Bauchsitus an der LMU München

Karteikarten und Zusammenfassungen für Bauchsitus an der LMU München

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Leitungsbahnen: Omentum majus

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Lageverhältnisse: intraperitoneal

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Milz (Splen): Lagebeziehungen
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Klinik: Endoskopie d. Magenschleimhaut

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Pancreas: Innervation

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Leber: Lappen

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Leber: Klinik: Portocavale Anastomosen
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Leber u. Gallenblase: Innervation

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vegetatives Nervensystem: Funktion

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Dünndarm: Gliederung

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Dünndarm: Jejunum u. Ileum
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Dickdarm: Lage u. Projektion auf d. Rumpfwand

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Bauchsitus

Leitungsbahnen: Omentum majus
A./ V., LK u. Nerven verlaufen entlang d. großen Magenkurvatur 

d. Omentum majus ist frei beweglich u. enthält Ansammlungen v. lymphatischen Gewebe (Maculae lactae), d. Lymphozyten, Plasmazellen u. Makrophagen enthalten.
seine arterielle Versorgung erfolgt über Äste d. Trucus coeliacus durch d. Aa. gastroomentales d/s, d. venöse Abfluss über d. V. portae

Klinik:
aufgr. d. Versorgung d. großen Netzes durch d. Leitungsbahnen d. Magens, muss es bei seiner Entfernung (Omentektomie) direkt am Magen abgesetzt werden

Bauchsitus

Lageverhältnisse: intraperitoneal
intraperitoneal:
-Organe, d. innerhalb d. Peritonealhöhle liegen,
-mit d. Dorsalwand d. Bauchhöhle über ein Meso (=Peritonealduplikatur) verbunden sind,
-von allen Seiten m. Peritoneum bedeckt

Organe:
Ösophagus
Magen (Gaster)
Dünndarm: Pars superior d. Duodenums
Dünndarm: Jejunum
Dünndarm: Ileum
Dickdarm: Cäcum (Blinddarm)
Dickdarm: Appendix vermiformis
Dickdarm: Colon transversum
Dickdarm: Colon sigmoideum
Leber (Hepar)
Gallenblase (Vesica biliaris/fellea)
Milz (Splen)
Uterus
Ovar
Tuba uterina


Bauchsitus

Milz (Splen): Lagebeziehungen
Facies diaphragmatica: oben
-Zwerchfell

Facies visceralis: unten
-Niere
-Magen
-Colon (linke Flexur)
-Pancreas (Cauda)

Bauchsitus

Klinik: Endoskopie d. Magenschleimhaut
Magengeschwüre (Ulzera):

Ursachen:
1. Helicobacter pylori (80%)
2. Gesteigerte Magensäureprodutkion
3. Schmerzmittel (NSAID, Aspirin)

Bauchsitus

Pancreas: Innervation
sympathisch:
Plexus coeliacus 
Reduktion d. Sekretion v. Verdauungsenzymen u. Insulin

parasympathisch:
Trunci vagales
Steigerung d. Sekretion v. Verdauungsenzymen u. Insulin

Bauchsitus

Leber: Lappen
-Lobus dexter
-Lobus sinister
-Lobus caudatus (Unterseite Lobus dexter hinten -> durch Lig. venosum v. linkem Lappen getrennt)
-Lobus quadratus (Unterseite Lobus dexter vorne -> durch Lig. teres hepatis v. linkem Lappen getrennt)

Bauchsitus

Leber: Klinik: Portocavale Anastomosen
b. erhöhtem Druck in d. Pfortader (= portale Hypertonie), z.B. b. Leberzirrhose, kann es zur Ausbildung v. Kurzschlussverbindungen zur oberen u. unteren Hohlvene (V. cava inf. u. sup.) (=portokavale Anastomosen) kommen!

Ösophagusvarizen:
-venöse Verbindungen über d. Magenvenen zum Ösophagus können d. Bildung v. Ösophagusvarizen ermöglichen
-Blutungen aus geplatzten Ösophagusvarizen sind d. häufigste Todesursache b. Leberzirrhose

Caput medusae:
-venöse Verbindungen zur vorderen Rumpfwand können zu Erweiterungen v. Venen um d. Nabel führen

auch and. Symptome b. portaler Hypertension wie Splenomegalie o. Aszitis-Bildung sind durch d. Anatomie d. V. portae hepatis bedingt

Bauchsitus

Leber u. Gallenblase: Innervation
Plexus hepaticus

sympathisch: Plexus hepaticus (postggl. Fasern aus Ggl. coeliacus)
-Leber: Steigerung d. Stoffwechsels (Glykgenolyse, Lipolyse)
-Gallenblasen-Peristaltik: Reduktion
-Verschluss M. sphincer ODDI (umfasst Ductus choledochus, Ductus pancreaticus, Ampulla Vateri u. Papilla Vateri): Steigerung

parasympathisch: Trunci vagalis anterior -> R. hepaticus -> Plexus hepaticus
-Leber: Gallesekretion
-Gallenblasen-Peristaltik: Steigerung
-Verschluss M. sphincter ODDI: Reduktion

sensibel: N. phrenicus dexter (C4)

Klinik:
-augr. d. sensiblen Innervation d. Leberkapsel durch d. N. phrenicus (Plexus cervicalis) kommt es bei d. Leberpunktion zu Schmerzen in d. rechten Schulter

HEAD-Zone v. Leber u. Galle: Th8-11 + C4

Bauchsitus

vegetatives Nervensystem: Funktion
Gastrointestinaltrakt:
Peristaltik:
-ps: gesteigert
-s: reduziert
Sphinkteren (Pylorus, Anus, ODDI), Iliozäkalklappe:
-ps: reduziert
-s: gesteigert
Sekretion d. Drüsen:
-ps: gesteigert
-s: redziert
Pancreas:
Sekretion v. Verdauungsenzymen:
-ps: gesteigert
-s: reduziert
Leber:
-ps: Gallesekretion
-s: Steigerung d. Stoffwechsels (Glykogenolyse, Lipolyse)
Niere/Nebenniere:
-s: Sekretion v. Renin u. Adrenalin
Harnblase:
Moilität:
-ps: gesteigert
-s: gering reduziert
Glatte Muskulatur am Blasenausgang:
-durch Sympathikus gesteigert
Samenleiter u. akzessorische Geschlechtsdrüsen:
-ps: Sekretproduktion
-s: Emission d. Spermas
Penis:
-ps: Erektion

Bauchsitus

Dünndarm: Gliederung

Länge: 4-6m
Gliederung:
-Duodenum
-Jejunum
-Ileum
Projektion auf d. Skelett: LWK 1-3
-Duodenum LWK 1-3
-d. Duodenum liegt überwiegend retroperitoneal !!!
-d. Pars superior liegt intraperitoneal, alle übrigen Abschnitte sekundär retroperitoneal

Merke:
auf d. Lumbalwirbel 1-2 projizieren:
-Pylorus d. Magens
-Flexura duodenojejunalis d. Duodenums
-Pancreas
-Hilum d. Niere

Klinik:
d. HEAD-Zone d. Dünndarms, in d. Schmerzen projiziert weden, liegt im Bereich d. Nabels

Bauchsitus

Dünndarm: Jejunum u. Ileum
Beginn Jejunum: Flexura duodenojejunalis
Ende d. Ileums: Valva ileocaecalis

eine scharfe Grenze zw. Jejunum u. Ileum gibt es nicht!

Bauchsitus

Dickdarm: Lage u. Projektion auf d. Rumpfwand
intraperitoneal:
1. Caecum (meist)
2. Appendix vermiformis (meist)
3. Colon transversum
4. Colon sigmoideum

sekundär retroperitoneal:
1. Colon ascendens
2. Colon descendens
3. Rectum (proximal)

primär retroperitoneal:
1. Rectum (distal)
2. Canalis analis

Merke:
d. KOHLRAUSCH-Falte liegt b. d. Frau auf Höhe v. 
-Excavatio rectouterina (DOUGLAS-Raum)
-Fornix posterior d. Scheidengewölbes
--> daher kann durch d. hintere Scheidengewölbe d. DOUGLAS-Raum punktiert werden, um freie Flüssigkeit abzuklären!
beim Mann liegt die Prostata unterhalb d. KOHLRAUSCH-Falte 

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