Erhik an der FOM Hochschule für Oekonomie & Management

CitySTADT: Aachen

CountryLAND: Deutschland

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H.E. Tödt-7 Schritte ethischer Urteilsfindung

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Deskriptive normative Ethik und Metaethik lassen sich wie auseinanderdividieren

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6 mögliche Gründe für und 2 ethisch nicht vertretbare Gründe für Fixierung und Alternativen nennen

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Nenne 6 freiheitsentziehende Maßnahmen, die in Krankenhäusern/Altenheimen tagtäglich angewandt werden. Kommentiere ob die Maßnahmen ethisch-moralisch vertretbar bzw. böse ist. Wer entscheidet über diese Maßnahmen?

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Wie unterscheidet sich Sterbehilfe und was ist erlaubt und gesetzlich verboten?

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Im deontilogischen Ansatz begegnet uns welcher Philosoph mit welcher Befehlsformel?

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7 Haupttypen der ethischen Theorien

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Wer entscheidet bei vorliegender Patientenverfügung über das weitere medizinische/therapeutische Vorgehen?

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Nenne die 6 Modelle ethischer Betrachtung mit kleiner Erklärung

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5 Beispiele für Wertekonflikte nennen

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Was sind Werte? Was sind Normen?auf Ethik bezogen

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Pflege, Fürsorge, Versorgung und Zuwendung zum Patienten = existentiell aufeinander angewiesen sein. Welche Eigenschaften sind für gute Pflege und ethisch-moralisch zwingend erforderlich?

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Erhik

H.E. Tödt-7 Schritte ethischer Urteilsfindung
1. Problemdefinition
2. Situationsanalyse
3. Verhaltensalternativen
4. Normenreflexion
5. Prüfung der kommunikativen Verbindlichkeit
6. Urteilsentscheid
7. Vertreten der Entscheidung in der Öffentlichkeit/oder Vermittlung der Entscheidung/oder Präsentation der Entscheidung
Folien 230-236

Erhik

Deskriptive normative Ethik und Metaethik lassen sich wie auseinanderdividieren
Deskriptive Ethik beobachtet, beschreibt, erklärt, vergleicht ohne Bewertung-Was wird für das Gute gehalten?
Normative Ethik bewertet Phänomene als gut oder böse, sozial oder unsozial, gerecht oder ungerecht, nimmt Stellung-Was ist das Gute?
Metaethik macht keine inhaltlichen Aussagen über das sittlich Gute, sondern untersucht ethische Aussagen-Sind Aussagen über das Gute wahrheitsfähig?
Folien179/180

Erhik

6 mögliche Gründe für und 2 ethisch nicht vertretbare Gründe für Fixierung und Alternativen nennen
Alternativen= Gespräche, geteilte Bettgitter, Klingelmatten vor Bett, Lichtschranke

Sturzgefahr
Verhalten/Demenz
Medizinische/pflegerische Gründe
Konfliktvermeidung
Einstellungen/Haltungen
Haftungsproblematik

nicht vertretbar: Personalmangel, Arbeitserleichterung
Folien 163/165

Erhik

Nenne 6 freiheitsentziehende Maßnahmen, die in Krankenhäusern/Altenheimen tagtäglich angewandt werden. Kommentiere ob die Maßnahmen ethisch-moralisch vertretbar bzw. böse ist. Wer entscheidet über diese Maßnahmen?
Bettgitter-gut bei Gefahrenabwehr (einmalig)-schriftliche ärztliche Anordnung oder bei dauerhafter Fixierung durch Genehmigung über Gericht
Medikamente mit z.b. sedierender Wirkung-böse-Entscheidung über Gericht kann auch gut sein, ggf. ärztl. Anordnung
Wegnahme von Bewegungs- und Sehhilfe-böse-Entscheidung über Gericht
körpernahe Fixierung (Gurte, Bandagen, festgestellte Rollstuhlbremsen)-böse-Entscheidung über Gericht
Schlafsäcke-böse-s. zuvor
Freiwillig immer möglich

Folie159

Erhik

Wie unterscheidet sich Sterbehilfe und was ist erlaubt und gesetzlich verboten?
indirekt-Leidenslinderung unter Inkaufnahme-erlaubt
passiv-sterbenlassen, Nichtfortführen lebenserhaltender Maßnahmen auf Wunsch des Patienten-erlaubt
Beihilfe zur Selbsttötung-Vollzug des Tötungsaktes durch Betroffenen selbst unter Hilfe wie bsp. Medikament besorgen/bereitstellen-erlaubt für normale Bürger, verboten für Ärzte
Aktiv-gezieltes Herbeiführen des Todes-verboten
Folien146/147

Erhik

Im deontilogischen Ansatz begegnet uns welcher Philosoph mit welcher Befehlsformel?
Immanuel Kant
Handle nur nach derjenigen Maxime, durch die du zugleich wollen kannst, dass sie ein allgemeines Gesetz werde
Prinzipienethik
Maxime müssen:
allgemeingültig sein
einen Zweck haben, den jeder Mensch wollen kann
frei von persönlichen Neigungen oder Motiven sein
aus Pflicht heraus geschehen
andere Menschen immer auch als Zweck ansehen
andere Menschen niemals nur als Mittel einer Handling ansehen
Folien 108, 195-198

Erhik

7 Haupttypen der ethischen Theorien
Tugendethiken
Deontologische Ansätze (z.B. Kant)
Konsequenzialistische Theorien (z.B. Utilitarismus)
Vertragstheorien (z.B. Hobbes)
Mitleidsethiken (z.B. Schopenhauer)
Diskursethiken
Theorien, die es ablehnen, über Moral sinnvolle Aussagen erreichen zu können
Folie 106

Erhik

Wer entscheidet bei vorliegender Patientenverfügung über das weitere medizinische/therapeutische Vorgehen?
Ärzte und Behandlungsteams entscheiden gemäß vorliegender Patientenverfügung. Es sei denn Patient ist ansprechbar und bei klarem Verstand und äußert sich anderweitig.
Folien 140-142

Erhik

Nenne die 6 Modelle ethischer Betrachtung mit kleiner Erklärung
Freiheitsmodell-Gerechtigkeit bei größtmöglicher Wahl- und Entscheidungsfreiheit
Effizienzmodell-wie groß darf Aufwand sein?, Kosten-/Nutzenverhältnis?
Fairnessmodell-Verbesserung der Gesundheit derjenigen, denen es am schlechtesten geht, so ist Ungleichbehandlung legitim, Bedürftigkeit als entscheidendes Kriterium, Messung der Wirklichkeit (z.B. Schmerz)
narrative Medizinethik-Lebensgeschichte des Patienten nach eigener Darstellung berücksichtigen, Biografie des Menschen, eigene Erwartungen an Versorgung/Ableben
Fürsorgeethik-Orientierung an den sozialen Beziehungen, in denen Patient steckt
kasuistische Medizinethik-Pragmatismus, der von pragmatischen Fällen ausgeht (Handeln/Verhalten, welches über theoretische Vernunft gestellt wird)
Folien 47/48

Erhik

5 Beispiele für Wertekonflikte nennen
Jemanden Wiederbeleben-will vielleicht nicht gerettet werden
Jemandem Blutprodukte verabreichen-strikte Ablehnung, Religion (Ausschluss aus Gemeinschaft)

Lebenserhaltung-Patientenselbstbestimmung
Am Leben erhalten-verringerte Lebensqualität

Freudige Nachricht der Schwangerschaft überbringen-wollte nicht schwanger werden
Leben retten-wollte nicht gerettet werden
Folien 59/60 1 Dilemma

Erhik

Was sind Werte? Was sind Normen?auf Ethik bezogen
Werte:
Zielvorstellung, Mindestmaß an Verhaltensregeln/Richtlinien, Regelmaß mit gewissem Niveau, Wertung (gut, schlecht), vergleichende Bewertung (besser, schlechter), Bedürfnisbefriedigung (subjektive Interessen), Konventionen/Mode (Traditioen, soziale Gewohnheiten, kollektive Vorlieben), Wert an sich (Aufrichtigkeit, Dankbarkeit =wertvolle Haltungen, weil ethisch wertvoll
Normen:
allgemein geltende Grenzbereiche/Begrenzungen, Normverletzungen/Abweichungen führen zu Sanktionen, Streben nach Normalität wird durch Sollerfüllung erreicht; Fakten (natürliche, soziale, übernatürliche), subjektive Vorstellungen und intersubjektive Übereinkommen sind Normenquellen-Normenbegründung erfolgt über Vernunft oder über Fakten/Vorstellungen/Überzeugungen
Folien 204-206,56,60,216

Erhik

Pflege, Fürsorge, Versorgung und Zuwendung zum Patienten = existentiell aufeinander angewiesen sein. Welche Eigenschaften sind für gute Pflege und ethisch-moralisch zwingend erforderlich?
Vertrauen, Hintergrundwissen, handwerkliche Fähigkeiten, Einfühlungsvermögen/Empathie, rechtliche Kenntnisse, Gerechtigkeitsempfinden, Fürsorge-Hilfsempfinen
Folien 44-46, 49
Gradient

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