Gesundheitsversorgung I an der Freie Universität Berlin

Im Einzelfall:

• Sicherung des Erfolgs einer Krankenbehandlung
• Vorbeugung von Behinderungen
• Ausgleich einer Behinderung  

Hilfsmittel müssen die Anforderung an die Qualität der Versorgung erfüllen

- Vertragsärzt*in bedeutet,dass sie für gesetzlich Versicherte Leistungen erbringen darf und diese auch honoriert bekommt

-Zulassung erfolgt auf Basis der Fachrichtung und des Bedarfes in der Region (Bedarfsplanung regelt die Niederlassungsfreiheit)

- Zulassung endet i.d.R. mit demTod, Verzicht oder Wegzug aud dem Bezirk der KV

• Jedes Bundesland hat eine eigene Vereinigung, vertreten durch Vertreterversammlungen (von Mitgliedern gewählt) und Vorständen
• Kassen(zahn)ärztliche Vereinigung der jeweiligen Bundesländer bilden die kassen(zahn)ärztliche Bundesvereinigung (KBV)

 Anspruch auf  Versorgung :

•  Hörhilfen,
• Körperersatzstücken
• orthopädischen und
•  anderen Hilfsmitteln

-> Die Landesausschüsse für Ärzt*innen und Krankenkassen steuern die Niederlassungen um Unterversorgung und Überversorgung zu vermeiden

-> inzwischen erfolgt die Bedarfsplanung arztgruppenbezogen und berücksichtigt die Sozial- und Morbiditätsstruktur im Planungsgebiet

zusätzliche Info´s :

• v.a. bei Neuzulassungen ist für die behinderten Menschen auf Barrierefreiheit zu achten
• Bedarfsplan ist kontinuirlich fortzuschreiben und dem Landesausschuss in elektronischer Form zur Verfügung zustellen
• von den kassenärztlichen Vereinigungen werden in Zeitabständen von drei bis fünf Jahren die Grundsätze zur regionalen Versorgung und syst. Abweichungen von der Bedarfsplanrichtlinie beschrieben
• halbjährlich wird von den kassenärztlichen Vereinigungen die Berichterstattung über die arztgruppenspezifischen Versorgungsgrade je Planungregion erstellt
• die Daten werden dieser Richtlinie werden jährlich in aktualisierter Form durch die KV erhoben und dem Landesausschuss zur Verfügung gestellt

-> Grundstruktur, welche die Zuordnung der Arztgruppen, den Zuschnitt der Planungsbereiche und dementsprechend für die Versorgungsgradfeststellung mittels Verhältniszahlen maßgeblich sind:

• häusliche Versorgung
• allgemeine fachärztliche Versorgung
• spezialisierte fachärztliche Versrogung
• gesonderte fachärztliche Versorgung

• Höhere staatliche Institutionen greifen nur dann ein, wenn die Möglichkeit des Einzelnen,einer Gruppe oder einer niedriegen "Hierarchie - Ebene" allein nicht ausreichen, eine bestimmte Aufgabe zu lösen

• Staat gibt gesetzliche Rahmenbedingungen und Aufgaben vor (dann Aufsichtspflicht)--> mittelbare Selbstverwaltung auf Landes- und Bundesebene
• Versicherte und Beitragszahler organisieren sich selbst --> übernehmen in eigener Verantwortung die medizinische Versorgung der Bevölkerung

"Einer für alle und Alle für einen."

• Mitglieder einer definierten Solidargemeinschaft gewähren im Krankheitsfall gegenseitige Unterstützung + Hilfe

Hilfe in Notlagen:

• Kindergeld,Kinderfreibeträge,Erziehungsgeld;Mutterschutz,WOhngeld,Sozialhilfe

Bildungspolitik:

• Ausbildungsförderung für Schüler*innen sowie Studierende

Wohnungsbaupolitik:

• sozialer Wohnungsbau+Wohnungsbauprämien

Arbeitsmarktpolitik:

• Arbeitsbeschaffungsmaßnahmen, Fortbildungen, Umschulungen von Arbeitslosen, Kurzarbeitergeld

Steuerpolitik:

• Steuerermäßigungen und -befreiungen für niedrige Einkommen

• Maßnahmen (Behandlung), die durch Therapeut*innen persönlich erbracht werden

z.B.:  Physikalische Therapie, Ergotherapie,Stimm-, Sprech- und Sprachtherapie, Podologische Therapie

• Ärztliche Versorgung
• Durchführung von Maßnahmen d. Früherkennung von Krankheit
• ärztl. Betreuung bei Schwanger-/Mutterschaft
• Verordnung von Leistungen zur med. Reha
• Anordnung von Hilfeleistungen anderer Personen
• Verordnung AZM, Heil- und. Hilfsmittel, KH-transporte, KH-behandlungen, Reha, hausärztliche Krankenpflege
• Austellung von Bescheinigungen