Ortho an der LMU München

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Coxarthrose

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Hüftkopfnekrose

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Impingemetsyndrom / FAI (femorazetabuläres Impingement)

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Epiphysenfuge

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Ortho

Thomas'scher Handgriff

Hüftbeugekontraktur 

Ortho

Drehmann-Zeichen

positiv bei COX-Arthrose & Epiphyseolysis capitis femoris (ECF)

Ortho

Trendelenbrug-Zeichen

Insuffizienz kleinen Gluten

Ortho

Coxarthrose

  • Primär: Altersarthrose
  • sekundär: Folge anderen Veränderung 
    • Posttraumatisch
    • Hüftdysplasie
    • nach Epiphysiolyse (ECF)
    • nach M. Perthes 
    • nach Hüftkopfnekrose
    • entzündlich (RHeumatoider Arthritis)
  • Klinik: 
    • Belastungabh. Schmerzen, Anlaufschmerz --> Ruheschmeren, Nachtschmerzen 
    • Beweugungseinschränkung (ankleiden, Schuhe binden)
  • Diagnose: Röntgen


Ortho

Hüftkopfnekrose

  • vermehrt m 
  • zw. 30-60 Jahre 
  • Risikofaktoren 
    • C2 Abusus 
    • Kortison Dauertherapie
    • posttraumatisch
    • Multimorbide Pat (Dialyse, nach Transplantation)
    • Nikotinabusus 
    • Taucherkrankheit (Caisson)
  • Klinik: akut auftreten Schweren (Ruhe+Belastung)
  • Therapie: ARCO
    • ARCO I: konservativ
    • ARCO II: Hüftkopfanbohrung 

Ortho

Impingemetsyndrom / FAI (femorazetabuläres Impingement)

femuro-acetabuläres Impingement

  • Cam-Impingement
  • Pincer-Impingement 
  • Risikofaktor: hohe sportliche Aktivität (Fußball), M. perthes / ECF im Kindesalter
  • Klinik: Bewungabhängige Schmerzen (Beugung + IR)
  • Therapie: arthoroskopische (Bump)-Resektion

Ortho

Labrumläsion

  • Riss / Degeneration Labrum acetabuli
  • 20-40 Jahre
  • mehr Frauen 
  • Risiko: Sport, Impingementsyndrom
  • Klinik: bewegungsabhängige Schmerzen (Beugen + IR), schmerzen längeren sitzen 
  • Diagnose: MRT (Arthro-MRT)
  • Therapie: Naht oder Resektion

Ortho

Epiphysenfuge

Wachstumsfuge mit Gelenkkontakt 

Ortho

Apophysenfuge

Wachstumsfuge "aufgesetzt" ohne Gelenkkontakt 

Ortho

Arthrodesen

Versteifung Gelenk mit Aufhebung Bewegungsfähigkeit

Ortho

Skapula alata

Lähmung 

  • M. serrratus/N. thoracicus longus
  • M. trapezius/ N. accessorius
  • Mm rhomboidei, M. levator scapulae/ N. doralis scapulae
  • Duchenne Muskeldystrophie

Ortho

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  • Spina iliaca ant. sup. bis Malleolus med.
  • Bretchenunterlage --> bis Höhenunterschied 

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