Chirurgie an der Universität Erlangen-Nürnberg

Karteikarten und Zusammenfassungen für Chirurgie an der Universität Erlangen-Nürnberg

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"6 Ps" nach PRATT

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Sichere Frakturzeichen

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Rockwood (Tossy) Klassifikation

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Verbrennungen - Einteilung

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AVK - Diagnostik

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AVK - Therapie

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Fallot Tetralogie

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Indikation für Bypass OP bei KHK

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Blumbergzeichen

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Rovsing Zeichen

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CRC - Tumormarker

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Cono-Trunkale Herzfehler

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Chirurgie

"6 Ps" nach PRATT

zur Klinik der AVK:

  • Pulslessness
  • Pain
  • Palor (Blässe)
  • Paralysis
  • Paresthesia
  • Prostration (Schock)

Chirurgie

Sichere Frakturzeichen

  • Achsenfehlstellung
  • Sichtbare Fraktur (offen)
  • Krepitationen
  • abnorme Beweglichkeit

Chirurgie

Rockwood (Tossy) Klassifikation

Acromio-clavivuläre Luxation:

I: Banddistorsion, gut konservativ therapierbar

II: Ruptur des Lig. acromioclaviculare & Überdehnung des Lig. coracoclavivulare; primär konservativ, wenn genug Stabilität, sonst OP

III: Ruptur der Ligg. acromioclaviculare und coracoclaviculare mit resultierender Luxation des Schultereckgelenks -> Klaviertastenphänomie; OP

IV: Rockwood III + dorsale Luxation der Clavicula

V: Rockwood III + Abrissverletzung des M. Deltoideus & M. trapezius an lateraler Clavicula

VI: Rockwood V + inferiore Subluxation der Clavicula unter Acromion oder Proc. coracoideus

Chirurgie

Verbrennungen - Einteilung

I: nur Epidermis

IIa: Epidermis + epidermo-dermaler Übergang (Blasenbildung)

IIb: Epidermis + Dermis

III: bis obere Subcutis inkl. Nerven -> kein Schmerz

IV: bis Faszie, Muskel, Sehne inkl. Nerven -> kein Schmerz

Chirurgie

AVK - Diagnostik

  • Farbkodierter Dopplersono (1.Wahl)
  • Knöchel-Arm-Index 
  • Belastungstest
  • optional: CT-Angio, MRT-Angio (vor OP)

Chirurgie

AVK - Therapie

  • Risikofaktoren senken
  • Medikamentös: Prostaglandine, Cilostazol (Hemmen PDE-III -> Vasodilatation; wenig effektiv)
  • bei kurzstreckiger Stenose: Endarteriektiomie/Patch, Ballondilatation (+/- Stent)
  • bei langstreckiger Stenose: Bypass

MERKE: kritische Ischämien müssen rekonstruiert werden, Claudicatio (Stadium II) kann rekontruiert werden

Chirurgie

Fallot Tetralogie

  • Pulmonalstenose
  • großer VSD
  • überreitende Aorta
  • Rechtsherzhypertrophie

Chirurgie

Indikation für Bypass OP bei KHK

  • immer wenn prox. RIVA betroffen
  • linker Hauptstamm betroffen
  • alle 3 Gefäße betroffen

Chirurgie

Blumbergzeichen

kontralateraler Loslassschmerz bei Appendizitis

Chirurgie

Rovsing Zeichen

Schmerz beim retrograden Ausstreifen des Kolons bei Appendizitis

Chirurgie

CRC - Tumormarker

CEA, CA 19-9

Chirurgie

Cono-Trunkale Herzfehler

  • Fallot-Tetralogie
  • Transposition der großen Gefäße (TGA)
  • Truncus arteriosus communis (TAC)
  • Pulmonalatresie mit VSD
  • Aortopulmonales Fenster
  • DORV (double outlet right ventricle)

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