Innere PT an der TU München

Karteikarten und Zusammenfassungen für Innere PT an der TU München

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Stellen sie die Stadien der Einteilung nach NYHA für die Herzinsuffizienz dar!

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Nennen Sie Symptome einer koronalen  Herzkrankheit?

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Welche Besonderheiten sind bei einem Befund bei einer koronalen Herzkrankheit festzustellen?

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Wie lauten die Risikofaktoren nach Schettler bei einer koronalen Herzkrankheit?

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Wie lautet die ärztliche Diagnose bei einer koronalen Herzkrankheit?

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ärztliche Therapie KHK

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Wie kann man die koronale Herzkrankheit einteilen?

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Wie erfolgt die phsiotherapeutische Behandlung bei KHK?

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PT-Ziele bei KHK

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PT-Maßnahmen bei KHK

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Wie lautet die Definition der Angina Pectoris?

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Wie sind die Ursachen der koronalen Herzkrankheit?

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Innere PT

Stellen sie die Stadien der Einteilung nach NYHA für die Herzinsuffizienz dar!

1. Unterteilet in 4 Stadien nach Beschwerdegrade (NYHA)

 - Stadium 1/NYHA 1: keine Beschwerden bei normaler Belastung

 - Stadium 2: leichte Beschwerden bei normaler körperlicher Belastung, Leistungsminderung

 - Stadium 3: erhebliche Leistungsminderung und Beschwerden wie Erschöpfung, Herzrhythmusstörungen, Luftnot, und Brustenge (Angina Pectoris) bei geringer körperlicher Belastung

 - Stadium 4: Symptome zeigen sich bei jeder körperlichen Belastung und in Ruhe, Betroffene sind meist immobil (bettlägerig) und in ihren täglichen Leben auf dauerhafte Hilfe angewiesen



Innere PT

Nennen Sie Symptome einer koronalen  Herzkrankheit?

1. Typischerweise nach Belastung oder Kälteexposition,

 2. Symptome sprechen typischerweise auf die Gabe von Nitrospray an

 3. Retrosternaler Druckschmerz

 4. Beklemmungsgefühl mit Ausstrahlung in dem linken Arm

 5. Hals und Oberbauchschmerzen

 6. Angina pectoris 

7. Druckgefühl in der Brust 

8. Stechender schmerz in der Brust

 9. Angstgefühl 

10. Schweißausbrüche

Innere PT

Welche Besonderheiten sind bei einem Befund bei einer koronalen Herzkrankheit festzustellen?

1. Meisst keine spezifischen Besonderheiten

 2. Atemmaße im kostosternale Bereich eingeschränkt Vorhandensein der Herzone im Bereich Th1 – Th9

Innere PT

Wie lauten die Risikofaktoren nach Schettler bei einer koronalen Herzkrankheit?

1 Ordnung:

1. Hypertonie,

2. Hyperlipoproteinämie ( HLP = Erhöhung von Cholesterin, Triglyceriden und Lipoproteinen im Blut), Nikotinabusus

 2 Ordnung:

1. Diabetes mellitus

 2. Bewegungsmangel 

3. Adipositas

 4. Hyperurikämie bzw. Gicht 

DIESE RISOKOFAKTOREN SIND ALLE SAMT BEEINFLUSSBAR!!!

Innere PT

Wie lautet die ärztliche Diagnose bei einer koronalen Herzkrankheit?

Anamnese:

 1. Welche Beschwerden haben sie? 

2. Wann (in welcher Situation) treten die Beschwerden auf?

 3.Werden die Schmerzen bei körperlicher Belastung stärker ?

 4. Welche Medikamente nehmen sie ein?

 5. Gibt es ähnliche Beschwerden oder eine bekannte Koronare Herzkrankheiten in ihrer Familie, zum Beispiel bei den Eltern oder Geschwistern? 

6. Gab es in der Vergangenheit bereits Auffälligkeiten an Ihrem Herzen?

 7. Rauchen Sie? Wenn ja wie viel und wie lange schon?

 8. Sind sie sportlich aktiv

 9. Wie ernähren sie sich? Sind bei ihnen bereits erhöhte Cholesterin – oder Blutdruckwerte bekannt?

 Inspektion:

Auskultation des Herzens und der Lunge, RR Messung 

Labor / Blutdruck Untersuchung:

 1. Bluttfettwerte, Marker z.B. Troponine = zur Überprüfung ob der Herzmuskel geschädigt wurde

 2. Ruhe EKG, Belastung – EKG,

 3. Herzultraschall

, 4. Myokardszintigrafie, es wird eine schwach radioaktive Substanz in die Vene injiziert, diese sammelt sich vor allem im gesunden Herzmuskelgewebe, reichert sich dann die radioaktive Substanz in manchen Herzmuskelabschnitten nicht richtig an spricht das für eine Sauerstoffunterversorgung 

Herzkatheteruntersuchung

Innere PT

ärztliche Therapie KHK

1. Reduktion der Risikofaktoren, 

2. Medikamente wie Beta Rezeptoren Blocker 

3. Blutplättchen Hemmer,

 4. Lipidsenker oder Nitrate, 

5. Herzkatheter oder Bypass – OP

Innere PT

Wie kann man die koronale Herzkrankheit einteilen?

Je nach Ausmaß der arteriosklerotischen Veränderungen lässt sich die Koronare Herzkrankheiten in folgende Schweregrade einteilen: Eingefäßerkrankung: eine der drei Hauptäste der Herzkranzgefäße ist von einer oder mehreren Stenosen betroffen 

Zweigefäßerkrankungen: zwei der drei Hauptäste der Herzkranzgefäße sind von einer oder mehren Stenosen betroffen

 Dreigefäßerkrankung: alle drei Hauptäste der Herzkranzgefäße sind von einer oder mehreren Stenosen betroffen 

Hauptstammstenose: Verengung des Hautstammes der linken Koronararterie

Innere PT

Wie erfolgt die phsiotherapeutische Behandlung bei KHK?

1. Erfolgt nach den Regeln der Heidelbergerstufenmoddel jedoch im schnellern Ablauf

 2. Absprache mit Arzt erforderlich!! Troponin erhöht – Ja = Niveau der I. – II Mobilisationstuffe

Innere PT

PT-Ziele bei KHK

1. Steigerung der Belastbarkeit, Einschätzen der körperlichen Belastungsfähigkeit, 

2. erkennen der Vitalwerte, 

3. Verbessern der Entspannungsfähigkeit, Erlernen ökonomischer Bewegungsabläufe (Transfer richtig erlernen)

Innere PT

PT-Maßnahmen bei KHK

1. Gesteigerte dynamische Bewegungsserien der kleinen mittleren und großen Gelenke, 

2.Puls und RR Kontrolle, AT – Kontaktatmung Thorax schnellen, 

3. Dehnlagerung, Autogenes Training PMR

, 4. Phantasiereisen, 

5. Hockergymnastik mit und ohne Kleingeräte 

6. GS 

7. Treppentraining

 8. Terraintraining

Innere PT

Wie lautet die Definition der Angina Pectoris?

= Brustenge

Leitsymptom der KHK Häufig anfallartig auftretender thorakaler Schmerz, der durch eine Ischämie des Herzens ausgelöst wird

Innere PT

Wie sind die Ursachen der koronalen Herzkrankheit?

Arteriosklerose (Ablagerung von Fett, Kalk, Blutgerinsel in Koronararterien) → Lumen eingeengt → Versorgung mit O2 nicht mehr gewährleistet/unterbrochen 

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