Nganou

which enzymes are involved in gluconeogenesis?

Aminotransferase such as alanine transaminase (ALT)
and aspartate transaminase (AST) are involved in
gluconeogenesis. Elevated levels of aminotransferases are sign of hepatocellular damage.

Hepatitis - Nganou

What is hepatitis?

  • Inflammatory disease that causes necrosis of hepatocytes (liver cells)
  • Liver excretion of bile pigments such as bilirubin into the intestine is interrupted 
    • bilirubin accumulation in the blood and tissues causes jaundice; a yellow shade in the skin and eyes
  • Hepatitis can have non-infectious causes too
    • e.g. heavy drinking, drugs, allergic reactions. obesity

Hepatitis - Nganou

what are the targets of hepatitis viruses?

Targets of the hepatitis viruses are hepatocytes 

Hepatitis - Nganou

What is the classical presentation of viral hepatitis? (phases)

  • Phase 1 - Viral replication; Patients are
    asymptomatic during this phase.
  • Phase 2 – Prodromal (period between the appearance of initial symptoms and the full development of symptoms)
  • Phase 3 - Icteric phase (liver becomes tender, jaundice develops, urine darkens, stool lightens)
  • Phase 4 - Convalescent phase; symptoms resolve. Liver enzymes return to normal.


Severe cases may result in fulminant Hepatitis:

  • Hepatic Encephalopathy (neuropsychiatric abnormalities)
  • Hepatorenal syndrome (rapid deterioration in kidney function) 

Hepatitis - Nganou

What are the different types of hepatits viruses?

  • Hepatitis A - HAV "infectious hepatitis"
  • Hepatitis B - HBV "serum hepatitis"
  • Hepatitis C - HCV non A, non B
  • Hepatitis D - HDV Delta virus
  •  Hepatitis E - HEV similar to type “A”
  • Liver infection caused by several unrelated viruses

Hepatitis - Nganou

Antiviral innate immunity --> NK cells 

The cytotoxic effector function of NK cells contribute to antiviral immunity 

The NK associated KIR2DL3/HLA-C1 genotype results in lower threshold for NK activation and spontaneous HCV clearance 

Studies on highly HCV exposed drug users who remained uninfected found that these persons had high frequencies of NK cells and IFNgamma production/ cytotoxicity 

Hepatitis - Nganou

Antiviral adaptive immunity 

Antibody responses neutralise free viral particles and interfere with virus entry into host cells; thereby limiting cell to cell spread of viral particles 

  • Neutralising antibodies from HAV infection or vaccination confer lifelong protection
  • In HCV infection, HCV-specific antibodies are not long-lasting even after spontaneous clearance of the virus

Elimination of intracellular virus is predominantly mediated by human leukocyte antigen  (HLA) class I restricted cytotoxic T-cells (CTL)

CD4 T cell responses support both Ab and CD8 T cell responses 

Hepatitis - Nganou

Immune evasion of hepatitis 

Inhibition of IFN responses

HAV and HCV evade the human innate immune response by cleavage of the mitochondrial antiviral signalling protein (MAVS)

MAVS is an essential part of the interferon pathways. Important in the MDA5/RIG-I pathway 

Mutation driven escape 

T cell exhaustion 

chronic antigen exposure 

Expression of immunosuppressive mediators 

Tregs are upregulated as well as PD-1/PDL1 and CTLA4, dysfunctional DCs and low levels of TLRs

Hepatitis - Nganou

Clinical manifestations of Hepatitis A

  • subclinical symptomatic in children; can be severe in
    adults
  •  15-50 days incubation period
  • liver inflammation
  • malaise - flu like symptoms
  • self limiting - low mortality
    • Mild self-limited disease and confers lifelong immunity to hepatitis A virus. Chronic infection with hepatitis A virus does not occur.

Hepatitis - Nganou

HAV diagnosis?

Viral antigens 

Immunoelectron microscopy 

RIA

ELISA

Immune Adherence hemagglutination (old method) 

Viral antibodies

Hepatitis - Nganou

Epidemiology of Hepatitis B

  • Most common chronic viral infection
    • 30% of the world’s population shows serological evidence of current or past HBV infection
    • Estimated 2 billion persons have been infected with HBV
  • 257 million people living with hepatitis B virus infection and close to 900,000 deaths in 2015 (WHO)
  • Transmitted through contact with infected blood, semen, breast milk
    • Perinatally from mother to child
    • Sexually
    • Unsafe injections, transfusions, dialysis

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