Blut-Abwehr an der RWTH Aachen

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Bestandteile des Blutes

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Plasma vs. Serum

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Elektrolyte/Puffer im Blut

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Aminosäuren / Stickstoff

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Harnsäure / Gicht

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Transport der Lipide im Blut

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Bilirubin

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Akutphase-Proteine (APP)

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Funktionen der APP

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Definition Blutgruppen

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EK-Spende vs. Plasmaspende

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Blut-Abwehr

Bestandteile des Blutes

  • Blutvolumen
    • 4-6l
    • 6-8% Körpermasse
    • 45% Blutzellen, 55% Blutplasma -> Hämatokrit
  • Blutzellen / korpuskuläre Bestandteile
    • Erys
      • Gastransport
    • Thrombos
      • Blutstillung
    • Leukozyten
      • Abwehr
        • Granulozyten
        • Monozyten
        • Lymphozyten (adaptive Immunität -> T-/B-Lymphozyten)
  • Blutplasma
    • 90% Wasser
    • Plasmaproteine (7g pro dl / 70g pro l), niedermolekulare Substanzen, Elektrolyte

Blut-Abwehr

Plasma vs. Serum

  • Plasma = Blut ohne zelluläre Bestandteile
    • Gerinnungskaskade wird durch Reagenzglas angeregt
    • nach Zentrifugierung -> geronnene Bestandteile werden getrennt
  • Serum = flüssige Phase von geronnenem Plasma
    • Bestandteile für Blutgerinnung fehlen -> Fibrinogen
    • Antikörper vorhanden

Blut-Abwehr

Elektrolyte/Puffer im Blut

  • Kationen
    • viel Na
    • wenig K/Ca/Mg
  • Anionen
    • viel Cl
    • HCO3
    • wenig PO4/SO4
  • Puffer
    • v.a. CO2-HCO3
      • Kohlendioxid-Bicarbonat-Puffer
    • Phosphat / Protein
  • Hämoglobin trägt mit 35% zur Pufferkapazität bei (Vollblut!)

Blut-Abwehr

Aminosäuren / Stickstoff

  • Harnstoff
    • Entstehung im Harnstoffzyklus in Leber
    • dient der Ausscheidung des Aminosäuren-Stickstoffs über Harn
  • Aminosäuren
    • Alanin-Zyklus -> Abbau von Muskelproteinen
      • Transport des Stickstoffs auf Alanin/Glutamin zur Leber
      • Überführung in Harnstoff
  • Ammoniak
    • Entstehung bei Desaminierung von Glutamin und Glutamat
    • Bindung durch Carbamoylphosphat-Synthese / Glutamin-Synthese
      • Harnstoffzyklus!
    • erhöhte Ammoniakkonzentration -> Schädigung des Nervengewebes
      • => hepatische Encephalopathie

Blut-Abwehr

Harnsäure / Gicht

  • Harnsäure
    • Endprodukt des Abbaus der Purinbasen
      • Adenin,Guanin
        • Xanthin-Oxidase
    • erhöhter Harnsäurespiegel -> Ablagerungen von Harnsäurekristallen in Gelenken
      • => Hyperuricämie -> Gicht
      • Behandlung durch Hemmung der Xanthinoxidase -> Allopurinol!

Blut-Abwehr

Transport der Lipide im Blut

  • schlecht wasserlöslich
    • angewiesen auf Lösungsvermittler
  • Albumin
    • Hauptkomponente der Plasmaproteine
    • transportiert freie FS + hydrophobe Stoffwechselprodukte ( Bilirubin)
  • Lipoproteine
    • Chylomikronen, VLDL, LDL, HDL
    • transportieren Triacylglyceride und Cholesterinester
    • bestehen aus Lipid und Protein
    • -> Atherosklerose!

Blut-Abwehr

Bilirubin

  • Abbauprodukt des Häms
    • Häm-Oxygenase
    • indirektes Bilirubin = schlecht wasserlöslich -> Glucuronsäure
    • direktes Bilirubin = Bilirubin + Glucuronsäure, wasserlöslich
  • an Albumin gebunden transportiert
  • erhöhte Bilirubinspiegel durch Ikterus erkennbar
    • -> Hyperbilirubinämie

Blut-Abwehr

Akutphase-Proteine (APP)

  • Produktion bei Entzündung / Infektion / Gewebeschädigung
    • positiv = vermehrt
    • negativ = vermindert
  • Induktion durch proinflammatorische Zytokine
    • IL-6, IL-1
      • Jak-STAT, NFkappaB
  • Teil des angeborenen / unspezifischen Immunsystems
    • innate imunity
  • => C-reaktives Protein / CRP
    • starker Anstieg bei Entzündung

Blut-Abwehr

Funktionen der APP

  • unterstützen Bekämpfung von Krankheitserregern
  • schützen Gewebe vor überschießenden Entzündungsreaktionen
  • lösliche pathogen recognition receptors (sPRR)
    • CRP -> Opsonisierung
    • LPS-binding protein (LBP) -> transferiert LPS zu TLR4
      • LPS = Lipopolysaccharid = Bakterien
  • Proteinase-Inhibitoren
  • Komplementsystem
  • Blutgerinnung
    • Fibrinogern
    • Plasminogen
    • Tissue plasminogen activator
  • Eisenhaushalt
  • Häm-/Metallbindende Proteine

Blut-Abwehr

Definition Blutgruppen

= polymorphe Strukturen auf Blutzellen, die Immunantworten (z.B. Antikörper) induzieren können

  • Proteine
  • Kohlenhydrate

Bsp.: AB0, Rhesus, Kell, Kidd, Duffy, MNS

Blut-Abwehr

EK-Spende vs. Plasmaspende

  • EK
    • Welche Struktur ist auf den Erys zu finden?
    • Universalspender: 0-, da keine Strukturen vorhanden
  • Plasma
    • Welche AK sind vorhanden?
    • Universalspender: AB+, da keine AK gebildet -> Plasma greift Empfänderzellen nicht an

Blut-Abwehr

Aufgaben des Blutes

  • Transport
    • O2, CO2, Nährstoffe, Stoffwechselprodukte, Hormone
  • Homöostase
    • -> "Fließgleichgewicht"
    • Wasserhaushalt, S-B-Haushalt, Temperatur
  • Abwehr
    • humorale / zelluläre Immunantwort
  • Reparatur / Instandhaltung
    • Hämostase
    • Blutgerinnung
    • Fibrinolyse

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