Kommunikationsstörungen an der LMU München

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Beispielhafte Karteikarten für Kommunikationsstörungen an der LMU München auf StudySmarter:

Diagnostik bis 4 Wochen nach Insult

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Effektivität von Therapiemethoden laut Studien

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Langzeitverlauf Aphasien, Wirksamkeit Therapie

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Reorganisationsmechanismen

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Reorganisation

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Aphasietherapie chronische Phase

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repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS)

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Medikamentöse Therapie zusätzlich wie und was? Wie funktioniert das Medikament?

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Therapie Aphasie -> was ist wichtig?

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Diagnostikverfahren Akutphase (3)

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Was kann beim AAT herausgefunden werden?

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Diagnostikverfahren postakut

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Beispielhafte Karteikarten für Kommunikationsstörungen an der LMU München auf StudySmarter:

Kommunikationsstörungen

Diagnostik bis 4 Wochen nach Insult
  • Akutphase: wegen Spontanremission eher orientierende Verfahren (AABT, BIAS)
  • Postakut: Symptome stabil -> psychometrisch gesicherte Verfahren (z.B. AAT)
  • Abgrenzung Aphasie zu anderen Störungen (z.B. Dysarthrie, kogn. Dysphasien)
  • Schweregrad der Aphasie -> Prognose (z.B. Ergebnisse des AAT)

Kommunikationsstörungen

Effektivität von Therapiemethoden laut Studien
  • sprachsystematische/modellgeleitete Aphasie-T effektiver als unsystematische T oder Spontanremission
  • Gruppensetting
  • Computergestützte Methoden

Kommunikationsstörungen

Langzeitverlauf Aphasien, Wirksamkeit Therapie

auch nach 5 Jahren post-onset über 50 % bei täglicher Sprachtherapie über Zeitraum von 6-8 Wochen in mindestens einem der AAT- Untertests signifikant besser

Kommunikationsstörungen

Reorganisationsmechanismen
  • noch nicht ausreichend geklärt
  • abhängig von Faktoren wie Größe Läsion, Schweregrad, Ausmaß der Leistungsverbesserungen, Art der sprachlichen Anforderung

Kommunikationsstörungen

Reorganisation
  • Reorganisation des zerebralen Substrates sprachl. Funktionen auch in chronischer Phase möglich
  • vermutlich durch Aktivierung nicht betroffener Sprachareale sowie extrasylvischer Areale der dominanten Hemisphäre sowie homologer Areale der nicht-dominanten Hemisphäre

Kommunikationsstörungen

Aphasietherapie chronische Phase

Intervallbehandlungen
Fokus auf Alltagstransfer, also:

  • Dialogtraining
  • Einbeziehen/Beratung Angehöriger
  • Anpassung an Alltag

Kommunikationsstörungen

repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS)

schmerzfrei, nichtinvasiv, mit magnetischen Feldern werden bestimmte Hirnareale durch Schädeldecke stimuliert
anodal: erregend, kathodal: hemmend
Ziel: kompensatorische Überaktivierungen infolge von Hirnschädigung in bestimmten kortikalen Arealen hemmen bzw. Anstieg kortikale Erregbarkeit auslösen

Kommunikationsstörungen

Medikamentöse Therapie zusätzlich wie und was? Wie funktioniert das Medikament?
  • Piracetam über Zeitraum von 6 Wochen günstiger Einfluss aber allein keine Verbesserung
  • regt zellulären Zuckerstoffwechsel und Sauerstoffverwertung im Gehirn an

Kommunikationsstörungen

Therapie Aphasie -> was ist wichtig?
  • so früh wie möglich
  • Stimulation sprachlicher Fähigkeiten
  • Verhindern von Fehlanpassungen
  • tägliche Therapie
  • Intensität 2h Woche unwirksam
  • Intensität 5-10h Woche wirksam

Kommunikationsstörungen

Diagnostikverfahren Akutphase (3)

AABT, AST, BIAS

Kommunikationsstörungen

Was kann beim AAT herausgefunden werden?
  • psychometrisch fundierter Nachweis
  • Syndromklassifikation einer Aphasie
  • Schweregradbestimmung

Kommunikationsstörungen

Diagnostikverfahren postakut

AAT
+
modellorientierte Verfahren (LeMo), Anamnese und Kommunikationsorientierte Verfahren, Angehörigenkontakt

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