Lernmaterialien für DT2 Krankheitsbilder an der LMU München

1. Genetische Disposition
2. Metabolische Faktoren
3. Psychische Faktoren (Stress, mangelndes Selbstbewusstsein, Angst, Sorgen)
4. Soziale Faktoren

v.a. liegt zugeführte Energie über der tatsächlich verbrauchten Energie durch

1. Bewegungsmangel, sitzende Tätigkeiten
2. falsches Essverhalten (Überessen, Essattacken, häufiges und schnelles Essen)

Gesamtenergiebedarf = Grundumsatz + Leistungsumsatz

Grundumsatz --> "Ruheenergiebedarf"

Leistungsumsatz --> Energiebed. für Aktivitäten

1. Schilddrüsenunterfunktion (Mangel an SD-Hormonen T3 + T4, TSH Spiegel erhöht)
2. Cushing-Syndrom (NNR-Überfunktion, Kortison erhöht)
3. Hypothalamustumor
4. Einige Arzneimittel (Kortison, Hormonpräparate --> Antibabypille)

• vermehrtes subkutanes Fettgewebe
• verminderte körperl. Belastbarkeit
• Dehnungsstreifen (Striae distensae)
• Mädchen: frühe Entwicklung sek. Geschlechtsmerkmale
• Jungen: Pseudohypogenitalismus (Pubertätsverzögerung)

• BMI ab 30 kg/m²
• vermehrtes Schwitzen
• Dyspnoe
• Kontrollverlust beim Essen
• Hypertonie, Hyperlipidämie, Hyperglykämie (DM Typ 2)
• Rückenprobleme, Gelenksschmerzen
• Venenschwäche
• Obstipation
• Inkontinenz
• Gesichtsrötung

• Stammbetonter Fettverteilungstyp (viel viszerales Fett) --> hohes Risiko Folgeerkrankungen
• Hüftbetonte Fettverteilungstyp --> geringeres Risiko

• Anamnese
• Inspektion / Bestimmung von Körpergewicht und -größe (BMI, Bauchumfang, Waist/Hip Ratio)
• Ernährungsprotokoll für mind. 1 Woche, um falsche Essgewohnheiten zu objektivieren

• Kardiovaskuläre Erkrankungen 
• Zahnschäden, Zahnverlust
• Stoffwechselstörungen (gestörte Glukosetoleranz, DM Typ 2)
• Gelenkbeschwerden (Arthrosen)
• Psychische Probleme
• bestimmte Tumore 

akute neurologische Ausfälle durch Gehirnschädigung infolge Minderdurchblutung des Gehirns oder Hirnblutung

• Minderdurchblutung des Gehirns (ischämischer Schlaganfall)
  1. Embolie aus dem Herzen, z.B. bei Vorhofflimmern mit Verlegung einer Hirn- oder hirnversorgenden Arterie (A. cerebri media)
  2. Makroangiopathie der Hirn- oder hirnversorgenden Arterien (Arteriosklerose)
  3. Mikroangiopathie der kleinen Gehirngefäße z.B. bei Hypertonie, Diabetes mellitus
  4. Karotisdissektion = Aufspaltung der Tunica media und der Tunica intima der A. carotis
• Hirnblutung (intrazerebrale Blutung)
  1. geplatzte Hirnarterie mit nachfolgender Blutung ins Gehirn

• Vorhofflimmern
• Hypertonie (wichtigster Faktor bei Gehirnblutung)
• Diabetes mellitus
• Fettstoffwechselstörungen 
• Rauchen
• Ovulationshemmer --> Antibabypille 

• Lähmung, Sensibilitätsstörungen (oft halbseitig)
• Aphasie --> Sprach- / Sprechstörungen (können sich schlecht ausdrücken, nur schwer verstehen was andere sagen)
• Sehstörungen (auf einem Auge)
• Schluckstörungen
• Gleichgewichtsstörungen
• Bewusstseinseintrübung

• TIA (transitorische ischämische Attacke):
  1. Symptome klingen innerhalb 1 Stunde vollkommen ab
  2. keine strukturellen Gehirnschäden mittels MRT nachweisbar

primäre + sekundäre Adipositas