Behandlung psychischer Störungen an der LMU München

CitySTADT: Augsburg

CountryLAND: Deutschland

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Substanzkonsumstörung - weitere evidenzbasierten PT-Verfahren

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Bulimia/Binge - Therapie

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Anorexia - Therapieziele

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Verhaltensexperiment    

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Panikstören/Agoraphobie - Therapie    

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Zwangsstörung - Therapie

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PTBS:  Nicht ausreichend Belege für die Wirksamkeit von

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Soziale Phobie - Therapie

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Traditionelle Exposition

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GAS - Therapie    

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Bipolare Störung

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Somatoforme Störung - Therapie

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Behandlung psychischer Störungen

Substanzkonsumstörung - weitere evidenzbasierten PT-Verfahren
  • Familienfokussierte Behandlung bei Minderjährigen
  • Selbsthilfegruppen

Behandlung psychischer Störungen

Bulimia/Binge - Therapie

Leitlinienempfehlung: Kognitive Verhaltenstherapie

Weitere:

  • Dialektisch-behavioral
  • Interpersonenelle PT
  • Familienbasierte Ansätze

Behandlung psychischer Störungen

Anorexia - Therapieziele
  1. Aufrechterhaltung durchbrechen: Normalisierung Essverhalten & Gewicht
  2. Rückfallprophylaxe: Bearbeitung zugrunde liegender Probleme, Verbesserung Körperwahrnehmung & Akzeptanz

Behandlung psychischer Störungen

Verhaltensexperiment    

Testen ob Erwartungen zu treffen
– der KVT zuzuordnen
– bewusst Symptome herbeiführen
– Sicherheitsverhalten
Ziel: in Situation bleiben, bis Ergebnis eindeutig ist

Behandlung psychischer Störungen

Panikstören/Agoraphobie - Therapie    

1. Psychoedukation

2. Kognitive Interventionen

  • Verhaltensexperimente
  • verbale Methoden zur Veränderung der Fehlinterpretation von Körpersymptomen


3. Exposition in vivo

Behandlung psychischer Störungen

Zwangsstörung - Therapie

Exposition mit Reaktionsverhinderung
– Konfrontation mit Zwangsgedanke/Handlung/Situation die Gedanken auslöst und Verhinderung der Neutralisierung/Zwangshandlung

Medikamemtös
SSRI & Fluvoxamin (ab 8. Lebensjahr zugelassen)

Behandlung psychischer Störungen

PTBS:  Nicht ausreichend Belege für die Wirksamkeit von

Hypnotherapie, interpersoneller Therapie, psychodynamischer Therapie 

Behandlung psychischer Störungen

Soziale Phobie - Therapie

1. KVT (Leitlinie erster Wahl) (Ia)
Kognitive Interventionen: PIKIV

  • Psychoedukation
  • Identifikation neg. automat. Gedanken (Selbstbeobachtung)
  • Kognitive Umstrukturierung
  • Identifikation Denkfehler
  • Verhaltensexperimente

Psychodynamische PT (Ib): wenn KVT nicht wirksam/verfügbar oder bei Präferenz des Patienten

Psychopharmaka (Ia): SSRI, SNRI

Behandlung psychischer Störungen

Traditionelle Exposition
  • Konfrontation mit angstauslösender Situation
  • keine Vermeidung (Reaktionsverhinderung)
  • Ziel: in Situation bleiben, bis Habituation eintritt
  • wiederholte Exposition nach Angsthierarchie

Ablauf

  1. Diagnostische Phase
  2. Angsthierarchie erstellen
  3. kognitive Vornereitung
  4. Planung
  5. Durchführung erster Exposition
  6. Wiederholung mit/ohne Therapeut
  7. Durchführung weiterer Expositionen nach Angsthierarchie inklusive Wiederholung
  8. Selbstkontrollphase & Rückfallprophylaxe

Behandlung psychischer Störungen

GAS - Therapie    

1. Kognitive Verhaltenstherapie (la)
2. Psychodynamische PT (IIa)
3. Psychopharmaka: SSRI, SNRI, SSNRI (Ia)
4. Metakognitive Therapie

  • Fokus auf Veränderung der Metakogntionen
  • Disputation
  • Verhaltensexperimente
  • Abbau von Gedankenunterdrückung

Behandlung psychischer Störungen

Bipolare Störung

Medikamentös
1. Akutbehandlung:

  • Manie: Lithium aber auch Antipieleptika & Antipsychotika
  • Depression: Antidepressiva in Kombi mit Phasenprophylaktika

2. Phasenprophylaxe:

  • v.a. Lithium 
  • regelmäßig Serumspiegel checken, da Intoxikationsgefahr

Psychotherapeutisch:

  • KVT
  • Family Focused Treatment
  • Interpersonelle und soziale Rhytmustherapie

Behandlung psychischer Störungen

Somatoforme Störung - Therapie

Kognitive Verhaltenstherapie

  • Motivation
  • Psychoedukation
  • Kognitive Interventionen zur Veränderung dysfunktionaler Kognitionen
  • Entspannungsübungen
  • Abbau Krankheitsverhalten
Gradient

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