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PP1 Theorie
Welche Hauptfunktionen muss die Pflegedokumentation erfüllen?
PP1 Theorie
Welche Zielsetzung hat die Pflegedokumentation?
PP1 Theorie
Was versteht man unter zeitnaher Dokumentation?
möglichst knapp nach Ereignis, Beobachtung oder erbrachter Leistung
spätestens bis Dienstende bzw. Verlegung des Pflegeempfängers
je akuter das Ereignis desto rascher der Eintrag
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Nenne die allgemeinen Grundlagen zur Durchführung der Dokumentation.
PP1 Theorie
Was wird unter Pflegebericht verstanden?
Ist Teil des patientenbezogenen Verlaufsberichtes, der über behandlungs- und pflegerelevante Besonderheiten (z.B. wichtige und nicht regelhafte Informationen / Vereinbarungen / Abweichungen) Auskunft gibt.
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Was sind relevante Inhalte des Pflegeberichts?
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Was wird unter Pflegeprozess verstanden?
Geplante Gesundheits- und Krankenpflege unter Einbeziehung ersichtlicher und erwarteter Pflegeprobleme und Fähigkeiten und Kräfte des Patienten.
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Nenne Aufgaben des Pflegeprozesses.
PP1 Theorie
Was versteht man unter Pflegeassessment?
bedeutet generell beurteilen, bewerten, einschätzen
kann aus mehreren Teilen bestehen (Erstassessment, Reassessment, fokusierte Assessments)
liefert Daten zur informationsbasierten Entscheidungsfindung die die Basis für pflegediagnostischen Prozess bilden
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Was ist der zentrale Zweck eines Pflegeassessments?
systematische + umfassender Informationserwerb anhand dessen ein Zustand eingeschätzt werden kann
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Nenne Methoden von Pflegeassessments.
Primäre Daten: direkte Aussagen von Pflegeempfänger, Beobachtungen und Inspektionen durch gehobenen Dienst, indirekt z.B. Laborbefunde
Sekundäre Daten: Aussagen von Angehörigen, anderen Berufsgruppen oder Krankengeschichte
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Was wird unter Aufgaben-, Tätigkeits- und Arbeitslisten verstanden?
Umfassender als Pflegeplan, enthalten Tätigkeiten die aus Zusammenarbeit mit multiprofessionellen bzw. interdisziplinären Behandlungsteam resultieren.
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