Klinische Psychologie an der Universität Bielefeld

Die Psychiatrie-Enquete war ein Lagebericht über die Lage der Psychiatrie in der Bundesrepublik Deutschland, mit der eine umfassende andauernde Reform der psychiatrischen Versorgungslandschaft begann

Die Empfehlungen der Kommission beinhaltet: 

• Förderung von Beratungssystemen und Selbsthilfegruppen
• Gemeindenahe Versorgung
• Umstrukturierung der großen psychiatrischen Krankenhäuser
• Getrennte Versorgung für psychisch Kranke und geistig Behinderten
• Gleichstellung somatisch und psychisch Kranker
• Förderung der Aus-, Fort- und Weiterbildung
• Versorgung psychisch Kranker und Behinderter als Teil der allgemeinen Gesundheitsversorgung
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Deinstitutionalisierung: wenige langzeitstationäre Unterbringungen, psychisch Kranke sollen in ihrem Umfeld bleiben und gesund werden, gemeindenahe Versorgung sollte therapeutisch günstiger und wirkungsvoller sein

Kritik: massenhafte Entlassung psychisch Kranker und die Heruasnahme aus dem Umfeld war meist sehr wichtig

Hippokrates: 

• Annahme, dass psychische Störungen natürliche Ursachen haben und behandelbar sind
• Gehirn= zentrales Organ für den Intellekt und abnormales Verhalten
• erste Klassifizierung von psychischen Störungen

Galen:

• Viersäftelehre (Sanguiniker, Phlegamatiker, Choleriker, Melancholiker)
• Verbindung psychischen Erlebens mit der Physiologie
• Unterscheidung zwischen emotionalen und körperlichen Ursachen für abnormes Verhalten/ psychische Störungen

Die humanitäre Reform im 18. und 19. Jahrhundert durch Philippe Pinel ist die s.g. "Befreiung der Irren"

Geisteskranke werden nun nicht mehr wie Gefangene an Ketten gelegt, sondern sollen in den "Irrenanstalten" medizinisch behandelt werden

Traitment moral= Umgang mit Kranken, der durch Zuwendung, Geduld und Milde gekennzeichnet ist

Somatgone Sichtweise (Kraeplin)

• Schwere psychische Erkrankungen sind vererbet, physiologisch begründet und unheilbar
• Klassifizierung in Schizophrenie, manisch-depressives Irresein und Paranoia
• "Unschädlichmachen" der psychisch Kranken durch z.B. Sterelisierung

Psychogene Sichtweise

• Entwicklung der Psychoanalyse
• Psychische Störungen auch durch frühkindliche Erfahrungen oder Traumata etc. 
• Lerntheoretische Psychologie

Antipsychiatrie ist eine politische und soziale Bewegung, in der psychische Krankheiten als Produkt sozialer und politischer Prozesse angesehen werden, eine Ausgrenzung der psychisch Kranken würde oft nur zu einer Verschlimmerung der Symptome führen.

Gesellschaftliche Aufmerksamkeit gerichtet auf (Kritik):

• Durchschnittliche 8.5 Aufenthalt in Psychiatrien bei Diagnose Schizophrenie
• Mangelhafte bauliche Situation und Unterbringung
• Kliniken als Landwirtschaftliche Betriebe

Die Dämonenlehre wurde schon im Alterum (vor der Antike) und später im Mittelalter praktiziert. 

Der Kerngedanke der Lehre war, dass psychische Krankheiten ein Werk des Teufels wären, um dagegen vorzugehen führte man Dämonenaustreibungen/ Exorzismus durch Geistliche in Form von Dialogen, Gebeten und Tänzen durch.

Das Psychisch- Kranken- Gesetz legt den Fokus auf Gesetze, um die Freiheit und humanitäre Behandlung psychisch Kranker zu gewährleisten. 

Des Weiteren geht es um gemeindenahe Hilfen wie Beratungsstellen und Selbsthilfegruppen.  

Hauptthemen: 

• Schutzmaßnahmen
• Hilfen
  

Dämonenlehre:

• psychisch Kranke von Dämonen besessen
• Behandlung durch einen Exorzismus durch Geistliche

Somatogene Sichtweise:

• psychische Störungen sind vererbbar, unheilbar (und
  physiologisch verursacht)
• Ansatz für Ausgrenzung  und später "Rassenhygiene" und Tötung
   

Antipsychiatrie:

• Psychische Krankheiten sind ein Produkt der sozialen und politischen Prozessen
• Eine Ausgrenzung führt meist zu Verschlimmerungen der Symptome

Unter der somatogenen Sichtweise versteht man den Ansatz, dass psychische Krankheiten vererbt, physiologisch begründet und unheilbar sind. 

Man nahm diesen Ansatz zur Zeit des Nationalsozialismus als Rechtfertigung dieses "Minderwertigkeit" unschädlich zu machen (Zwangssterilisation und systematische Ermordungen)

Die Viersäftelehre war in dem Aspekt sehr modern, dass es psychisches Erleben in Verbindung mit der Physiologie gebracht hat

Vier Charaktere: Sanguiniker, Phlegmatiker, Choleriker und Melancholiker

Man unterschiedet zwischen qualitativen und quantitativen Forschungsmethoden. 

Bei qualitativen Forschungsmethoden werden induktive Methoden (vom Einzelfall auf die Allgemeinheit) genutzt und neue Theorien werden entwickelt, um  Phänomene zu erklären. 

Quantitative Forschungsmethoden nutzen deduktive Methoden (Von der Allgemeinheit auf den Einzelfall), um eine bestehende Theorie zu bestätigen und um Mengen, Häufigkeiten und statistische Zusammenhänge zu ermitteln.

Eine psychische Störung ist definiert als Syndrom, welches durch klinisch signifikante Störungen in den Kognitionen, in der Emotionsregulation und im Verhalten einer Person charakterisiert ist. Diese Störungen sind Ausdruck von dysfunktionalen psychologischen, biologischen oder entwicklungsbezogenen Prozessen, die psychisch und seelischen Funktionen zugrunde liegen. Psychische Störungen sind typischerweise verbunden mit bedeutsamen Leiden oder Behinderungen hinsichtlich sozialer oder berufs-/ausbildungsbezogener und anderen wichtiger Aktivitäten