Gesundheitspsychologie an der Rheinische Fachhochschule

Gegenstand der GP ist:

• die Förderung und Aufrechterhaltung der Gesundheit
• die Vorbeugung und Behandlung von Krankheit
• die Identifikation von Krankheitsursachen und diagnostischen Korrelationen von Gesundheit, Krankheit und damit verbundenen Dysfunktionen

Dazu werden untersucht: 

• Risikoverhaltensweisen
• Gesundheitsförderndes Verhalten
• Kognitionen über Gesundheit und Krankheit
• Kommunikation von Maßnahmen zur Gesundheit

—> Neben der Betrachtung des Individuums werden auch die situativen Barrieren und Ressourcen sowie die Umwelt des Individuums berücksichtigt

Def. (WHO): Gesundheit ist ein Zustand vollkommen körperlichen, psychischen und sozialen Wohlbefindens, der sich nicht nur durch die Abwesenheit von Krankheit und Behinderung auszeichnet

–> 2 Probleme dieser Definition:

1. Gesundheit ist ein dynamischer Prozess; Gesundheit muss immer wieder neu erreicht, wiederhergestellt und aufrechterhalten werden
2. vollkommenes Wohlbefinden ist ein relativer Zustand, der subjektiv nicht immer erreichbar ist

–> Also: bei dem Gesundheitsbegriff sind Sinnstiftung, Leistungsfähigkeit, Selbstverwirklichung zu berücksichtigen

Pro: 

• es werden neben physischen Faktoren auch psychische, soziale, ökologische Faktoren sowie Faktoren des Verhaltens für die Erklärung von Erkrankungen miteinbezogen
• Identifikationen von Risikofaktoren als Basis für präventive Maßnahmen mit Schwerpunkt auf Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebs, Diabetes, Rheuma

Con: 

• stellt statistische Korrelationen zwischen medizinischer und sozialwissenschaftlicher Sichtweise her, bleibt aber ohne eine erklärende Theorie
• es können keine kausalen Interpretationen o. Vorhersagen über die Morbidität/Mortalität einzelner Personen abgeleitet werden
• zur erfolgreichen Prävention fehlt die Erforschung des Zustandekommens von gesundheitsgefährdenden Verhaltensweisen

Biomedizinisches Modell: geht von vorübergehenden Krankheitszuständen aus; der Erreger ist die alleinige Ursache für die Erkrankung

Risikofaktorenmodell: Risikofaktor wird als Faktor gesehen, bei dessen Vorhandensein die Wahrscheinlichkeit für das Auftreten einer bestimmten Erkrankung merklich erhöht ist

Kernfrage:

Was erhält einen Menschen trotz vieler Widrigkeiten, negativer Umstände und ungünstiger Bedingungen gesund?

–> Beschäftigung mit Frauen während der hormonellen Umstellungsphase in Bezug auf die psychische Gesundheit; Besonderheit ist, dass einige Frauen der Stichprobe in einem KZ gelebt haben

• Kontrollgruppe vs. KZ-Gruppe
• Anteil der gesunden Frauen in der Kontrollgruppe: 51%
• Anteil der gesunden Frauen in der KZ-Gruppe: 29%
• darauf basierend wurde die Salutogenese als ein Konzept der Entstehung von Gesundheit und individueller Widerstandsressourcen entwickelt 

Externe Anforderungen (Umwelt)

• externe psychosoziale Anforderungen, z.B. berufliche und familiäre Bedingungen
• externe physische Anforderungen, z.B. körperliche Belastung am Arbeitsplatz

Interne Anforderungen (Psychophysiologisch)

• interne psychische Anforderungen, z.B. vom Individuum ausgehende Sollwerte
• interne physische Anforderungen, z.B. konstitutionelle Vulnerabilitäten wie genetische Krankheitsdispositionen

Externe Ressourcen (Umwelt)

• externe psychosoziale Ressourcen, z.B. günstige familiäre Bedingungen
• externe physische Ressourcen, z.B. Angebot an gesunder Nahrung, Medizin etc

Interne Ressourcen (Psychophysiologisch)

• interne psychische Ressourcen, z.B. habituelles Gesundheitsverhalten wie Bewegung, Erholung etc.
• interne physische Ressourcen, z.B. gute physische Kondition, niedrige genetische Krankheitsdisposition

Körperliche Aktivität umfasst die durch die Skelettmuskulatur generierte Bewegung, welche den Energieverbrauch verstärkt ansteigen lässt (Schwarzer, 2004)

• dabei kann zwischen beruflicher, haushalts-, transport- und freizeitbezogener körperlicher Aktivität unterschieden werden
• Sport dient nicht nur zur Prävention, sondern auch zur Bekämpfung von Krankheiten und Beschwerden
• unser Körper benötigt Bewegungsanreize um sich zu entwickeln und funktionsfähig zu bleiben
• Bewegungsmangel als Krankheitsursache ist mittlerweile bestätigt

• KA hat eine gesundheitsförderliche Wirkung; körperlich aktive Erwachsene sind leistungsfähiger und gesünder als Nicht-Aktive
• KA ist unabhängig vom Gewicht ein wichtiger Faktor für die körperliche Gesundheit; übergewichtige Menschen mit trainierter Herz-Kreislauf-Leistung haben die gleiche Lebenserwartung wie Menschen mit Normalgewicht

Primär Präventiv: 

• körperliche Aktivität schützt vor einer Reihe chronischer Erkrankungen 

Sekundär Präventiv:

• körperliche Aktivität unterstützt bei Gesundheitseinschränkungen und der Behandlung von Krankheiten, sodass Risikofaktoren nach erfolgreich behandelter Krankheit reduziert werden

4 chronische Krankheiten sind besonders verbreitet:

1. Bluthochdruck
2. Arthrose
3. erhöhte Cholesterinwerte
4. Arthritis/Rheuma

Die Prävalenz steigt über die Altersgruppen hinweg deutlich an; der deutlichste Anstieg ist hierbei bei Bluthochdruck festzustellen

–> allen 4 Erkrankungen kann durch körperliche Aktivität entgegengewirkt werden

Körperliche Aktivität hat einen positiven Einfluss auf:

• Stimmung und Depression (Steigerung des Wohlbefindens)
• Wohlbefinden und Zufriedenheit
• Kognitive Leistungsfähigkeit

• Dauer (Minuten)
• Frequenz (Häufigkeit pro Zeiteinheit)
• Intensität (Energieverbrauch in Kcal pro Stunde)
• Art

• sehr hohe Abbruchquoten; 50% der Teilnehmer brechen nach den ersten 6 Monaten ab
• Abbruchquoten sind bei Risikopersonen (Personen, die von einem erhöhten Aktivitätsniveau profitieren würden) noch höher
• Gründe des Abbruchs:

–> einige sind der Auffassung, dass körperliche Aktivität auf einem anstrengenden Intensitätsniveau ausgeübt werden muss

–> es herrschen unrealistische Erwartungen darüber, was Sport und Bewegung erreichen können und wie lange man dafür benötigt