Phoniatrie an der RWTH Aachen

Karteikarten und Zusammenfassungen für Phoniatrie an der RWTH Aachen

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Ösophageale Phase:

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Strukturelle Ursachen von Schluckstörungen

Primäre strukturelle Schädigungen:

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herapie: Medizinische Basisversorgung

Maßnahmen zum Schutz der tiefen Atemwege:

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drei Gruppen von Atemmuskulatur:

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Über welche Hirnnerven erfolgt die sensomotorische Steuerung des Schluckaktes? 

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Kehldeckelknorpel

Schildknorpel

Ringknorpel

Stellknorpel

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Stroboskopie

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Therapie: Medizinische Basisversorgung

Sicherstellung der Ernährung:

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Die Stimmlippenschleimhaut

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Was versteht man unter Randkantenverschiebnung?


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hochgeschwindigkeitslaryngoskipie 

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In welche Bereiche wird der Endolarynx eingeteilt?

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Phoniatrie

Ösophageale Phase:

  • dauer 4-8s
  • beginnt mit Eintritt des Bolus in oberen Abschnitt der Speiseröhre 
  • endet mit Durchtritt durch die Kardia in den Magen
  • Phase ist reflektorisch kann nicht willentlich beeinflusst werden.

Phoniatrie

Strukturelle Ursachen von Schluckstörungen

Primäre strukturelle Schädigungen:

– Kongenitale Erkrankungen (isolierte Missbildungen, Syndrome, iatrogene Schäden)

– Entzündliche Erkrankungen und Systemerkrankungen

– Traumen ( einschließlich Verbrennungen, Verätzungen, Fremdkörper)

– Divertikel

– Altersbedingte Strukturveränderungen 

– Wirbelsäulenerkrankungen

– Tumoren

Phoniatrie

herapie: Medizinische Basisversorgung

Maßnahmen zum Schutz der tiefen Atemwege:

Intubation, Tracheotomie, LE

Phoniatrie

drei Gruppen von Atemmuskulatur:

Das Zwerchfell 

Zwischenrippenmuskulatur Atemhilfsmuskulatur

Phoniatrie

Über welche Hirnnerven erfolgt die sensomotorische Steuerung des Schluckaktes? 

N. trigeminus, N. facialis, N. glossopharyngeus, N. vagus und N. hypoglossus sowie den 3 oberen Zervikalnerven

Phoniatrie

Kehldeckelknorpel

Schildknorpel

Ringknorpel

Stellknorpel

Kehldeckelknorpel = Cartilago epiglottica (mit Petiolus)

Schildknorpel = Cartilago thyreoidea Ringknorpel = Cartilago cricoidea 

Stellknorpel = Cartilago arytenoidea (2x)

Phoniatrie

Stroboskopie

Dient der Darstellung der phonatorischen Bewegungen Erzeugt eine Pseudo-Zeitlupe durch Blitzlichtbeleuchtung Die Frequenz der Blitzlichter wird so eingestellt, dass sie fast gleich der Eigenfrequenz der Stimmlippenschwingung ist. Seit den 70 er Jahren in Verbindung mit Lupenlaryngoskopie Bis heute Standarduntersuchungsmethode in der Phoniatrie

Phoniatrie

Therapie: Medizinische Basisversorgung

Sicherstellung der Ernährung:

– parenteral über Infusionen unter Umgehung des Magen- Darm-Traktes

– über Sonden, transnasale und perkutane die in unterschiedlicher Höhe des Magen- Darm-Traktes eingebracht werden können (Magen, Duodenum, Jejunum)

Phoniatrie

Die Stimmlippenschleimhaut

während der Stimmgebung mechanisch stark belastet

häufigster Ort der Krebsentstehung im Larynx

eher schlechter Lymphabfluss (gut bzgl. Krebsausbreitung)

mehrschichtiges Plattenepithel, an dieser Stelle keine Schleimdrüsen und keine Flimmerhärchen

Phoniatrie

Was versteht man unter Randkantenverschiebnung?


Die anfangs von oben noch nicht sichtbare Öffnung beginnt kaudal und breitet sich nach cranial aus. Die Schleimhaut wirft sich dabei zu einer Oberflächenwelle auf, die sog. Randkante. Diese Oberflächenwelle wandert nach lateral als sog. Randkantenverschiebung

Phoniatrie

hochgeschwindigkeitslaryngoskipie 

Darstellung der phonatorischen Bewegungen Lupenlaryngoskopie mit einer Hochgeschwindigkeitskamera Stellt eine Schwingung in echter Zeitlupe dar Sehr aufwändige Technik Derzeit noch sehr, sehr teuer und nicht allgemein eingeführt zukünftig wahrscheinlich Methode der Wahl

Phoniatrie

In welche Bereiche wird der Endolarynx eingeteilt?

sie umfasst den Kehldeckel und die Taschenfalten

Supraglottis (auch Vestibulum laryngis)

Glottis

Subglottis (auch Cavitas infraglottica)

die sich nach unten in die Luftröhre fortsetzt

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