Infectologia an der Universidad de Ciencias y Humanidades

Karteikarten und Zusammenfassungen für Infectologia an der Universidad de Ciencias y Humanidades

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Beispielhafte Karteikarten für Infectologia an der Universidad de Ciencias y Humanidades auf StudySmarter:

¿Cuál de los siguientes gérmenes causantes de gastroenteritis, actúa a través de toxinas? (2003 - A)
A. Shigella flexneri
B. Vibrion cholerae
C. Entamoeba histolytica
D. Citomegalovirus
E. Campilobacter

Beispielhafte Karteikarten für Infectologia an der Universidad de Ciencias y Humanidades auf StudySmarter:

Varón de 35 años agricultor procedente de Huánuco, acude por tos seca exigente, baja de peso y dolor epigástrico de un mes de evolución. Niega consumo de alcohol. Examen físico: adelgazado y adenomegalias cervicales. Laboratorio: anticuerpos para VIH reactivos. Rx Pulmonar: imágenes reticulonodulares bilaterales difusas. BK en esputo (-) reiteradamente. Ante la sospecha de una infección sistémica. ¿Cuál es la mejor opción diagnóstica? (2015 – B)
A.Paracoccidiomicosis
B. Aspergilosis
C.Esporotricosis
D.TBC
E. Histoplasmosis

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Paciente con VIH a quien se le detecta Pneumocystis jiroveci, en exámenes
de laboratorio CD4: 380 carga viral de: 24000, se le inicia TARGA. ¿Cuál es el
criterio que se toma para iniciar TARGA? (EsSalud 19)
a) Carga viral
b) Todo paciente con infección por VIH debe recibir TARGA

c) Cantidad de CD4
d) Infección por Pneumocystis jirovecci
e) Tiempo de enfermedad

Beispielhafte Karteikarten für Infectologia an der Universidad de Ciencias y Humanidades auf StudySmarter:

En un paciente VIH positivo, el compromiso neurológico con signos de
focalización, es causado más frecuentemente por: (2005 - B)
A. Ameba de vida libre
B. Tuberculosis
C. Criptococosis
D. Linfoma cerebral primario
E. Toxoplasmosis

Beispielhafte Karteikarten für Infectologia an der Universidad de Ciencias y Humanidades auf StudySmarter:

Mujer de 25 años con pérdida de 10 k de peso en 3 meses. Examen: adenopatías
periféricas múltiples y lesiones blanquecinas en cavidad oral. Examen de
laboratorio: VDRL ¼ diluciones, Elisa para VIH reactivo, ¿Cuál es la conducta a
seguir? (2011 - B)
A. Hemograma completo
B. Solicitar CD4 y CD8
C. Dosaje de lgG e IgM
D. Repetir test de Elisa para VIH
E. FTA absorbido

Beispielhafte Karteikarten für Infectologia an der Universidad de Ciencias y Humanidades auf StudySmarter:

Rn hijo de madre con VIH ¿Cuál es la prueba que utiliza para el diagnóstico de VIH en el RN? (2016 – B)
A. PCR – provirus
B. ELISA
C. WESTER BLOT
D. Antígeno p24
E. IFI

Beispielhafte Karteikarten für Infectologia an der Universidad de Ciencias y Humanidades auf StudySmarter:

En relación con la infección por el virus de VIH, se considera pareja
discordante cuando uno de ellos: (2004 - B)
A.
Es VIH seronegativo
B. No tiene tratamiento anti-retroviral
C.
D.
E.
Tiene baja cantidad de linfocitos CD4
Tiene tiempo de enfermedad mayor
Tiene carga virar diferente

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¿Cuál de los siguiente fármacos usados en la terapia del SIDA produce depresión de la médula ósea? (2009 - A)
A. Lamivudina
B. Estavudina
C. Zidovudina
D. Zalcitabina
E. Didanosina

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Paciente con infección por VIH en TARGA. ¿Qué fármaco causa trastornos neuropsiquiátricos? (2015 – A)
A. Indinavir
B. Efavirenz
C. Estavudina
D. Lamivudina
E. Nevirapina

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Recién nacido de madre VIH positivo que recibió quimioprofilaxis con Zidovudina. Con cuál de los siguientes fármacos debe tratarse al niño por 6 semanas? (2013 - A)
A. Estavudina
B. Didanosina
C. Abacavir
D. Atazanavir
E. Zidovudina

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Germen causal de osteomielitis en pacientes con drepanocitosis: (EsSalud 08)
a) Pseudomona spp.
Stafilococo epidermidis
Salmonelosis
Serratia
Bartonella henselae

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Mujer de 34 años, acude a hospital por presentar fiebre, cefalea y tos desde
hace 3 semanas, hemocultivo con resultado positivo a Salmonella typhi.
¿Cuál es la complicación más frecuente de esta enfermedad? (2015 – B)
A. Hemorragia gastrointestinal
B. Miocarditis
c.Artritis séptica
d. Absceso hepático
e. Perforación intestinal

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Beispielhafte Karteikarten für Infectologia an der Universidad de Ciencias y Humanidades auf StudySmarter:

Infectologia

¿Cuál de los siguientes gérmenes causantes de gastroenteritis, actúa a través de toxinas? (2003 - A)
A. Shigella flexneri
B. Vibrion cholerae
C. Entamoeba histolytica
D. Citomegalovirus
E. Campilobacter

  • B. Vibrion cholerae
    • Manejo: Tetraciclinas
    • Antecedente: Mariscos, cebiche

Diarreas por toxinas

  • S.A
    • Post pastelerai, productos lacteos, carne.
    • Luego de 1-6 hrs.
    • c vomintos

No ATB

B. cereus

  • 1-6 hrs
  • Arroz, carne

CTM: colitis

Campilobacter: gastroenteritis en niños, contacto con animales, perros. G. Barre post infección


Infectologia

Varón de 35 años agricultor procedente de Huánuco, acude por tos seca exigente, baja de peso y dolor epigástrico de un mes de evolución. Niega consumo de alcohol. Examen físico: adelgazado y adenomegalias cervicales. Laboratorio: anticuerpos para VIH reactivos. Rx Pulmonar: imágenes reticulonodulares bilaterales difusas. BK en esputo (-) reiteradamente. Ante la sospecha de una infección sistémica. ¿Cuál es la mejor opción diagnóstica? (2015 – B)
A.Paracoccidiomicosis
B. Aspergilosis
C.Esporotricosis
D.TBC
E. Histoplasmosis

E. Histoplasmosis


Huánuco: Micosis endemicas

  • Histoplasmosis
    • Adenopatias: difusas, diseminadas
    • Diarrea, baja de peso
    • Citopenias
    • Compromiso Pulmonar: Reactivación
      • Primaria: calcificaciones
      • Reactivacion: intertsticial
    • Dx: KOH: levaduras.
    • Manejo: Anfo + Cotrimoxazol
  • Paracocodico
    • no reuqiere VIH para formas invasivas
    • Destruccion de pieza dental
    • Lesion dermica
    • Dx: timon de barco, orejas de micky mouse
    • Manejo: Anfo + Cotrimoxazol

Infectologia

Paciente con VIH a quien se le detecta Pneumocystis jiroveci, en exámenes
de laboratorio CD4: 380 carga viral de: 24000, se le inicia TARGA. ¿Cuál es el
criterio que se toma para iniciar TARGA? (EsSalud 19)
a) Carga viral
b) Todo paciente con infección por VIH debe recibir TARGA

c) Cantidad de CD4
d) Infección por Pneumocystis jirovecci
e) Tiempo de enfermedad

b) Todo paciente con infección por VIH debe recibir TARGA

  • Hoy en dia independientemente de CD4 y CV


Farmacos:

  • I. T.R Analogos de Nucelosidos
    • Tenofovir (tmbn VHB)
    • Emtricitabina (tmb VHB)
  • ITR no Nucelsoidso
    • Efavirenz
    • Nevirapina
    • ....
  • IProteasa
    • Lopinavir/retinavi
  • I- Integrasa:
    • Raltegrabir


Esquema:

  • Combinar 2 analogos + 1 de no nucleosido/proteasa

Perú:

  • 1era linea: Tenofovir + Emtricitabina + Efavirenz
    • EA de Evarinez: Toxicidad hepatica, Rash, Depresion, 

Infectologia

En un paciente VIH positivo, el compromiso neurológico con signos de
focalización, es causado más frecuentemente por: (2005 - B)
A. Ameba de vida libre
B. Tuberculosis
C. Criptococosis
D. Linfoma cerebral primario
E. Toxoplasmosis

E. Toxoplasmosis

Infectologia

Mujer de 25 años con pérdida de 10 k de peso en 3 meses. Examen: adenopatías
periféricas múltiples y lesiones blanquecinas en cavidad oral. Examen de
laboratorio: VDRL ¼ diluciones, Elisa para VIH reactivo, ¿Cuál es la conducta a
seguir? (2011 - B)
A. Hemograma completo
B. Solicitar CD4 y CD8
C. Dosaje de lgG e IgM
D. Repetir test de Elisa para VIH
E. FTA absorbido

B. Solicitar CD4 y CD8


En un comienzo cae el CD4 y sube CD8

Relación normal: 2/1

  • Sin terapia se invierte
    • < 0.5 mal pronostico
  • Valor N de CD4: 500-1500

Infectologia

Rn hijo de madre con VIH ¿Cuál es la prueba que utiliza para el diagnóstico de VIH en el RN? (2016 – B)
A. PCR – provirus
B. ELISA
C. WESTER BLOT
D. Antígeno p24
E. IFI

A. PCR – provirus

  • CV

Carga Proviral se hace en HTLV ya que el virus no se encuentra en suero. 


Gestante y VIH

  • Escenario 1: Recien dx durante gestación
    • Madre: Raltegrabir + Tenofovir/embrictabina
    • Durante parto: Zidovudina EV
    • Al RN: Zidovudina x 1 mes
  • Escenario 2: Dx antes de gestación
    • Madre: Continuar TAR
    • Durante parto: Zidovudina EV
    • Al RN: Zidovudina x 1 mes
  • Escenario 3: Dx intraparto
    • Madre: Raltegrabir + Tenofovir/embrictabina
    • Durante parto: Zidovudina EV
    • Al RN: Zidovudina x 6 semanas + Nevirapina + Lopinavir

Infectologia

En relación con la infección por el virus de VIH, se considera pareja
discordante cuando uno de ellos: (2004 - B)
A.
Es VIH seronegativo
B. No tiene tratamiento anti-retroviral
C.
D.
E.
Tiene baja cantidad de linfocitos CD4
Tiene tiempo de enfermedad mayor
Tiene carga virar diferente

Tiene carga virar diferente

Infectologia

¿Cuál de los siguiente fármacos usados en la terapia del SIDA produce depresión de la médula ósea? (2009 - A)
A. Lamivudina
B. Estavudina
C. Zidovudina
D. Zalcitabina
E. Didanosina

C. Zidovudina

  • Da anemia megaloblastica.

Ya no se usan:

Didanosina: Pancreatitis

Estavudina y zalcitabina: Acidosis Lacrtica

Lamivudina: Nueropatia

Infectologia

Paciente con infección por VIH en TARGA. ¿Qué fármaco causa trastornos neuropsiquiátricos? (2015 – A)
A. Indinavir
B. Efavirenz
C. Estavudina
D. Lamivudina
E. Nevirapina

B. Efavirenz


Tiene poca alteración con Rifampicina.


Indinavir

  • Calculos litiasis

Infectologia

Recién nacido de madre VIH positivo que recibió quimioprofilaxis con Zidovudina. Con cuál de los siguientes fármacos debe tratarse al niño por 6 semanas? (2013 - A)
A. Estavudina
B. Didanosina
C. Abacavir
D. Atazanavir
E. Zidovudina

E. Zidovudina.


Si dx durante parto: 6 semanas y con terapia triple

Si antes solo Zidovudina: 4 semanas.


Y durante parto ya esta en TdP.

Si CV < 1000 en las ultimas 4 semanas: Puede ir a vaginal

Infectologia

Germen causal de osteomielitis en pacientes con drepanocitosis: (EsSalud 08)
a) Pseudomona spp.
Stafilococo epidermidis
Salmonelosis
Serratia
Bartonella henselae

Salmonelosis


Las intracelulares. Pero la Salmonelosis hace Osteomielitis.

Salmonella tiene reservorios

  • Huesos
  • Vesicula biliar
  • Prostata

Infectologia

Mujer de 34 años, acude a hospital por presentar fiebre, cefalea y tos desde
hace 3 semanas, hemocultivo con resultado positivo a Salmonella typhi.
¿Cuál es la complicación más frecuente de esta enfermedad? (2015 – B)
A. Hemorragia gastrointestinal
B. Miocarditis
c.Artritis séptica
d. Absceso hepático
e. Perforación intestinal

A. Hemorragia gastrointestinal

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