SS20 ÄÄS Sabaß an der Hochschule Fresenius

• Unterschied zu Medizinern, nicht nur chemisches Ursachen, auch Interesse an Aufrechterhaltung, Entstehungsbedingungen (auch zeitliche Abfolge), beitragende Faktoren

• manches kann Ursache und Aufrechterhaltung sein

• retrospektiv oft schwer (fehlende Erinnerung, Nachweise)

• aber grundlegende Bedeutung für Therapie (verstehen der Störung, Selbstverständnis Patient, Behandlungsplanung)

• somatische Erkrankung (körperlich) → Symptome

• Therapie setzt bei beidem an

• Ursache= Defekt (oft noch nicht bekannt), der körperlich bedingt, liegt in Person (auch Genetik als kausale Ursache)

• Therapie: Medikamente (Psychopharmaka), somatische Verfahren (Lichttherapie, Elektrokrampftherapie)

1. Entstehung des Problems nicht = aufrechterhaltende Faktoren, die in Therapie behandelt

2. Interaktion biologischer, physiologischer, sozialer Faktoren = Ursache der Störung (biopsychosoziales Krankheitsmodell)

3. Faktoren nicht gleich Ursache der Störung, erhöhen nur WS

4. unspezifische Faktoren (Stress) führen je nach spezifischen Faktoren (zB Genetik) zu unterschiedlichen Störungen (Diathese-Stress-Modell →  Disposition für bestimmte Erkrankung/ Vulnerabilitäts-Stress-Modell)

• 3 Bereiche beeinflussen Gesundheit:

→ Bio: Genetische Dispositionen, Neurotransmitter, Läsion, Infektion

→  Psycho: Erleben, Verhalten, Bewältigungen, Infoverarbeitung allgemein

→  Sozial: Interpersonelle Faktoren, Kultur, Umweltfaktoren, soziologische Faktoren

• wenn gewisse Vulnerabilität vorhanden, kann durch Stressor ein kritischer Wert überschritten werden

• bei keiner Vulnerabilität + Stressor →  Normalisierung der Variable

• Stress= biologisch (körperlich), psychologisch (kritisches Lebensereignis), soziale Belastungen

• Genetische Prädispositionen bei einigen Störungen (gezeigt in Zwillings-, Familien-, Adoptionsstudien) 

→  aber nicht nur! →  Gene in Interaktion mit Umwelt verursachen Veränderungen in gesundheitsrelevanten Systemen

• Prä-, Perinatale Schäden (Substanzmissbrauch in Schwangerschaft, Frühgeburt, Hirntumor →  Demenz, Störung der kognitiven Funktionen, Aufmerksamkeits-, Gedächtnisstörungen

• Ältere Männer: höheres Risiko (Mann immer gearbeitet, Aufgabe gehabt? 

• Jungs Rebellion (Testosteron) nicht erwünscht →  ADHS, sexuelle Entwicklung)

• ansonsten Frauen höheres 

• gesellschaftlicher Wandel Änderungen in Prävalenzen (F mehr Alkhohol, M mehr Depressionen)

• Studien: Hochzeit: generell positiv in Beziehung (Schutzfaktor psych. Störungen) aber Moderatoreffekte: Doppelanforderung Frauen

• hoher Neurotizismus

• Trait-Ängstlichkeit

• Introversion

• Sensation/Novelty-Seeking

• geringer Selbstwert

• Tendenz aversive innerliche Erfahrungen zu vermeiden

• zB Angststörung →  Vermeidung →  Verstärkerverlust → Depression

• Störung= Risiko für Wiedererkrankung aber auch Kompetenzerwerb bei Bewältigung

• unterschiedliche Erhebungsmethoden

• Normen, gewohnheiten, Bildungssysteme, Familienstruktur, psychosoziales Versorgungssystem

• Lehre von Ursachen psychischer Störungen (wichtig für Behandlung, Klassifikation, Indikation, Prognose, Prävention)