Orthopädie PT Prüfungsfragen an der TU München

Generell fördern alle atemtherapeutischen Maßnahmen welche der Erweiterung der Atemräume dienen, als auch alle wirbelsäulenmobilisierenden Übungen bzw. Techniken die Mobilität des Thorax. Denn Wirbelsäule und Thorax können nicht getrennt von einander betrachtet werden, sondern sind als eine Funktionseinheit zu verstehen. In diesem Sinne wird auf die Aufzählung einzelner Übungen ver-zichtet, da dieses den Rahmen wohl sprengen würde. Die Kompetenz der ent-sprechenden Korrektoren sollte Im Stande sein zu beurteilen, ob thoraxmobili-sierende Übungen in diesem Sinne vorliegen oder nicht.

 PIR bla weißt schon

 Die Abduktion ist eingeschränkt!

- PT-Maßnahmen: AGST: RL, PIR am aktuellen Bewegungsende

                              AGST: RL, listiger Therapeut

                 AGST: RL, hubfreie Mobilisation vom proximalen Hebel

                 AGST: RL, hubfreie Mobilisation vom distalen Hebel

                 AGST: RL, Dehnung der AD mittels PIR…

Ziel: Entlastung der LWS / Schmerzlinderung

Mögliche Maßnahmen:

• Stufenbettlagerung 

• Becken-Bein-Aufhängung im Schlingentisch 

• Traktion für die LWS

• lokale Wärmeanwendungen

Schmerzlinderung

Gelenkmobilisation

Gelenkstabilisation

Training der ADL’s

a) Traktion Stufe 1 für die HWS, analgetische Verfahren der Elektrotherapie, 

    Haltungskorrektur, adäquate Lagerung in optimaler Parkierfunktion

b) - lokale Wärmeanwendungen (z. B. Fango, heiße Rolle) 

    - Massage 

    - PIR - Technik zur Detonisierung 

    - Elektrotherapie (z. B. Schüttelfrequenzen) 

      zur Detonisierung der verspannten Muskulatur

c) Haltungskorrektur, Aufbau eines stabilisierenden Muskelkorsettes für die HWS,

    Analyse und Ökonomisierung der Bewegungsabläufe der HWS, Mobilisation bzw. Stabilisation angrenzender Strukturen nach Befund

Verminderung der Gelenkbelastung

Schonende aktive Gelenkmobilisation

Antwort:

a. - intermittierende Traktion

    - Bewegen unter Traktion

    - hubfreies Bewegen …

b. - Bewegen vom proximalen Hebel

    - Dehnung der HG-Flexoren

    - Kräftigung der HG-Extensoren

    - Dauertraktion in aktueller Behandlungsstellung…

c. - konzentrisches/exzentrisches Bewegen in SL mit kurzem Hebel

    - achsengerechtes Bewegen in SL mit Theraband

    - achsengerechtes Bewegen im Stand mit Theraband

    - PNF- Beindiagonalen mit Kräftigungstechniken ( z.B. EX/AB/IR )….

konsequente Entlastung (Bettruhe) bis zur Normalisierung der Knochen- Struktur des Hüftkopfes (RB)

Hüftkopfzentrierung in Pfanne (Extension in Mittelstellung bzw. Abd./ IR)

entlastende Apparate (Thomas-Schiene)

gezielte physiotherapeutischen Übungen anfangs ohne Beteiligung der erkrankten Gelenkes

Beim Einbeinstand (hier rechtes Bein) kommt es zur horizontalen Abkippung des Beckens auf der Spielbeinseite (hier linke Seite), zusätzlich findet eine seitliche Oberkörperverlagerung über das betroffene Gelenk (hier rechts)statt, Folge ist ein „Watschelgang“.

Sind die Hüftabduktoren nicht mehr in der Lage, das Becken während des Einbeinstandes zu stabilisieren, dann kann ein Duchenne-Hinken auftreten. Ursache kann der Muskel selbst oder die ihn steuernden Nerven sein. Eine ungleiche Beinlänge kann ebenfalls zum Duchenne-Hinken führen.

z.B. m. piriformis, m. add. longus, m. add. brevis, m. iliopsoas, m. rectus femoris, m. triceps surae