RM 2020 EXTREMO: CIRUGÍA GENERAL an der Universidad Nacional Del Callao | Karteikarten & Zusammenfassungen

RM 2020 EXTREMO: CIRUGÍA GENERAL an der Universidad Nacional del Callao

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Lesión de cargas negativas de la membrana basal y ampliación de los poros de los podocitos ¿Qué se espera encontrar? (ENAM 2012 - A)
A. Proteinuria masiva
B. Microalbuminuria
C. Hematuria
D. Macroalbuminuria
E. Piuria

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ALBUMINURIA MASIVA

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Flujo sanguineo renal por minuto que llega a los riñones en un varon de 70 kg

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Mujer de 25 años con pérdida de 10 k de peso en 3 meses. Examen: adenopatías
periféricas múltiples y lesiones blanquecinas en cavidad oral. Examen de
laboratorio: VDRL ¼ diluciones, Elisa para VIH reactivo, ¿Cuál es la conducta a
seguir? (2011 - B)
A. Hemograma completo
B. Solicitar CD4 y CD8
C. Dosaje de lgG e IgM
D. Repetir test de Elisa para VIH
E. FTA absorbido

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En el Perú, la brucelosis es fundamentalmente producida por: (EsSalud 06)
B. melitensis
B. suis
B. abortus
B. nida

B. lagartus

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En relación con la infección por el virus de VIH, se considera pareja
discordante cuando uno de ellos: (2004 - B)
A.
Es VIH seronegativo
B. No tiene tratamiento anti-retroviral
C.
D.
E.
Tiene baja cantidad de linfocitos CD4
Tiene tiempo de enfermedad mayor
Tiene carga virar diferente

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¿Cuál de los siguiente fármacos usados en la terapia del SIDA produce depresión de la médula ósea? (2009 - A)
A. Lamivudina
B. Estavudina
C. Zidovudina
D. Zalcitabina
E. Didanosina

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Vector de la bartonelosis: (EsSalud 08)
a) Aedes
b) Anopheles
c) Lutzomia
Leishmania
Bartonella

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En un paciente VIH positivo, el compromiso neurológico con signos de
focalización, es causado más frecuentemente por: (2005 - B)
A. Ameba de vida libre
B. Tuberculosis
C. Criptococosis
D. Linfoma cerebral primario
E. Toxoplasmosis

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¿Cuál de los siguientes gérmenes causantes de gastroenteritis, actúa a través de toxinas? (2003 - A)
A. Shigella flexneri
B. Vibrion cholerae
C. Entamoeba histolytica
D. Citomegalovirus
E. Campilobacter

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En una zona endémica para tuberculosis pulmonar (TB), el reporte de vigilancia de infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) indica incremento en el último semestre y deficiencia en la aplicación de terapia preventiva para tuberculosis en este grupo. ¿Qué podemos esperar sobre la incidencia de coinfección TB-VIH?(ENAM Extraordinario 2020)
A. Latente
B. Disminuya
C. Aumenta
D. Indiferente

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RM 2020 EXTREMO: CIRUGÍA GENERAL

Lesión de cargas negativas de la membrana basal y ampliación de los poros de los podocitos ¿Qué se espera encontrar? (ENAM 2012 - A)
A. Proteinuria masiva
B. Microalbuminuria
C. Hematuria
D. Macroalbuminuria
E. Piuria

A. Proteinuria masiva

RM 2020 EXTREMO: CIRUGÍA GENERAL

ALBUMINURIA MASIVA

Podocitos

RM 2020 EXTREMO: CIRUGÍA GENERAL

Flujo sanguineo renal por minuto que llega a los riñones en un varon de 70 kg

1100 ml/mn

RM 2020 EXTREMO: CIRUGÍA GENERAL

Cálculo de agua intracelular

Calculo de agua extracelular

AI:40%

AE:20%

RM 2020 EXTREMO: CIRUGÍA GENERAL

Mujer de 25 años con pérdida de 10 k de peso en 3 meses. Examen: adenopatías
periféricas múltiples y lesiones blanquecinas en cavidad oral. Examen de
laboratorio: VDRL ¼ diluciones, Elisa para VIH reactivo, ¿Cuál es la conducta a
seguir? (2011 - B)
A. Hemograma completo
B. Solicitar CD4 y CD8
C. Dosaje de lgG e IgM
D. Repetir test de Elisa para VIH
E. FTA absorbido

B. Solicitar CD4 y CD8


En un comienzo cae el CD4 y sube CD8

Relación normal: 2/1

  • Sin terapia se invierte
    • < 0.5 mal pronostico
  • Valor N de CD4: 500-1500

RM 2020 EXTREMO: CIRUGÍA GENERAL

En el Perú, la brucelosis es fundamentalmente producida por: (EsSalud 06)
B. melitensis
B. suis
B. abortus
B. nida

B. lagartus

B. melitensis

RM 2020 EXTREMO: CIRUGÍA GENERAL

En relación con la infección por el virus de VIH, se considera pareja
discordante cuando uno de ellos: (2004 - B)
A.
Es VIH seronegativo
B. No tiene tratamiento anti-retroviral
C.
D.
E.
Tiene baja cantidad de linfocitos CD4
Tiene tiempo de enfermedad mayor
Tiene carga virar diferente

Tiene carga virar diferente

RM 2020 EXTREMO: CIRUGÍA GENERAL

¿Cuál de los siguiente fármacos usados en la terapia del SIDA produce depresión de la médula ósea? (2009 - A)
A. Lamivudina
B. Estavudina
C. Zidovudina
D. Zalcitabina
E. Didanosina

C. Zidovudina

  • Da anemia megaloblastica.

Ya no se usan:

Didanosina: Pancreatitis

Estavudina y zalcitabina: Acidosis Lacrtica

Lamivudina: Nueropatia

RM 2020 EXTREMO: CIRUGÍA GENERAL

Vector de la bartonelosis: (EsSalud 08)
a) Aedes
b) Anopheles
c) Lutzomia
Leishmania
Bartonella

c) Lutzomia

  • A 500- 3200 msnm
  • Habito nocturno
  • Picadura pequeña
  • Cuadro: anemico febril
    • Fase aguda: Frotis +, HemoCultivo +
    • Fase cronica: Inmunofluoresencia + , Histocultivo +
  • Formas de presentación
    • Miliar
    • Nodular
    • Miliar?

RM 2020 EXTREMO: CIRUGÍA GENERAL

En un paciente VIH positivo, el compromiso neurológico con signos de
focalización, es causado más frecuentemente por: (2005 - B)
A. Ameba de vida libre
B. Tuberculosis
C. Criptococosis
D. Linfoma cerebral primario
E. Toxoplasmosis

E. Toxoplasmosis

RM 2020 EXTREMO: CIRUGÍA GENERAL

¿Cuál de los siguientes gérmenes causantes de gastroenteritis, actúa a través de toxinas? (2003 - A)
A. Shigella flexneri
B. Vibrion cholerae
C. Entamoeba histolytica
D. Citomegalovirus
E. Campilobacter

  • B. Vibrion cholerae
    • Manejo: Tetraciclinas
    • Antecedente: Mariscos, cebiche

Diarreas por toxinas

  • S.A
    • Post pastelerai, productos lacteos, carne.
    • Luego de 1-6 hrs.
    • c vomintos

No ATB

B. cereus

  • 1-6 hrs
  • Arroz, carne

CTM: colitis

Campilobacter: gastroenteritis en niños, contacto con animales, perros. G. Barre post infección


RM 2020 EXTREMO: CIRUGÍA GENERAL

En una zona endémica para tuberculosis pulmonar (TB), el reporte de vigilancia de infección por virus de inmunodeficiencia humana (VIH) indica incremento en el último semestre y deficiencia en la aplicación de terapia preventiva para tuberculosis en este grupo. ¿Qué podemos esperar sobre la incidencia de coinfección TB-VIH?(ENAM Extraordinario 2020)
A. Latente
B. Disminuya
C. Aumenta
D. Indiferente

C. Aumenta

TPI:

  • Dosis:5mg/kg
  • Esquema
    • Isoniazida x 9 meses diaria
    • Isoniazida + Rifampicina

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