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Ginecologia
Prevalencia del SOP
Tiene una prevalencia de 5 a 10% en mujeres en edad
fértil
Ginecologia
principal causa de infertilidad anovulatoria
Sindrome de Ovario Poliquístico
Ginecologia
En el SOP, ¿qué hormona estimula las células de la TECA?, y trasforma el COLESTEROL en ANDROSTENEDIONA (efecto androgénico)
L.H
Ginecologia
En las células de la GRANULOSA, ¿qué hormona trasforma los andrógenos en ESTRADIOL?
FSH
Ginecologia
En el SOP, los andrógenos aumenta los
pulsos de GnRH generando una retroalimentación ...
positiva.
Ginecologia
la resistencia a la insulina e hiperinsulinemia (debido a una alteración del receptor de la insulina). En qué órganos genera alteraciones?:
- Hígado: ° ↓ la síntesis de globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG)
° ↓ IGFBP-1 (produciendo un aumento relativo de IGF-1)
- Hipófisis: ↑secreción de LH
- Glándula suprarrenal: ↑ actividad P450c17 α desmolasa (Aumenta síntesis de andrógenos)
- Ovario: ° ↑ actividad P450c17α (Aumentan síntesis de andrógenos)
° ↑ andrógenos ováricos (anovulación) "
° ↓ desarrollo folicular (atresia folicular y apoptosis en cel granulosa) "
Pese a la menor selección folicular, en pacientes con SOP hay un mayor reclutamiento folicular)
Ginecologia
los criterios de Rotterdam del año 2003, (se requiere 2 de 3)
A. Oligo-anovulación crónica : Ciclos menstruales de más de 35 días de duración por más de dos años, o un año con evidencia contundente de SOP.
B. Signos clínicos o bioquímicos de hiperandrogenismo: En la clínica se presenta como hirsutismo (en población chilena se entiende como sobre 6 puntos en la escala Ferriman-Gallwey), acné, o alopecia. Hiper androgenismo bioquímico se entiende como un índice de andrógenos libres (IAL) mayor a 4.5 (IAL = Testosterona total / SHBG)
C. Ovarios poliquísticos en la ecografía transvaginal: Se requiere de la presencia de> 12 folículos de tamaño menor a 10 mm en bisel folicular temprano, y / o ovarios de tamaño mayor a 10cc. Por otra parte, hay signos sugerentes que no forman parte de los criterios de Rotterdam como un estroma ovárico con ecogenicidad aumentada
Ginecologia
En el SOP, la resistencia a la insulina es evidenciable, mediante qué pruebas?
1. la glicemia basal.
2. prueba de tolerancia a la glucosa
Ginecologia
En el SOP, ¿qué exámenes de laboratorio pediría para averiguar el hiperandrogenismo bioquímico?
- Testosterona total, discretamente elevada en el 50% de los casos.
- Androstenediona (como marcador ovárico)
- Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEAS), como marcador suprarrenal
Ginecologia
Riesgos asociados al SOP:
- Cardiovascular:
° Sindrome metabólico (↑masa corporal e hiperinsulinemia, alteraciones del perfil lipídico, ígado graso no alcohólico).
° DM tipo 2 (pacientes con SOP tienen 7 veces más probabilidad de padecerlo)
- Infertilidad: alrededor de 40% de pacientes con SOP
- Neoplasias malignas: Cáncer de endometrio y ovárico epitelial.
Ginecologia
¿Cuál de los siguientes medicamentos para la migraña se ha asociado con el síndrome de ovario poliquístico (SOP)?
lamotrigina
Ginecologia
Seleccione el medicamento utilizado para reiniciar el ciclo menstrual e inducir la ovulación en mujeres con síndrome de ovario poliquístico.
Rosiglitazona
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