Ginecologia an der Universidad Nacional Mayor de San Marcos

Tiene una prevalencia de 5 a 10% en mujeres en edad  
fértil

Sindrome de Ovario Poliquístico

L.H

FSH

positiva.

- Hígado:  ° ↓ la síntesis de globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) 

                  ° ↓ IGFBP-1 (produciendo un aumento relativo de IGF-1) 

- Hipófisis:  ↑secreción de LH 

- Glándula suprarrenal: ↑ actividad P450c17 α  desmolasa (Aumenta síntesis de andrógenos)

- Ovario:  ° ↑ actividad P450c17α                                            (Aumentan síntesis de andrógenos)

                 ° ↑ andrógenos ováricos (anovulación)                                                             "

                 ° ↓ desarrollo folicular  (atresia folicular y apoptosis en cel  granulosa)     "

       Pese a la menor selección folicular, en pacientes con SOP hay un mayor reclutamiento             folicular)

A.   Oligo-anovulación crónica : Ciclos menstruales de más de 35 días de duración por más de dos años, o un año con evidencia contundente de SOP. 

B. Signos clínicos o bioquímicos de hiperandrogenismo: En la clínica se presenta como hirsutismo (en población chilena se entiende como sobre 6 puntos en la escala Ferriman-Gallwey), acné, o alopecia. Hiper androgenismo bioquímico se entiende como un índice de andrógenos libres (IAL) mayor a 4.5 (IAL = Testosterona total / SHBG) 

C. Ovarios poliquísticos en la ecografía transvaginal: Se requiere de la presencia de> 12 folículos de tamaño menor a 10 mm en bisel folicular temprano, y / o ovarios de tamaño mayor a 10cc. Por otra parte, hay signos sugerentes que no forman parte de los criterios de Rotterdam como un estroma ovárico con ecogenicidad aumentada

1. la glicemia basal.

2. prueba de tolerancia a la glucosa

- Testosterona total, discretamente elevada en el 50% de los casos.

- Androstenediona (como marcador ovárico)

- Dehidroepiandrosterona sulfato (DHEAS), como marcador suprarrenal

- Cardiovascular:

    ° Sindrome metabólico (↑masa corporal e hiperinsulinemia, alteraciones del perfil lipídico, ígado graso no alcohólico).

   ° DM tipo 2 (pacientes con SOP tienen 7 veces más probabilidad de padecerlo)

- Infertilidad: alrededor de 40% de pacientes con SOP

- Neoplasias malignas: Cáncer de endometrio y ovárico epitelial.

lamotrigina

Rosiglitazona