PHY 09 an der Hochschule für Gesundheit

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Definition Schmerz

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Komponenten der Schmerzempfindung (nach Melzack und Casey)

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(Haupt)-Funktion des akuten Schmerzes 
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Nozizeptives System - Anteile 

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Transduktion, Transmission, Perzeption und Modulation

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Von der nozizeptiven Information Zum Schmerz - 1. Bis 4. Neuron 

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Periphere Weiterleitung des Schmerzes - beteiligte Strukturen 
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Unterschied zwischen Schmerz und Nozizeption 

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Unterschied zwischen A-Delta Fasern und C-Fasern 

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Welche Kritik wird im Rahmen der strikten Trennung der einzelnen, durch Schomacher definierten, Traktionsstufen benannt? 

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Allgemeine Dosierungsparameter der manuellen Therapie 
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Wirkweisen der manuellen Therapie nach Schomacher 

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PHY 09

Definition Schmerz
Schmerz ist eine unangenehme Sinnes- und Gefühlserfahrung, die mit tatsächlicher oder möglicher Gewebeschädigung einhergeht oder in Begriffen einer solchen Schädigung beschrieben wird 

PHY 09

Komponenten der Schmerzempfindung (nach Melzack und Casey)
Sensorisch-diskriminativ (bewusste Wahrnehmung von Qualität, Lokalisation, Stärke, Dauer und Häufigkeit der Schmerzen)
affektiv-motivational (Emotionale Bewertung der Schmerzen)
kognitiv-evaluativ (Interpretation und Umdeutung der Schmerzen -> Abgleich mit Erfahrungen)

PHY 09

(Haupt)-Funktion des akuten Schmerzes 
Er warnt den Organismus vor möglichen Schädigungen und hilft das Wohlergehen & die Unversehrtheit des Organismus aufrechtzuerhalten. Dabei steht die sensorisch-diskriminative Komponente im Mittelpunkt 

PHY 09

Nozizeptives System - Anteile 
Peripheres System 
zentralnervöses System 

PHY 09

Transduktion, Transmission, Perzeption und Modulation
Transduktion: Umwandlung thermischer, mechanischer, chemischer Reize in neuronale Signale 
Transmission: Transport des Signals zur nächsten Schaltstelle durch Übertragung von synoptischer Erregung 
Perzeption: Im Gehirn wird die sinnliche Wahrnehmung des Schmerzes gebildet 
Modulation: Einfluss auf Art und Stärke des Signals durch chemische Reize 

PHY 09

Von der nozizeptiven Information Zum Schmerz - 1. Bis 4. Neuron 
1. Neuron: nozizeptives Signal aus der Peripherie wird von Nozizeptor wahrgenommen 
2.Neuron: Weg aus der Peripherie zum Rückenmark (zum Projektionsneuron im Hinterhorn des Rückrnmarks)
3.Neuron: Signal kreuzt auf die Gegenseite des Rückenmarks und trifft im Gehirn auf das 3. Neuron in den Thalamuskernen (Schalt- und Verteilungsstelle für Signale) 
4.Neuron: Das Signal wird zum 4. Neuron im somatischen Cortex geleitet. Dort wird die sensorisch diskriminative Komponente decodiert 

PHY 09

Periphere Weiterleitung des Schmerzes - beteiligte Strukturen 
Die Substanz P wandert aus der Peripherie über die A-Delta und die C-Fasern über das Spinalganglion und die Nervenwurzel bis zum Hinterhorn des Rückenmarks 

PHY 09

Unterschied zwischen Schmerz und Nozizeption 
Schmerz = Empfindungs- und Wahrnehmungsqualität (man kann sie psychologisch und phänomenologisch untersuchen) 
Nozizeption = umfasst die physiologischen Vorgänge zur Detektion und Verarbeitung potenziell schädigender Reize 

PHY 09

Unterschied zwischen A-Delta Fasern und C-Fasern 
A-Delta Fasern (Typ 3 Fasern) sind myelenisiert/ ummantelt -> Leitung des Reizes 2-30m pro Sekunde 
C-Fasern (Typ 4 Fasern) sind nicht ummantelt und leiten die Signale langsamer 1m pro Sekunde 

PHY 09

Welche Kritik wird im Rahmen der strikten Trennung der einzelnen, durch Schomacher definierten, Traktionsstufen benannt? 
Stufe 1 = Lösen, Stufe 2 = Straffen, Stufe 3 = Dehnen 
für Schomacher sind die Stufen deutlich spürbar doch die Unterscheidung fällt sehr schwer und erfordert sehr viel Erfahrung. Die palpatorischen Fähigkeiten erden laut Kritik überschätzt. Die Reliabilität zwischen verschiedenen Prüfern ist sehr schlecht 

PHY 09

Allgemeine Dosierungsparameter der manuellen Therapie 
Wundheilungsphasen 
mehrdimensionales Belastungs- und Belastbarkeitsmodell (MDBB) 
Schmerz 
Die Mobilisation zur Bewegungserweiterung sollte grundsätzlich am jeweiligen Bewegungsende stattfinden. die Dehnungsintensität sollte „trainingswirksam“ sein, d.h. Einen tatsächlichen strukturellen Einfluss ausüben. 

PHY 09

Wirkweisen der manuellen Therapie nach Schomacher 
Schmerzlindernd 
bewegungserweiternd (durch Dehnung von Muskel, Kapsel etc., durch reflektorische Hypertonie -> Muskelentspannung, durch lösen Von Adhäsionen -> z.B. Periphere Nerven) 
neurovegetativ (ZNS & autonomes Nervensystem) 
psychosozial ( Hautkontakt, Interaktionen, Placebo) 

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