Kardiologie an der Medizinische Hochschule Hannover | Karteikarten & Zusammenfassungen

Lernmaterialien für Kardiologie an der Medizinische Hochschule Hannover

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TESTE DEIN WISSEN

Einteilung stabile AP: CCS

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TESTE DEIN WISSEN

I:    Beschwerden bei großer Belastung

II:   geringe Einschränkung bei normaler  Belastung

III:  deutliche Einschränkung der Leistungsfähigkeit

IV:  AP bei jeder Belastung /in Ruhe

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TESTE DEIN WISSEN

Cholesterinsynthesehemmer (Statine)

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TESTE DEIN WISSEN
  • HMG-CoA-Reduktase-Hemmer (Cholesterinsynthesehemmung)
  • vermehrt  hepatische LDL-Rezeptoren
  • Cholesterinsenkung 20-50% dosisabhängig
  • NW: GI-Beschwerden, Hautausschlag, Cephalgie, hepatotoxisch, Myopathie bis Rhabdolyse
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TESTE DEIN WISSEN

Cholesterinabsorptionshemmer (Ezetimib)


PCSK9-Hemmer (monoklonale AK, Evolocumab/Alirocumab)

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TESTE DEIN WISSEN
  • hemmt Resorption von Cholesterin aus dem Darm
  • isolierte LDL-Senkung um 20%
  • bei Statinunverträglichkeit oder in Kombination bei unzureichender Senkung
  • NW: Cephalgie, abd. Schmerzen, Diarrhoe


PCSK9-Hemmer:

bei familiärer Hypercholesterinämie und UNverträglichkeit von Statinen

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TESTE DEIN WISSEN

Fibrate

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TESTE DEIN WISSEN
  • Verminderung von VLDL und Cholesterinsynthese
  • Senkung der Triglyzeride 30-40%
  • Cholesterinsenkung 15%
  • NW: Gallensteine, verstärkte Cumarinwirkung, GI-Beschwerden
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CSE-Hemmer

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TESTE DEIN WISSEN

Senkung von Infarkt/Todesfälle in Primär-und Sekundärprävention


Bei KHK LDL-Zielwert <70mg/dl

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TESTE DEIN WISSEN

Ergometrie


Abbruchkriterien

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TESTE DEIN WISSEN
  • ST-Hebung >= 0,1mV
  • ST-Senkung >= 0,1mV Extremitäten

                              >= 0,2mV Brustwand

  • syst-RR-Abfall >10mmHg
  • ventrikuläre Tachykardie
  • AP-Beschwerden
  • Dyspnoe
  • Zyanose
  • Erschöpfung
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Ergometrie


Kontraindikation

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TESTE DEIN WISSEN
  • Herzinsuffizenz
  • akuter Herzinfarkt
  • Angina pectoris
  • HRST mit Symptomatik
  • LE
  • Aortendisektion
  • symptomatische AKS
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TESTE DEIN WISSEN

klinische Manifestation der KHK


ab 9/19 stabile KHK wird chronische Koronarsyndrome

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stabile AP

ACS

  • instabile AP
  • NSTEMI
  • STEMI
  • plötzlicher Herztod
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TESTE DEIN WISSEN

Definition der KHK

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TESTE DEIN WISSEN

Manifestation der Artherosklerose an den Herzkranzgefäßen mit daraus folgendem Mißverhältnis von Sauerstoffangebot und Sauerstoffverbrauch

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TESTE DEIN WISSEN

GRACE-Score

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TESTE DEIN WISSEN

Abschätzung des Mortalitätsrisikos bei ACS

(u.a. Alter, HF, RRsyst, Vorgewschichte HI und Herzinsuff, ST-Senkung, Krea, Herzenzyme)

> 140P -> Coro <24h

< 140P -> Coro <72h

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HAS-Bled-Score

  • Definition
  • Score
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Definition:

Abschätzung des Blutungsrisikos bei Pat mit Vorhofflimmern vor Antikoagulation


  • H   Hypertonie                           1
  • A   abnorme Leberwerte           1

               abnorme Nierenwerte          1

  • S   Schlaganfall                         1
  • B   Blutungsneigung                  1
  • L    labile INR-Werte unter         1            Antikoagulation
  • E   elderly person >= 65J           1
  • D   Drugs: u.a. ASS, NSAR        1

               Alkoholabusus                      1


<=2 niedrig bis moderates Blutungsrisiko

>2   hohes Blutungsrisiko, individuelle Planung und engmaschige Überwachung

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Kardiovaskuläre Risikofaktoren

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Beeinflußbare:

  • HTN
  • DM
  • Nikotin
  • Hyperlipidämie
  • Bewegungsmangel
  • Übergewicht


nicht beeinflußbare:

  • Geschlecht (m>w)
  • Alter
  • familiäre Belastung


weitere Faktoren

  • hsCRP
  • Lipoprotein A
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  • 38096 Karteikarten
  • 409 Studierende
  • 33 Lernmaterialien

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Q:

Einteilung stabile AP: CCS

A:

I:    Beschwerden bei großer Belastung

II:   geringe Einschränkung bei normaler  Belastung

III:  deutliche Einschränkung der Leistungsfähigkeit

IV:  AP bei jeder Belastung /in Ruhe

Q:

Cholesterinsynthesehemmer (Statine)

A:
  • HMG-CoA-Reduktase-Hemmer (Cholesterinsynthesehemmung)
  • vermehrt  hepatische LDL-Rezeptoren
  • Cholesterinsenkung 20-50% dosisabhängig
  • NW: GI-Beschwerden, Hautausschlag, Cephalgie, hepatotoxisch, Myopathie bis Rhabdolyse
Q:

Cholesterinabsorptionshemmer (Ezetimib)


PCSK9-Hemmer (monoklonale AK, Evolocumab/Alirocumab)

A:
  • hemmt Resorption von Cholesterin aus dem Darm
  • isolierte LDL-Senkung um 20%
  • bei Statinunverträglichkeit oder in Kombination bei unzureichender Senkung
  • NW: Cephalgie, abd. Schmerzen, Diarrhoe


PCSK9-Hemmer:

bei familiärer Hypercholesterinämie und UNverträglichkeit von Statinen

Q:

Fibrate

A:
  • Verminderung von VLDL und Cholesterinsynthese
  • Senkung der Triglyzeride 30-40%
  • Cholesterinsenkung 15%
  • NW: Gallensteine, verstärkte Cumarinwirkung, GI-Beschwerden
Q:

CSE-Hemmer

A:

Senkung von Infarkt/Todesfälle in Primär-und Sekundärprävention


Bei KHK LDL-Zielwert <70mg/dl

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Q:

Ergometrie


Abbruchkriterien

A:
  • ST-Hebung >= 0,1mV
  • ST-Senkung >= 0,1mV Extremitäten

                              >= 0,2mV Brustwand

  • syst-RR-Abfall >10mmHg
  • ventrikuläre Tachykardie
  • AP-Beschwerden
  • Dyspnoe
  • Zyanose
  • Erschöpfung
Q:

Ergometrie


Kontraindikation

A:
  • Herzinsuffizenz
  • akuter Herzinfarkt
  • Angina pectoris
  • HRST mit Symptomatik
  • LE
  • Aortendisektion
  • symptomatische AKS
Q:

klinische Manifestation der KHK


ab 9/19 stabile KHK wird chronische Koronarsyndrome

A:

stabile AP

ACS

  • instabile AP
  • NSTEMI
  • STEMI
  • plötzlicher Herztod
Q:

Definition der KHK

A:

Manifestation der Artherosklerose an den Herzkranzgefäßen mit daraus folgendem Mißverhältnis von Sauerstoffangebot und Sauerstoffverbrauch

Q:

GRACE-Score

A:

Abschätzung des Mortalitätsrisikos bei ACS

(u.a. Alter, HF, RRsyst, Vorgewschichte HI und Herzinsuff, ST-Senkung, Krea, Herzenzyme)

> 140P -> Coro <24h

< 140P -> Coro <72h

Q:

HAS-Bled-Score

  • Definition
  • Score
A:

Definition:

Abschätzung des Blutungsrisikos bei Pat mit Vorhofflimmern vor Antikoagulation


  • H   Hypertonie                           1
  • A   abnorme Leberwerte           1

               abnorme Nierenwerte          1

  • S   Schlaganfall                         1
  • B   Blutungsneigung                  1
  • L    labile INR-Werte unter         1            Antikoagulation
  • E   elderly person >= 65J           1
  • D   Drugs: u.a. ASS, NSAR        1

               Alkoholabusus                      1


<=2 niedrig bis moderates Blutungsrisiko

>2   hohes Blutungsrisiko, individuelle Planung und engmaschige Überwachung

Q:

Kardiovaskuläre Risikofaktoren

A:

Beeinflußbare:

  • HTN
  • DM
  • Nikotin
  • Hyperlipidämie
  • Bewegungsmangel
  • Übergewicht


nicht beeinflußbare:

  • Geschlecht (m>w)
  • Alter
  • familiäre Belastung


weitere Faktoren

  • hsCRP
  • Lipoprotein A
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