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Von welchem Gebewe geht das Nierenzellkarzinom aus?

Vom Tubulusepithel ausgehendes Adenokarzinom der Niere

Klarzelliges und papilläres Nierenzellkarzinom vom proximalen Tubulus
Chromophobes Nierenzellkarzinom vom kortikalen Sammelrohr

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Welche sind die häufigsten histologischen Typen des Nierenzellkarzinoms?

Klarzelliger Typ (Klarzelliges Nierenzellkarzinom): ca. 80%
Papillärer (chromophiler) Typ: ca. 10%: Charakteristisch sind die namensgebenden, sich fingerförmig darstellenden Tumorpapillen
Chromophober Typ: ca. 5%

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Was beschreibt das T1 Stadium beim Nierenzellkarzinom?

Tumor begrenzt auf die Niere, Tumorgröße <7 cm (T1a: <4 cm; T1b: 4–7 cm)

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Welches TNM Stadium beim Nierenzellkarzinom beim Befall der ipsilateralen Nebenniere?

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Zu welchen paraneoplastischen Syndromen kann es beim Nierenzellkarzinom kommen?

Polyglobulie/Polycythämie: Durch Produktion von Erythropoetin
Bspw. Hyperkalzämie durch die Bildung Parathormon-ähnlicher Peptide (PTHrP)
Stauffer-Syndrom: Paraneoplastisches Syndrom, bei dem es u.a. zu Leberwerterhöhungen (v.a. alkalische Phosphatase) und Gerinnungsstörungen kommt. Die Ursache ist unbekannt, nach erfolgter Nephrektomie kommt es jedoch zur Besserung der Werte.
Gynäkomastie, Cushing-Syndrom, Hirsutismus, Thrombozytose

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Was ist ein Onkozytom?

Das Onkozytom ist ein gutartiger epithelialer Tumor,

der histologisch durch große, eosinophile, mitochondrienreiche Tumorzellen (die Onkozyten genannt werden)charakterisiert ist.

Er kann nicht nur in der Niere, sondern auch in der Schilddrüse, in Speicheldrüsen, in der Hypophyse und in weiterem Gewebe vorkommen.

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Warum kommen beim irresektablen Nierenzellkarzinom keine klassischen Chemotherapeutika zum Einsatz?

Nierenzellkarzinome weisen eine hohe Resistenz gegen Chemotherapeutika auf.

Dies wird insb. auf die Expression des MDR-1-Proteins (multidrug resistance protein-1) zurückgeführt, welches hydrophobe Substanzen wie Chemotherapeutika aus der Zelle schleust.

Zum Einsatz kommt eine Neoadjuvante Systemtherapie.

Neoadjuvante Systemtherapie meint hier in Abgrenzung zur Chemotherapie die systemische Therapie mit neueren Substanzen, die gezielt in Signaltransduktionswege der Tumorzelle eingreifen.

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Welches Medikamtent kommt beim irresektablen Nierenzellkarzinom zur neoadjuvanten Systemtherapie zum Einsatz?

z.B. Interferon-alpha (Immuntherapie),

Multikinase-Inhibitoren (Sorafenib), Tyrosinkinase-Inhibitoren (Sunitinib, Pazopanib)

oder mTOR-Inhibitoren (Everolimus, Temsirolimus)

sowie VEGF-Antikörper (Bevacizumab)

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Wohin metastasiert das Nierenzellkarzinom?

Metastasierung absteigend nach Vorkommen

Lunge
Knochen
Leber
Gehirn
Haut

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In welches Organ metastasiert das Nierenzellkarzinom am häufigsten?

Lunge

Lunge
Knochen
Leber
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Wofür steht "LUTS"?

Lower urinary tract symptoms

-> Miktionsbeschwerden

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Welcher ist der häufigste bösartige Nierentumour?

Nierenzellkarzinom

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