an der Hochschule Niederrhein | Karteikarten & Zusammenfassungen

Karteikarten und Zusammenfassungen für Public Health an der Hochschule Niederrhein

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Mit welchen Forschungsgebieten beschäftigt sich Public Health?

Epidemiologie, Ökonomie
Genetik, Umweltmedizin, Sozialwissenschaften, Demographie
Sozial- und Politikwissenschaften
Versorgungsforschung
Gesundheitsökonomie
Wissenschaftsmanagement und Qualitätsforschung
Informatik, Statistik, Biometrie

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Welches Ziel verfolgt Dokumentation (im allgemeinen) und was ist dafür notwendig?

Ziel: Nutzung von Daten zu einem späteren Zeitpunkt, also Wissens- und Informationslogistik. Dabei ist auf Vollständigkeit, Berechtigte und den Ort zu achten.

Vorgehen: Daten

sammeln
erschließen
ordnen
Aufbewahren

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Welche Ziele verfolgt die medizinische Dokumentation?

• Patientenversorgung (auch in Kooperation
--> (Erinnerung, Kommunikation, Organisation)
• Administration, Ökonomie, Abrechnung
• Rechtliche Aspekte
• Qualitätsmanagement
• Klinische Aus- und Weiterbildung
• Klinisch-Wissenschaftliche Forschung

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Welche Aspekte der medizinischen Dokumentation sind ärztlich/klinisch relevant?

Aufnahme
Anamnese
Befunde
Diagnose (ICD)
Therapie (Operation, Intervention)
Verlauf, Krankengeschichte
Entlassung - Epikrise

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Welche Aspekte der medizinischen Dokumentation haben pflegerische Relevanz?

Pflegeanamnese
Pflegediagnosen
Pflegeplanung
Durchführung
Pflegeintensität --> PKMS
Auswertung
Spezialbereiche (OP, Intensiv mit TISS / SAPS)

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Wofür steht PKMS?

Pflegekomplexmaßnahmen-Score

Erfassung der hochaufwendigen Pflege im Krankenhaus; Abrechnung erfolgt seit 2012 über OPS- Katalog

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Welche Aspekte der medizinischen Dokumentation haben Relevanz für die Krankenhausverwaltung?

Stammdaten
Leistungsnachweise (OPS, ICD, VD)
Abrechnung mit den Krankenkassen
gesetzliche Anforderungen nach §301 SGB V
Controlling und Benchmark
Ermittlung des Personalbedarfs
MDK-Prüfungen

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Welche Aspekte der medizinischen Dokumentation haben Relevanz für rechtliche Angelegenheiten?

Grundlage: Behandlungsvertrag
Berufsordnung für Ärzte
Krankenpflegegesetz
Strahlenschutzverordnung
KH-Entgeltgesetz / Psych: Bundespflegesatzverordnung
Krankenhausstatistikverordnung
SGB XI § 105 (Pflegedienste)
SGB-V
- §301 (Datenübermittlung an Krankenkassen
- §302 SGB V (Heil- und Hilfsmittel),
- §295 SGB V (niedergelassene Ärzte)

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Welche Arten der medizinischen Dokumentation bestehen?

Patientengebunde Dokumentation
Dokumentation medizinischen Wissens
Gesundheitsberichtserstattung
Dokumentation in der medizinischen/ pharmakologischen Forschung

Für uns ebenfalls interessant: technische und Verwaltungsdokumentation

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Welche Vorteile bietet die EDV-basierte medizinische Dokumentation?

• Gleichzeitige Verfügbarkeit derselben Daten
• Einmalige Erfassung
• Multiple Verwendbarkeit
• Arbeitsersparnis
• Plausibilitätskontrollen
• Bessere Datenqualität
• Gerichtete Kommunikation
• Digitale Bild- und Tonaufnahmen zur Verfolgung
des Behandlungsfortschritts

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Welche Nachteile hat die EDV-gestützte medizinische Dokumentation?

Kosten
Bedienung und Bedienerfreundlichkeit
Beziehung zum Patienten
Strengere Formalisierung (DV-Technik)
Fehler bei Programmbedienung sind schwierig zu finden
Datensicherheit und Datenschutz
Zugriffsberechtigung

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Welche Einrichtungen dokumentieren und wie wird dabei unterschieden?

Arztpraxis

Arbeitsbereiche
Personengruppen

Krankenhaus

Patientenversorgung
Verwaltung

Versorgungsnetzwerke

Krankenversicherungen, kassenärztliche Vereinigungen und viele weitere

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