Klinische Chemie an der Universität Bochum

Karteikarten und Zusammenfassungen für Klinische Chemie an der Universität Bochum

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Proteinurie - prärenal 

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Proteinurie - tubulär

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Proteinurie - postrenal 


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Kennzhalen der glomerulären proteinurie

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Tumormarker CEA

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Der optimale Tumormarker

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Indikation Tumormarker
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Harnstoff im Serum ++ renale Ursachen 

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Tumormarker hCG

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Harnstoff ++ postrenale Ursachen 

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erniedrigte Harnstoff-Konzentration 

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Azotämie

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Klinische Chemie

Proteinurie - prärenal 

Bence-Jones- Proteine (Ig-Leichtketten ) oder Hämoglobin fallen vorher vermehrt an 

Klinische Chemie

Proteinurie - tubulär

geschädigte Nierenchröhrchenzellen können Proteine nicht mehr zurückholen. 

vermehrt alpha1-Mikroglobuline 


wegen  toxischer Tubulopathie oder Pyelonephritis 


auch in Kombination mit der glomerulären 


Kennzahl : a-1-Mikroglobulin / Albumin > 0,1

Klinische Chemie

Proteinurie - postrenal 


alpha2 Makroglobulin fällt vermehrt an 

Klinische Chemie

Kennzhalen der glomerulären proteinurie

igG/Albumin <0,03


alpha1-Mikroglobulin/ Albumin < 0,1

Klinische Chemie

Tumormarker CEA
onkofetales Antigen 

nicht organspezifisch : Verlaufskontrolle von Mamma-, Kolorektalen, Brochialkarzinomen und Lebermetastasen
wird mit anderen Tumormarkern verwendet 
kann auch bei anderen Lebererkrankungen erhöht sein: erst ab 8-fach erhöhte Wert gesichert Malignität 

Das selbe Testkit muss verwendet werden bei der longitudinalen Untersuchung 

Klinische Chemie

Der optimale Tumormarker
Hohe Spezifität / Sensitivität
Unterstützung der Therapieentscheidung 
Gute Organspezifität 
Korrelation mit Tumormasse und Stadium 
Valider und Stabiler Marker in der Analytik 
Prognostische Aussage 

Klinische Chemie

Indikation Tumormarker
NICHT zur ungezielten Suche, sondern gezielte Tumordiagnostik 
VERLAUFSKONTROLLE !! - Ausgangswerte bestimmen, danach (postoperativ) mit Kontrollen vergleichen  - Unterschiedliche Kalibration und Spezifität zwischen Tests, also müssen Kontrollen immer mit der gleichen Methode gemacht werden

Rauchen, Abtasten Der Prostata, Lagerungszeiten etc. können Ergebnisse verfälschen, verschiedene Kits 

Klinische Chemie

Harnstoff im Serum ++ renale Ursachen 

chronische Niereninsuffizienz durch Glomerulonephritis, Pyelonephritis, diabetische Nephropathie oder toxische Schädigung 


Akutes Nierenversagen wegen Hypovolämie, toxische Schädigung, Hämolyse, Myolyse, Plasmazytom 


wenn die GFR unter 25% ist, steigt die Serum-Harnstoff-Konzentration 

Klinische Chemie

Tumormarker hCG
Schwangerschaft - niedrige Werte können Abort oder Extrauteringradivität anzeigen 
Trophoblastentumore, Keinzelltumore

Sensitivität 40-76% (Hoden) kann durch AFP erhöht werden 

Klinische Chemie

Harnstoff ++ postrenale Ursachen 

Steine, Tumoren, Missbildungen der Harnleiter, Blase, Urethra, also Urinabflussstörungen 

tubultärer Urinfluss --, Harnstoff-Rückresorption ++

Klinische Chemie

erniedrigte Harnstoff-Konzentration 

physiologisch bei Kindern und Schwangeren bei proteinarmer Ernährung und Ausfall der Leberparenchymfunktion 

Klinische Chemie

Azotämie

Harnstoff im Serum 


prärenale Ursachen: erhöhter Proteinkatabolismus durch hohe Proteinzufuhr Gewebeeinschmelzung, Fieber, Hungerkuren, GI-Blutung - Harnstoffzyklus ++


verminderte Nierendurchblutung durch Hypotonie, Herzinsuffizienz, Exsikkose - tubulärer Urinfluss -- Harnstoffrückresorption ++

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