Innere Medizin an der Hochschule München

• Schmerz (retrosternal, Ausstrahlung in den linken Arm) 

• Zyanose (Blausucht, Minderdurchblutung) 

• Herzstolpern, Herzrasen 

• Synkope (kurzer Bewusstseinsverlust, Minderdurchblutung des Gehirns mit Sauerstoff und Glukose)

Def: Arteriosklerotische Veränderungen der Herzkranzgefäße.

• Es führt zu einer mangelhaften Versorgung des Herzmuskels (relativ oder absolut)

• Absolute Ischämie -> Herzinfarkt 

Relative Ischämie -> Angina Pectoris 

• Fettstoffwechselstörungen 
• Bluthochdruck (Hypertonie)
• Diabetes Mellitus 
• Nikotin 
• Bewegungsmangel
• Stress und Adipositas

• Nitrate 
• ASS
• Beta Blocker (Blockieren Sympathikus, 
• senken den Blutdruck, erleichtern das Herz)
• ACE-Hemmer (senken den Blutdruck, 
• Blutgefäße werden erweitert)
• Kalzium Antagonisten 
• Statine (Blutfettwerte senken)
• Wichtig ist der Abbau der Risikofaktoren

• Schwäche des Herzmuskels 
• Körper und Organe werden nicht mehr vollständig mit Blut versorgt 
• Sauerstoff- und Nährstoffmangel

Arten

• Zeitlicher Verlauf: Akute/Chronische Herzinsuffizienz 
• Lokalität und Funktion: Links-/Rechtsherzinsuffizienz
  
  

Ursachen

• Kardiomyopathien                    
• Erkrankungen der Herzklappen                 
• Arrhythmien                        
• Angeborene Herzfehler                     
• Hypertonie                       
• KHK

Hyperlipidämie 

Rauchen 

Diabetes Melitus 

Hypertonie 

Adipositas 

Linksherzinsuffizienz:

• Pumpschwäche der linken Herzhälfte 

• Blut staut sich von der linken Herzhälfte bis in die Lungengefäße 

• Vorwärtsversagen: Auswurfleistung des Herzens nicht groß genug 

• Rückwärtsversagen: Blut staut sich 

• Entstehung von Lungenödemen

Symptome einer Linkherzinsuffizienz:

• Atemnot

• Schnelle Ermüdung und verminderte körperliche Belastbarkeit

• Rasselnde Atemgeräusche

• Verwirrtheit 

• Hypotonie

Rechtsherzinsuffizienz:

• Mehr Blut strömt aus dem Körperkreislauf nach als transportiert werden kann

• Rückstau des großen Körperkreislaufes
  
  

Symptome einer Rechtsherzinsuffizienz:

• Leistungsschwäche

• Häufiges nächtliches Wasserlassen

• Geschwollene Knöchel, Beine und erweiterte Gefäße 

• Schnelle Gewichtszunahme

• Verdauungsstörungen

Globalherzinsuffizienz:

• Endstadium einer Linksherzinsuffizienz

• Beide Herzkammern sind betroffen

Symptome der Globalen Insuffizienz:

• Atembeschwerden

• Lungenödeme

• Verminderte körperliche Belastbarkeit

• Wasseransammlungen im Gewebe 

• Geschwollene Knöchel und Beine

• Erschöpfung 

• Zyanose 

Therapie der Herzinsuffizienz:

• Allgemein diätische Maßnahmen: körperliche Aktivität, Vermeidung von Genussmitteln,

Reduktion von Übergewicht und Ernährungsumstellung

• Medikamentöse Therapie:

ACE- Hemmer und Beta Blocker

Zur Senkung des Blutdrucks 

• Chirurgische Eingriffe und sonstige Therapien:

-Herzschrittmacher

-Kardiale Synchronisationstherapie

-Herztransplantation 

-Kunstherz 

Symptome: 

• Schmerzen (Vernichtungsschmerzen)

• Vegetative Symptome wie Übelkeit und Kaltschweiß 

• Angst, Panik 

• Dyspnoe

• Schwächegefühl 

Komplikationen eines Infarktes:

• Herzrhythmusstörungen 

• Herzinsuffizienz 

• Kardiogener Schock 

• Aneurysma

• Herzklappeninsuffizienz 

• Perikarditis 

Tachykardie = Herzfrequenz >100 pro Minute 

Bradykardie = Herzfrequenz <60 pro Minute 

Arrhythmie = unregelmäßig 

Extrasystole = zusätzliche Schläge