Herz-Kreislauf an der RWTH Aachen

Karteikarten und Zusammenfassungen für Herz-Kreislauf an der RWTH Aachen

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Aufbau des Pericards

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Pars serosum

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Pars fibrosum

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Verlauf der Pericardblätter

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Endarterien

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operative Überbrückung von Koronarstenosen

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Auswirkung des Sympathikus auf RR und TPR

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Lokal-metabolische Vasodilatation der Arteriolen

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reaktive Hyperämie

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Doppler-Sonographie

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K+-Einwärtsgleichrichter

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Herzinsuffizienz

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Herz-Kreislauf

Aufbau des Pericards

  • geschlossener BW-Sack
    • inneres zweiblättriges seröses Blatt = Pars serosum
    • äußeres festes fibröses Blatt = Pars fibrosum
  • umhüllt Herz und teilweise ab/zuführende Gefäße

Herz-Kreislauf

Pars serosum

  • Lamina parietalis
    • liegt Pericardium fibrosum innen fest an
    • spiegelnde Oberfläche!
  • Lamina visceralis
    • Teil des Epicards
    • mit Myocard verbunden
    • besteht aus einschichtigem Mesothel und elastischem BW
    • enthält Herzkranzgefäße in Herzsulci
      • Tela subserosa mit einhüllendem Fettgewebe

Herz-Kreislauf

Pars fibrosum

  • derb
  • über Ligg. sternopericardicae am Sternum fixiert
  • über Ligg. phrenicopericardiae mit Zwerchfell verbunden
  • über Ligg. vertebropericardicae mit C7-Th2 verbunden

Herz-Kreislauf

Verlauf der Pericardblätter

Pericardium serosum

  • schlägt um an großen Herzgefäßen
  • -> Lamina parietalis geht in Lamina visceralis über
    • Pericard umfasst Teile der Herzgefäße

Pericardium fibrosum

  • schlägt nicht um
  • befestigt sich direkt an Gefäßen
  • Trennung von Aorta/truncus pulmonalis und Venen -> Nischen und Buchten = Sinus pericardii

Herz-Kreislauf

Endarterien

  • Organteil erhält gesamte Blutversorgung von einer einzelnden Arterie
    • Herz, Hirn
  • -> Verschluss: Bereich erhält kein Blut mehr!

Herz-Kreislauf

operative Überbrückung von Koronarstenosen

-> Bypass

  • Beinvenen
    • tolerant gegen Druck, nicht Druckwechsel!
  • Brustwandarterien
  • A. radialis

Herz-Kreislauf

Auswirkung des Sympathikus auf RR und TPR

  • RR-steigernd
  • wirkt positiv inotrop -> erhöhte Kontraktilität
    • erhöhtes SV bei gleicher Füllung und Aortendruck
    • konstantes SV bei geringerer Füllung
  • Vasokonstriktion, TPR-steigernd

Herz-Kreislauf

Lokal-metabolische Vasodilatation der Arteriolen

  • Blutfluss hängt von Widerstand / Leitfähigkeit einzelner Arteriolen ab
  • Arteriolenweite und Blutfluss entsprchen metabolischen Anforderungen
    • Metabolite z.B. Kohlensäure (aerob), Milchsäure (anaerob)

Herz-Kreislauf

reaktive Hyperämie

  • Unterbindung der Durchblutung
    • zunehmender Schmerz wegen Hypoxie und Säure
    • Akkumulation von Metaboliten
    • massive Vasodilatation
    • -> nach erneutem Bluttfluss: deutlich erhöht da Dilatation
    • rasches nachlassen bei Abtransport der Metaboliten

Herz-Kreislauf

Doppler-Sonographie

  • senkrecht gerichteter Schallkopf findet Arterie leichter
    • kann keinen Doppler-Effekt messen
    • für Messung: Schallkopf muss antiparallel zum Blutfluss positioniert werden
  • bessere Positionierung = kleine Bewegungen werden kritischer

Herz-Kreislauf

K+-Einwärtsgleichrichter

-> Ruhemembranpotential

  • aktiviert bei negativen Potentialen
  • spannungsabhängig von Spermin blockiert
    • positiv geladen -> bei Depolarisation wird Kanal "verstopft" -> Strom nimmt ab
  • leitet gut Nahe K+-Umkehrpotential

Herz-Kreislauf

Herzinsuffizienz

ungenügende Pumpleistung des Herzens

  • adäquates Volumen nur mit Kompensationsmechanismen
  • keine Verminderung in Ruhe

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