II Parcial Psiquiatría an der Universidad de Costa Rica

Estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable. Hay un aumento exagerado del autoestima, disminución de la necesidad de dormir, facilidad para distraerse, aumento de la actividad física y mental e implicación excesiva en actividades placenteras o riesgosas.
Dura al menos una semana o menos si el paciente requiere ser hospitalizado.

Similar al episodio de manía. Sin embargo, no es suficientemente grave para causar deterioro del funcionamiento social o laboral y no hay síntomas psicóticos.
Dura al menos 4 días.

Se caracteriza por un disminución en la esfera emocional y conductual del individuo, con presencia de anhedonia, enlentecimiento psicomotor, anergia, siendo característico de la depresión bipolar la hipersomnia, apatía, labilidad emocional e inhibición psicomotriz, además con un debut a edades más tempranas en comparación con la depresión
unipolar.

se caracteriza por la presencia
se episodios de depresión mayor e
hipomanía.

• Estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o irritable, y un aumento anormal y persistente de la actividad o la energía, que dura como mínimo una semana y está presente la mayor parte del día, casi todos los días, o cualquier duración si se necesita hospitalización.
• Tres o más de los siguientes síntomas, cuatro si el estado de ánimo es sólo irritable, con un grado significativo y representa un cambio notorio en el comportamiento habitual:
  a. Aumento de la autoestima o sentimiento de grandeza.
  b. Disminución de la necesidad de dormir
  c. Más hablador de lo habitual o presión para mantener la conversación.
  d. Fuga de ideas o experiencia subjetiva de que los pensamientos va a gran velocidad
  e. Facilidad de distracción
  f. Aumento de la actividad dirigida a un objetivo o agitación psicomotora.
  g. Participación excesiva en actividades que tienen muchas
  posibilidades de consecuencias negativas (gastos excesivos,
  indiscreciones sexuales…)
  h. La alteración del estado de ánimo es suficientemente grave para causar un deterioro importante en el funcionamiento social o laboral, para necesitar hospitalización con el fin de evitar daño a sí mismo o a
  otros, o porque existen características psicóticas

El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o a otra
afección médica.

Síntomas
● Psicosis: criterio de gravedad y de mal pronóstico.
● Los delirios y alucinaciones pueden ser congruentes o no con el afecto.

• Depresión mayor recurrente
• Depresión bipolar:
  • Más tiempo de sueño
  • Sobrealimentación
  • Ansiedad comórbida
  • Retraso motor
  • Labilidad
  • Síntomas psicóticos
  • Pensamientos suicidas
  • Edad temprana, respuesta de falla previa a antidepresivos, rápida recuperación con insomnio, agitación y ansiedad
• Ciclotimia
• Trastorno límite de la personalidad
• Esquizofrenia
• Trastorno esquizoafectivo
• Abuso de sustancias
• Trastornos mentales orgánicos

Disfunción de NA y DA

● Antecedentes familiares de TAB I
● Ciclación rápida
● Abuso de sustancias
● Trastorno de personalidad concomitante
● Síntomas psicóticos.
● Duración prolongada de los episodios.
● Antecedente de inadecuación social antes de la enfermedad

• EF, PA y peso
• EKG
• PFR y tiroidea
• Electrolitos
• Hemograma
• Glicemia

• Hemograma
• PFH
• IMC

• núcleos
  hipotalámicos laterales -->aumenta apetito