Lernmaterialien für Ethik im Gesundheits- & Sozialwesen an der FOM Hochschule für Oekonomie & Management

• Qualitative Unterscheidung des Nutzens: Intellektuelle Freuden haben einen höheren Wert als physische Freuden
• Ist es nützlicher für alle Betroffenen, wenn alle in einer bestimmten Situation auf die gleiche Weise handeln würden?
  
  
• Eine Handlung ist ethisch gerechtfertigt, wenn die Handlung - als Regel gedacht - bei allgemeiner Befolgung einen maximalen Gesamtnutzen für alle Betroffenen erzielen würde.

• informierte Einwilligung (Prinzip der Selbstbestimmung)
  • subtile Art von Druck (der Proband ist meist zugleich Patient)
  • einwilligungsunfähige Personen (Minderjährig, dement, etc.)
    
    
• Schaden-Nutzen-Abwägung 
  • übergeordnet immer Nichtschadenprinzip
  • wenn nötig, muss Schaden "angemessen" sein
    
    
•  gerechte Probandenauswahl 
  • Nutzen & Lasten fair verteilen 
  • auf individueller Ebene -> nur sachliche Erwägungen NICHT emotional, wie bspw. Sympathie 
  • auf kollektiver Ebene -> Probanden unter besonderem Schutz, wie bspw. Kinder & Schwangere

• Selbstverständnis, dass Mediziner ein Dienstleister ist
• Heilung zielt auf Standardisierung und Beschleunigung ab
• Sozialnormen (Fürsorge, Gerechtigkeit, etc.) werden durch Marktnormen (Bezahlung, Gewinnmaximierung, etc.) ersetzt

• bedeutendste, teleologische Ethik 
• Ziel -> Nutzen der Handlung 
• Prinzip -> das größte Glück die größte Zahl 
• Prämisse 1: Eine Handlung ist dann ethisch gerechtfertigt, wenn sie den größten Nutzen für die meisten Betroffenen bringt. 
• Prämisse 2: Die Handlungsalternative bringt den größten Nutzen für die meisten Betroffenen.  

Menschen mit Behinderungen oder Vorerkrankungen werden medizinisch schlechter behandelt, weil statistisch gesehen die Erfolgsaussichten schlechter sind

• Gefahr Trittbrettfahrer
• Gefühle & Interessen nicht stabil 

• Blickwinkel: Wie entstehen moralische Normen und Urteile? 
• macht keine inhaltlichen Aussagen, sondern will diese untersuchen 
• Forschungsgegenstand in die Ethik an sich

• Blickwinkel: Welche Moralvorstellungen gibt es? Unter welchen Bedingungen folgen Menschen den Normen einer Moral? 
• empirische Disziplin
• wie steht es in Gesellschaften und Gruppen um Moral und Ethos? 
• beobachtet, beschreibt, vergleicht ohne zu bewerten 

• Blickwinkel: wie lassen sich moralische Normen begründen?
• richtige, sittliche Sollensaussagen 
• verbindliche Aussagen zu Handlungsnormen/Pflichten, Strebensziele/Werte und Haltungsnormen
• ist bewertend -> gut und schlecht 

• ethische Theorien
  • Deontologie (wie Menschen handeln sollen)
  • Utilitarismus (was Menschen anstreben sollen)
  • Tugendlehre (wie Menschen sein sollen)
    
    
• Prinzipien 
  • Autonomie
  • Nichtschaden 
  • Fürsorge
  • Gerechtigkeit
    
    
• Regeln (z.B. Pflicht zur Erste-Hilfe)
  
  
• Entscheidung (z.B. Patient wird beatmet) 

Bsp. Die Zahl der unbelegten Beatmungsplätze ist kleiner als die Zahl die sie akut benötigen