klappenersatz an der RWTH Aachen

Karteikarten und Zusammenfassungen für klappenersatz an der RWTH Aachen

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künstliche Herzklappen

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Vorteil künstliche herzklappe

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Nachteil künstliche herzklappe

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biologische Herzklappen

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Vorteil biol. Herzklappen 

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Nachteil biol herzklappe

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Haltbarkeit biol. herklappen

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homologe Aortenklappen

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Vorteil homologe ak

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Nachteil homologe ak

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klappenersatz

Nötig bei....
...Klappendegeneration ihren 3 Ätiologien:

kongenital
degenerativ
entzündlich

klappenersatz

künstliche Herzklappen
syn.
alloplastrische Klappe, mechanische Prothese
 idR aus Metall und Kunststoff
hergestellt

klappenersatz

Vorteil künstliche herzklappe
praktische unbegrenzte
Haltbarkeit

klappenersatz

Nachteil künstliche herzklappe
lebenslange
Antikoagulation (Marcumar) aufgrund der Neigung zu thromboembolischen Komplikationen, die Steuerung erfolgt nach INR

klappenersatz

biologische Herzklappen
syn. heterologe Klappen
 Schweine‐Aortenklappen bzw.
Rinder‐Perikardklappen erhältlich als Stented valve (montiert auf einem Gerüst) bzw. als Stentless valve (gerüstfrei)

klappenersatz

Vorteil biol. Herzklappen 
geringe Neigung zu thromboembolischen Komplikationen, daher keine dauerhafte Antikoagulatione erforderlich (Ausnahnme: Vorhofflimmern)

klappenersatz

Nachteil biol herzklappe
begrenzte Haltbarkeit infolge der unumgänglichen Devitalisierung bzw. Denaturierung, dies gilt ibs. für Klappen in Mitralposition, da sie der größten intrakardialen Druckbelastung ausgesetzt sind

klappenersatz

Haltbarkeit biol. herklappen
durchschnittliche Haltbarkeit Aortenklappe 12‐15J, Mitralklappe 8‐12J, bei <35J. weniger aufgrund des aktiveren Immunsystems

klappenersatz

homologe Aortenklappen
freie Klappentransplantate (subkoronare Implantationstechnik) oder als
Wurzelersatz mit Reimplantationder Koronararterien

klappenersatz

Vorteil homologe ak
Vorteil: möglicherweise längere Haltbarkeit als heterologe Klappen
aufgrund ihrer speziesbedingten geringeren Immunogenität

klappenersatz

Nachteil homologe ak
auch bei diesen Klappen treten wie bei den heterologen uU
frühzeitige Fibrosierungen bzw. Verkalkungen auf, außerdem sind die
nicht in allen Größen jederzeit verfügbar

klappenersatz

autologer Klappenersatz
Nur bei AK

bei der Switch‐OP nach Ross wird die Pulmonalklappe des Pat. in die
Aortenklappenposition verpflanzt und die Pulmonalklappe ersetzt, idR mittels Homograf

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