OBSTETRICIA an der Universidad de Piura

2-3% de todos los embarazos

• Choque hipovolémico
• CID
• IRA
• IH
• Isquemia miocardio 
• SDR
• Panhipopituitarismo (Sd Sheehan).
• Muerte

Neoplasia trofoblástica gestacional

pulmón --> disnea, tos, dolor de pecho

cerebro --> cefalea, convulsiones, hemiplejía

Primarias: atonía uterina, lesión del canal del parto, retención placentaria, defectos de la coagulación, inversión uterina. 

Secundarias: Subinvolución uterina, retención de restos placentarios, endometritis, trastornos de coagulación. 

Atonía uterina: Sangrado vaginal abundante, útero aumentado de tamaño que no se contrae

Retención de Placenta: Placenta adherida por más de 30' en alumbramiento espontáneo y por más  de 15' en alumbramiento dirigido.

Retención de Restos Placentarios y/o Restos de Membranas: Subinvolución uterina, placenta se encuentra incompleta, ausencia de cotiledones o parte de membranas ovulares.

Lesión del Canal del Parto: Sangrado continuo con útero contraído y placenta completa.

Inversión Uterina: Útero no palpable a nivel del abdomen, tumoración que se palpa en canal vaginal o protruye por fuera del canal vaginal. Dolor Hipogástrico Agudo.

HPP precoz: se da en las primeras 24 horas del parto. 

HPP tardía: después de las 24 horas posparto hasta el final del puerperio. 

ETG: nódulo de sitio placentario y Mola hidatiforme

NTG: mola invasiva, coriocarcinoma, tumor trofoblástico del sitio placental (TTLP), tumor trofoblástico epitelial (TTE)

6-33%

vellosidades coriónicas edematosas que se extienden directamente al Miometrio. Se producen luego de una evacuación de mola completa 20%. 

Desarrollo de HTA después de las 20 ss de gestación, con uno o más criterios: proteinuria, insuficiencia renal, compromiso hepático, neurológico o hematológico y restricción del crecimiento feta

• Hb o HTO
• Grs Y FRH
• Pruebas cruzadas (para ver la compatibilidad con el receptor)
• Test Elisa VIH o prueba rápida. 
• Urea, Cr y otros marcadores de daño de órganos.