Repro an der Tierärztliche Hochschule Hannover

Karteikarten und Zusammenfassungen für Repro an der Tierärztliche Hochschule Hannover

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Kastration (Unterschied Sterilisation/Kastratio, Methoden, Risiken und NW, Alternative)

1) Unterschied Sterilisation/Kastration:

- Sterilisation: Unterbindung der keimleitenden Wege (Durchtrennung Ovidukt oder des Ductus deferens)

- Kastration: Entfernung der Gonaden

2) Methoden:

- Weibchen:

--> OE = Ovariektomie: elektive Kastration

--> OHE = Ovariohysterektomie: bei Uteropathien (ältere Hd., mit Gestagen vorbehandelt, erhöhte post kastrationem Harninkontinenzrisiko bei bestimmten Rassen: Therapie einer Harninkontinenz kann sich auf den Uterus auswirken), prophylaktisch nicht sinnvoll (Uterustumoren extrem selten)

- Männchen:

--> Orchiektomie: bedeckt (ohne Eröffnung des Proc. vaginalis) oder unbedeckt (mit Eröffnung des Proc. vaginalis)

- generell Unterscheidung Laparotomie und Laparoskopie

3) Risiken und NW:

- unmittelbar (durch OP/Narkose):

--> Narkoserisiko

--> Blutungsrisiko

--> OP-Risiko (Ligatur der Ureteren, Urovaginalfistel,...)

--> Wundinfektionen und -heilungsstörungen, Nahtdehiszenz

- mittel-/langfristig (durch fehlende endokrine Funktion der Gonaden):

--> Harninkontinenz (Urethraschließmuskelinkontinenz, bei 3-21 % der Hündinnen, sofort oder Jahre später, Risiko steigt mit steigendem KGW; beim Rüden selten aber schwierig therapierbar; Behandlung: Propalin, Estriol, Caniphedrin, Deslorelin-Implantat)

--> Haarkleidveränderungen (vermehrte Unterwolle)

--> Risiko Prostatakarzinom steigt (x 2,8)

--> vermehrt orthopädische Erkrankungen (Kreuzbandruptur, HD, ED): v.a. bei bestimmten Rassen (DSH, Labrador, Golden Retriever)

--> erhöhtes Tumorrisiko (z.T. bestimmte Rassen (v.a. Viszla) oder nur männlich/weiblich) von Hämangiosarkom, Osteosarkom, Lymphom, Übergangszellkarzinom der Blase, Mastzelltumor)

--> erhöhtes Risiko für atopische Dermatitis, AIHA, ITP, Cushing, Hypothyreose, IBD, Lupus erythematodes

--> Adipositas (Androgene: anabol und erhöhte FA --> Muskelmasse steigt, Östrogene: katabol und erniedrigte FA)

--> sehr variable Verhaltensänderungen (keine gute Indikation)

4) Alternative:

- GnRH-Agonist-Implantat (Suprelorin):

--> Downregulation der hypophysären GnRH-Rezeptoren --> weniger LH-/FSH-Sekretion --> weniger Androgene, Spermatogenese unterbrochen

--> temporäre, reversible "Test"-Kastration

--> nur beim Rüden zugelassen

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Mit welchem Alter kommen Hündinnen in die Pubertät?

Kleine Rassen: 6-10 Monate (0,5-1 Jahr)

Riesenrassen: 16-22 Monate (1,5-2 Jahre)

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Definition Pubertät

Zeitpunkt, bei dem die Geschlechtsorgane vollständig entwickelt sind

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Aus welchen Zyklusphasen besteht die Läufigkeit?

Proöstrus und Östrus

--> jeweils 7-10 Tage

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Definitionen:

1) Geschlechtsreife

2) Zuchtreife

3) Senium

1) Geschlechtsreife (= Pubertät):

- erste Läufigkeit (z.T. deutlicher Unterschied zu späteren Läufigkeiten, stille oder sehr kurze Läufigkeit)

2) Zuchtreife:

- wenn Zyklus regelmäßig ist (regelmäßige Läufigkeiten mit normaler Dauer) --> geregelte endokrine Steuerung des Zyklus

- bestes Alter für Zucht: 2-6 Jahre

3) Senium:

- letzte Lebensphase mit regressiven Alterungsprozessen (sehr individuell, ab ca. 7.-10. LJ)

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Progesteronkonzentrationen: Basalwert, präovulatorisch, Ovulation, Maximalwerte

- Basalwert: < 0,5 ng/ml bzw. < 1 ng/ml

- präovulatorisch: > 3 ng/ml bzw. > 5 ng/ml (meist zeitgleich mit beginnender Abquellung und Bildung von Sekundärfalten der Vaginal-SH) --> durch Follikelluteinisierung

- Ovulation: 3-5 ng/ml bzw. 5-8 ng/ml

- Maximalwerte (15-25 d post ovulationem): 15-60 ng/ml

- danach wieder Abnahme --> Basalwerte ca. Tag 55-75 post ovulationem (Ende der Lutealphase)

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Zyklus der Katze:

-Typ des Zyklus

-Pubertät

-Hormone

-Ovulation

-Phasen des Zyklus: Anzeichen und Kennzeichen

-Gravidität

-Diagnostik

-saisonal polyöstrisch (Long day breeder) -> v.a. Februar/März und im Sommer (=bimodal)

-Tageslichtlänge wichtig, erst bei > 10 h Licht Follikelwachstum, sonst Anöstrus

-Pubertät mit 7-9 (5-18) Monaten/2,5 kg , Def: erste Rolligkeit

-Proöstrus: 1-2 d (-> Reiben Kopf und Körper an Gegenständen, nur bei wenigen Katzen deutlich), Östrus: 2-6d (Brustlage, aufgekrümmter Rücken, Schwanzschlagen, Schreien wenn Kater da)

-> anovulatorischer Zyklus (ohne Ovulation, + Interöstrus: 8-15d)

-> Pseudogravidität: (mit Ovulation und Gelbkörper, ohne Konzeption; meist ohne Gesäugeanbildung, Verhaltensänderung möglich): 5-6 Wochen Lutealphase

-> Gravidität : 63-64d, Säugeperiode: 6-8 Wochen

-nur im Östrus Ovulation möglich, Ovulation: induziert durch Nervenreiz, Ovulationsreife der Oozyten ca. 3. d der Rolligkeit

-Ovulation: LH-Peak 2-4h min post coital, nach 24-28h Ovulation

-Hormone: GnRH Ausschüttung durch Deckakt -> LH Peak, Progesteron hoch bis Mitte Trächtigkeit und geht dann runter, hier ist Prolaktin und Relaxin Gelbkörper-erhaltend

-eine einzige Paarung reicht nicht für Ovulation (LH-Konzentration geht nicht hoch genug)

-Gynäkologische US: vom Prinzip her wie beim Hund (Signalement, Anamnese, Allgemein-US, Gynäkologische US (Adspektion, Palpation, Vaginoskopie, Zytologie, Ultraschall, Röntgen, MiBi), aber viel schwerer bei der Katze durch mangelnde Kooperationsbereitschaft

-Indikationen Diagnostik: Deckzeitpunktbestimmung, Erkrankungen, Ovulationsinduktion, US bakterielle Flora

-keine ödematisierte Vulva, keine Blutung (keine Erys in der Zytologie!), kein Sekretabgang

-> Vaginalzytologie Methode der Wahl, aber nicht so klar abgrenzbar wie bei Hund

-retrograde Ovulationsbestimmung mittels Progesteronbestimmung ?

-Bakt. Keimgehalt: wie bei Hund

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gynäkologische Untersuchung (grober Aufbau)

1) allgemeine und spezielle Anamnese

2) Allgemeinuntersuchung (incl. Mammaleiste!!!)

3) gynäkologische Untersuchung:

- Adspektion äußerer Genitalien (Vulvaödem, Hyperämie der SH, Ausfluss)

- Vaginoskopie (SH-Farbe, SH-Falten)

- Blutprobenentnahmen (P4, E2, LH) = endokrinologische Untersuchung

4) weiterführende Untersuchungen:

- Bakteriologie

- Ultraschall

--> Disgnosen: klinische Allgemeingesundheit, klinische Geschlechtsgesundheit und Zyklusstand

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Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für die ausbleibende Läufigkeit/verlängertes Läufigkeitsintervall?

Cabergolin (Galastop)

-Dopamin Agonist -> unterdrückt Prolaktin Ausschüttung -> GnRH hoch

-zugelassen für diese Indikation

-Absetzen bei Einsetzen der Läufigkeit!

-1 mal tgl oral über 10-14 Tage

GnRH Agonisten

-Deslorelinacetat = langwirksame Formulierung

-Buserelin kurz wirksam

-Implantat s.c. In Nabelregion -> leicht zu entfernen

-CAVE: Lutealinsuffizienz -> Gelbkörperkontrolle durch P4

-nicht zugelassen für diese Indikation

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Was kann Folge wiederholter anovulatorischer Läufigkeiten sein?

Zystische Endometriumshyperplasie

-> wenn dann Progesteron wieder steigt

-> Pyometra-Gefahr

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physiologische Keimflora der Hündin

--> wann pathologisch?

- höhergradiges Keimwachstum im Diöstrus

- Streptokokken (z.B. Sc. canis), Staphylokokken (z.B. St. pseudintermedius, St. epidermidis), E.coli, Mycoplasmen, Ureaplasmen

- Beurteilung als CFU/ml:

--> ggr. (+): < 30 Kolonien/ml

--> mgr. (++): 30-100 Kolonien/ml

--> hgr. (+++): > 100 Kolonien/ml

- Verdacht auf Infektion: mgr./hgr. Wachstum oder Reinkultur (z.B. E.coli, Sc. canis, Mycoplasma canis)

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Ovarrestsyndrom

-Ätiologie, Pathogenese

-Anamnese

-Klinik

-Diagnostik

-Therapie

-Folgen

Ätiologie, Pathogenese:

-unvollständige O(H)E -> zunächst von Blutversorgung abgeschnitten, aber nach kurzer Zeit wieder Ausbildung von Gefäßen

-selten: ektopische Ovargewebe, wenige Ovarzellen, die wieder endokrin aktiv werden (=versprengtes Ovargewebe)

Anamnese:

-erneute Läufigkeit nach Kastration (nach Wochen, Monaten oder Jahren) oder Pseudogravidität

Klinik:

-wenn nur Ovarektomie: auch Blutung

-äußere und innere Befunde wie bei Proöstrus/Östrus

-Dauerläufigkeit: tumoröse oder zystische entartete Ovarrestgewebe (Hyperöstrogenismus)

-typisches Zeichen für tumoröse Entartung: >3 Jahre zwischen O(H)E und erneutem Auftreten von Läufigkeit

Diagnostik:

-Gyn-US, wenn in Proöstrus/Östrus

-wenn Pseudogravidität: +P4 Messung

-Ultraschall

-Anöstrus: GnRH-Stim Test, (LH-Messung), AMH-Messung

Therapie:

-Entfernung des Restgewebes!!!

-am Besten in Gelbkörperphase (anders als bei normaler Kastra), da sonst schwierig zu finden

-evtl. Erythropoetin, Kortison, Filgastrim (bei niedrigen nGZ)

Folgen:

-Bildung von Zysten/Tumoren

-> Hyperöstrogenismus

-> Knochenmarkssuppression

-> nicht regerative Anämie

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