Lernmaterialien für Pädiatrie an der TU Dresden

1. Blastogenese 0-2 Wochen

Verschmelzung von Ei und Sammenzelle zur Zygote Zellteilung bis zur Morula 32 Zellen Entwicklung Blastozyste

2. Embryogenese 3-8 Woche

Differenzierung d. Embryoblasten in die drei Keimblätter Ektoderm, Mesoderm, Entoderm. Prozess der Gastrulation: es entsteht aus der inneren Zellmasse der Embryo. ⇒ Rest der Zellen: Unterstützungssystem (Plazenta, Nabelschnur, Fruchtblase) 

 Differenzierung in Ektoderm, Mesoderm, Endoderm 

 Neuralrohr (U-förmige Furche, die sich aus dem Ektoderm bildet und später zu Gehirn und Rückenmark wird) 

 Entwicklung von Organen und Systemen u. Ausbildung der wichtigsten Organsysteme

 Größte Gefährdung für organische Defekte

3. Fetogenese 9 Woche bis zur Geburt

Anatomische Feinstrukturierung 

Gehirnausbildung 

Skelettbildung

 Responsivität (reagieren auf äußere Einflüsse)

 Schlaf - Wach – Zyklus

 sensorische Erfahrungen und Lernen 

Länge 51 - 54 cm 

Gewicht: 3500 g (Durchschnitt)

Gleich nach der Geburt wird das Neugeborene schon gemessen, bewertet und verglichen und soll dabei eine maximale Punktzahl von 10 erreichen! Der APGAR-Test beurteilt eine, fünf und zehn Minuten nach der Geburt, wie gut das Kind den Geburtsstress überstanden hat.

 Wann: 

eine, fünf, zehn Minuten nach der Geburt 

Wozu: 

Der APGAR-Test beurteilt wie gut das Kind den Geburtsstress überstanden hat.

Was wird gemessen und wie Parameter 

Beurteilung des APGARS 

8-10 Punkte normal

7-5            gefährdet

<5  lebensgefährlich

Claviculafraktur (Schlüsselbeinfraktur)

-Symptomarm Schwellung, Schonhaltung 

-geschwächter Mororeflex auf betroffener Seite 

Therapie 

Ruhigstellung,

Heilung ohne Behandlung

Geburt: 

Entwicklung noch nicht abgeschlossen, Rückenmark und Hirnstamm vollständig ausgebildet Gehirnaktivität hauptsächlich im Hirnstamm, Teile d. Kleinhirn u. Thalamus 

1. Jahr 

das Gehirn wächst um das Dreifache seines Volumens wegen Myoliserung und Ausbildung von Synapsen. 

4. Lebensjahr Gehrinaktivität findet stark im Bereich d. Zwischenhirns (limbisches System) statt. emotionales Erkundungsverh., Umgebung mit Sprache und Gedächtnis entwickelt sich. Kind nimmt andere wahr, beginnt zu interagieren.

Saugreflex

Berühren der Lippen-->Saugen -->Geburt bis 3/4 Monat

Palmarer Greifreflex

Berühren der Handinnenfläche-->Faustschluss-->Geburt-3./4. Monat

Babinski

Bestreichen der lateralen Fußsohle-->Dorsalextension (Sterckung der Großzehe + Beugen und Spreizen der restlichen Zehen-->

Geburt -12 Monat

Plantarer Greifreflex

Berührung der Fußsohle-->Zehenbeugung--> Geburt-8-15 Monat

Oraler Suchreflex

Berühren der Wange/Mundwinkel-->Mundöffnung und Kopfhinwendung zum Reiz-->Geburt-3. Monat

sind physiologisch bis zum Beginn der Gehfähigkeit (1 Lebensjahr) sind diese nach Gehfähigkeit vorhanden sind sie pathologisch. z.B. Babinski Reflex

sind biologische,  chem., physikalische Einflussfaktoren die bei ungeborenen zu Fehlbildungen führen können.

Giftstoffe (Nikotin, Drogen, Alkohol)

Medikamente (Antibiotika, Contergan)) 

Strahlung (Röntgen) 

mechanische Einflüsse (Stürze) Mangelernährung, Fehlernährung 

Infektionskrankheiten (Röteln)

Störung d. Organogenese durch Teratogene während der 2-8 SSW

Störung der Entwicklung durch Teratogene nach der 8 SSW

meist funktionelle Defekte

- Auslöser: Masernvirus - Übertragungsweg: Tröpfchenübertragung (teilweise sogar bei einem Abstand weniger Meter) 

- Ansteckungsgefahr: ca. 5 Tage vor bis 4 Tage nach Auftreten des Exanthems 

- Nach durchgemachter Infektion besteht lebenslange Immunität Verlauf: 

- Inkubationszeit: ca. 8-10 Tage bis erste Symptome auftreten 

- Vorläuferphase:

- Typische Erkältungssymptome mit Fieber und Lichtscheue 

- Fieber fällt im Übergang zum Exanthemstadium kurzzeitig ab

 - Exanthemstadium: 

- Nach ca. 3 bis 4 Tagen der ersten Symptome:

  Ausbildung eines Enanthems (weiße, nicht abwischbare, kalkspritzerartige Ausschläge der Wangenschleimhaut) 

 Ausbildung eines Exanthems (meist hinter den Ohren beginnend, dann über den ganzen Körper ausbreitender, grobfleckiger Ausschlag) 

- Schweres Krankheitsgefühl und hohes Fieber 

- Nach ca. 3 bis 4 Tagen blasst das Exanthem wieder ab; Fieberabfall

• • Verzögertes Erlernen des Gehens
•  • Watschelgang
•  häufiges Hinfallen 
•  Aufstehen mit Abstützen an den Oberschenkeln (Wie alte Menschen) 
•  Schwäche von Herz- und Atemmuskulatur
•  Verlust der Gehfähigkeit mit 10-12
•  Häufig Skoliose (seitliche Verkrümmung der Wirbelsäule)
•  Geringe Lebenserwartung (Tod meist in der 2.-3. Lebensdekade)
•  Bei ca. 1/3: Sprach- und Lerndefizite (nicht fortschreitend)