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Aspekte der Pflegedokumentation
Welche Funktionen hat die Dokumentation?

Beweissicherung
Gedächtnishilfe
Austausch von Informationen
Leistungsnachweis
Qualitätskontrolle
Selbstschutz im Streitfall
Verpflichtung laut Verhandlungsvertrag

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Aspekte der Pflegedokumentation
-Ärzte

Aufklärung
Anamnese
Therapie
Personalien des Pat
Diagnostik
Behandlungszeit/-dauer

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Ein Altenpfleger schlägt einen Heimbewohner, nachdem dieser trotz mehrmaliger Bitten nicht im Bett liegen bleiben will. Beurteilen sie die Rechtslage! Mit welchen verschiedenen Konsequenzen muss der Altenpfleger möglicherweise rechnen?

Direkter Vorsatz, Körperverletzung, mit Arbeitsrechtlichen und Strafrechtlichen Konsequenzen

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Aspekte der Pflegedokumentation
Was muss nicht dokumentiert werden?

Routinemaßnahmen
Selbstverständlichkeiten
Doppelte Doku

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Wann ist man befugt ein Geheimnis im Sinne des §203 des StGB zu offenbaren?

- Zustimmung/Einwilligung - Mutmaßliche Einwilligung - Notstand - Befugnis aufgrund gesetzlicher Vorschriften - Wahrung der eigenen Interessen

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Was bedeutet die Beweislastumkehr?

Im Gesetzesgrundsatz: normal: Kläger muss Beweise liefern Hier: PP muss beweisen durch Dokumentation

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Sie wollen ein Testament verfassen. Worauf müssen sie achten, damit es gültig ist?

- eigenhändig geschrieben - eigenhändige Unterschrift - Datum und Zeit

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Nennen Sie Beispiele von möglichen Tatbeständen aus dem Pflegealltag! Ordnen Sie dem jeweiligen Tatbestand ein Beispiel aus der Pflege zu!

- vorsätzliche Tat: Ohrfeige - Fahrlässige Tat: Medikamenten verwechseln - Unechter Unterlassungsdelikt: Mutter lässt Kind verhungern - Echter Unterlassungsdelikt: unterlassene Hilfeleistung

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Definiere den Begriff "Arbeitszeit"

Die Zeit von Beginn bis Ende der Arbeit ohne Pausen

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Welchen Zweck hat eine Abmahnung?

Hinweißfunktion, Rügefunktion, Warnfunktion ( mit Ankündigung staatsrechtlicher Konsequenzen)

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Eine Altenpflegekraft verwechselt infolge von Unachtsamkeit beim Vorbereiten einer Injektion zwei Ampullen. Die Injektion verursacht beim Heimbewohner schwere organische Schäden. Der Bewohner stellt keinen Strafantrag. Kann die Altenpflegerkraft dennoch bestraft werden?

Wo kein Kläger, da kein Richter aber: Patientenvers. und AG können klagen wegen Fahrlässigkeit

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Nennen Sie die rechtlichen Regelungen bzw. Empfehlungen, die bei der Verabreichung von Transfusionen und Infusionen zu beachten sind?

1. Aufgabe des Arztes 2. PP darf unter Aufsicht-> aber keine Transfusionen 3. nach Sicherstellung der Qualifikation durch Arzt 4. Anordnung schriftlich dokumentiert

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