Bioethik an der Universität Bonn

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Was wollten die Eltern im Fall Ashley?

Wachstum und sexuellen Reifungsprozess verhindern?
o Hysterektomie
o hoch dosierte Östrogenbehandlung
o Entfernung der Brustdrüsen
- Weitere Gründe für die Intervention
- Familiäre Prädisposition zu Mammakarzinom
- Entsprechung v. geistig-körperlichem Zustand des Kindes
- Verbesserung von Ashley’s Lebensqualität
- keine Menstruationsschmerzen

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Einwände gegen die Behandlung von Ashley

Art Caplan(Bioethiker USA): „ein rutschiger Abhang“ Wachstumshemmung sei keine Lösung für solche

Patienten

o a pharmacological solutionfor a social failure—the fact that American society does not do what it should to help severely disabled children and their families."

- Deutsche Medizinethiker/Innen

Autonomie des Kindes (relativiert durch Behinderung)
Nicht-Schaden-Gebot
Zweckentfremdung der Medizin
Experiment ohne Indikation
Verletzung der Menschenwürde (Recht auf Unversehrtheit)
Utilitarismus

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Befürworter von Ashleys behandlung

- Peter Singer: „in one sense all medical treatment is unnatural; it enables us to live longer, and in better
health, than we naturally would“
- Douglas Diekmar: “should proceed carefully but deos not warrant denial of measures to make the live
easier”

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Deutsche Ethikrat:

Ist die menschliche Keimbahn unantastbar?

Nein

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Deutsche Ethikrat:

Darf/soll man das Ziel, in die Keimbahn einzugreifen, verfolgen?

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Deutsche Ethikrat:

Darf/soll verbrauchende Forschung an menschlichen Embryonen in vitro durchgeführt werden?

Unter bestimmten Bedingungen

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Deutsche Ethikrat:

Darf/soll man auf Ergebnisse der verbrauchenden Embryonenforschung Dritter zurückgreifen, auch wenn
man solche Forschung selbst ablehnt?

Keine klare Antwort

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Deutsche Ethikrat:

Darf/soll man zur klinischen Forschung übergehen?

zur zeit nein

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Deutsche Ethikrat:

Darf/soll man Keimbahneingriffe zur Vermeidung monogener Krankheitsanlagen, zur Reduzierung von
Krankheitsrisiken oder zu Enhancement-Zwecken durchführen?

unter bestimmten Bedingungen

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grundsätzliche Bedingungen beim Übergang zur regulären Anwendung von Keimbahneingriffen vom Deutschen Ethikrat

evidenzbasierte Forschung zu Mortalität, Morbidität, Lebensqualität etc. nach Keim- bahneingriffen im
Vergleich zu alternativen Behandlungsansätzen
langfristiges Monitoring von eventuellen Populationseffekten
ethische und sozialempirische Begleitforschung zur Einschätzung von gesellschaftlichen Auswirkungen
gesundheitsökonomische Forschung zur Abschätzung von Finanzierungsfragen im Rahmen der gesetzlichen
Krankenversicherung
kontinuierliche Kommunikation und öffentliche Beteiligung

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Grundlagen der Ethik
Das GUTE

- (tagathón, gr.) „das, wonach alles strebt“
- Der Weg das (éthos gr.)
- Moral (lat. mos, moris= Sitte /Charakter) = geübtes sittliches Handeln

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Deontologische Ethik

deon= Pflicht
- von Immanuel Kant
- Voraussetzung: Autonomie des Willens / Freiheit
- Maßstab: Kategorischer Imperativ
- Selbstzweckformel (Anerkennung der Würde)

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