Gesundheitsversorgung I an der Freie Universität Berlin

Karteikarten und Zusammenfassungen für Gesundheitsversorgung I an der Freie Universität Berlin

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Welchen Zweck sollen medizinische Hilfsmittel erfüllen?

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Was ist ein*e Vertragsärzt*in?

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Wie nennt man das Selbstverwaltungsorgan der vertrags(zahn)ärztlichen Vereinigung?

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Was sind Hilfsmittel im Sinne des SGBV §33?

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Was sind die Aufgaben der Bedarfsplanung?

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Was versteht man unter Versorgungsebenen?

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Was besagt das Subsidiaritätsprinzip?

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Was ist das Selbstverwaltungsprinzip?

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Welchen Grundsatz definiert das Solidarprinzip am Besten?

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Welche Maßnahmen kommen zum Ausdruck beim Sozialstaatsprinzip?

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Was bezeichnet man als Heilmittel lt. §32 SGBV?

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Was sind die Inhalte der vertragsärztlichen Versorgung?

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Gesundheitsversorgung I

Welchen Zweck sollen medizinische Hilfsmittel erfüllen?

Im Einzelfall:

  • Sicherung des Erfolgs einer Krankenbehandlung
  • Vorbeugung von Behinderungen
  • Ausgleich einer Behinderung  

Hilfsmittel müssen die Anforderung an die Qualität der Versorgung erfüllen


Gesundheitsversorgung I

Was ist ein*e Vertragsärzt*in?

- Vertragsärzt*in bedeutet,dass sie für gesetzlich Versicherte Leistungen erbringen darf und diese auch honoriert bekommt

-Zulassung erfolgt auf Basis der Fachrichtung und des Bedarfes in der Region (Bedarfsplanung regelt die Niederlassungsfreiheit)

- Zulassung endet i.d.R. mit demTod, Verzicht oder Wegzug aud dem Bezirk der KV

- frei werdende Arztsitze werden durch KV ausgeschrieben und es gibt Wartelisten

Gesundheitsversorgung I

Wie nennt man das Selbstverwaltungsorgan der vertrags(zahn)ärztlichen Vereinigung?

  • Jedes Bundesland hat eine eigene Vereinigung, vertreten durch Vertreterversammlungen (von Mitgliedern gewählt) und Vorständen
  • Kassen(zahn)ärztliche Vereinigung der jeweiligen Bundesländer bilden die kassen(zahn)ärztliche Bundesvereinigung (KBV)

Gesundheitsversorgung I

Was sind Hilfsmittel im Sinne des SGBV §33?

 Anspruch auf  Versorgung :

  •  Hörhilfen,
  • Körperersatzstücken
  • orthopädischen und
  •  anderen Hilfsmitteln



Gesundheitsversorgung I

Was sind die Aufgaben der Bedarfsplanung?

-> Die Landesausschüsse für Ärzt*innen und Krankenkassen steuern die Niederlassungen um Unterversorgung und Überversorgung zu vermeiden

-> inzwischen erfolgt die Bedarfsplanung arztgruppenbezogen und berücksichtigt die Sozial- und Morbiditätsstruktur im Planungsgebiet


zusätzliche Info´s :

  • v.a. bei Neuzulassungen ist für die behinderten Menschen auf Barrierefreiheit zu achten
  • Bedarfsplan ist kontinuirlich fortzuschreiben und dem Landesausschuss in elektronischer Form zur Verfügung zustellen
  • von den kassenärztlichen Vereinigungen werden in Zeitabständen von drei bis fünf Jahren die Grundsätze zur regionalen Versorgung und syst. Abweichungen von der Bedarfsplanrichtlinie beschrieben
  • halbjährlich wird von den kassenärztlichen Vereinigungen die Berichterstattung über die arztgruppenspezifischen Versorgungsgrade je Planungregion erstellt
  • die Daten werden dieser Richtlinie werden jährlich in aktualisierter Form durch die KV erhoben und dem Landesausschuss zur Verfügung gestellt

Gesundheitsversorgung I

Was versteht man unter Versorgungsebenen?

-> Grundstruktur, welche die Zuordnung der Arztgruppen, den Zuschnitt der Planungsbereiche und dementsprechend für die Versorgungsgradfeststellung mittels Verhältniszahlen maßgeblich sind:

  • häusliche Versorgung
  • allgemeine fachärztliche Versorgung
  • spezialisierte fachärztliche Versrogung
  • gesonderte fachärztliche Versorgung

Gesundheitsversorgung I

Was besagt das Subsidiaritätsprinzip?

  • Höhere staatliche Institutionen greifen nur dann ein, wenn die Möglichkeit des Einzelnen,einer Gruppe oder einer niedriegen "Hierarchie - Ebene" allein nicht ausreichen, eine bestimmte Aufgabe zu lösen

Gesundheitsversorgung I

Was ist das Selbstverwaltungsprinzip?

  • Staat gibt gesetzliche Rahmenbedingungen und Aufgaben vor (dann Aufsichtspflicht)--> mittelbare Selbstverwaltung auf Landes- und Bundesebene
  • Versicherte und Beitragszahler organisieren sich selbst --> übernehmen in eigener Verantwortung die medizinische Versorgung der Bevölkerung

Gesundheitsversorgung I

Welchen Grundsatz definiert das Solidarprinzip am Besten?

"Einer für alle und Alle für einen."

  • Mitglieder einer definierten Solidargemeinschaft gewähren im Krankheitsfall gegenseitige Unterstützung + Hilfe

Gesundheitsversorgung I

Welche Maßnahmen kommen zum Ausdruck beim Sozialstaatsprinzip?

Hilfe in Notlagen:

  • Kindergeld,Kinderfreibeträge,Erziehungsgeld;Mutterschutz,WOhngeld,Sozialhilfe

Bildungspolitik:

  • Ausbildungsförderung für Schüler*innen sowie Studierende

Wohnungsbaupolitik:

  • sozialer Wohnungsbau+Wohnungsbauprämien

Arbeitsmarktpolitik:

  • Arbeitsbeschaffungsmaßnahmen, Fortbildungen, Umschulungen von Arbeitslosen, Kurzarbeitergeld

Steuerpolitik:

  • Steuerermäßigungen und -befreiungen für niedrige Einkommen

Gesundheitsversorgung I

Was bezeichnet man als Heilmittel lt. §32 SGBV?

  • Maßnahmen (Behandlung), die durch Therapeut*innen persönlich erbracht werden

z.B.:  Physikalische Therapie, Ergotherapie,Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie, Podologische Therapie


Gesundheitsversorgung I

Was sind die Inhalte der vertragsärztlichen Versorgung?

  • Ärztliche Versorgung
  • Durchführung von Maßnahmen d. Früherkennung von Krankheit
  • ärztl. Betreuung bei Schwanger-/Mutterschaft
  • Verordnung von Leistungen zur med. Reha
  • Anordnung von Hilfeleistungen anderer Personen
  • Verordnung AZM, Heil- und. Hilfsmittel, KH-transporte, KH-behandlungen, Reha, hausärztliche Krankenpflege
  • Austellung von Bescheinigungen

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