Aufbau des Gesundheits-& Sozialsystems an der FOM Hochschule für Oekonomie & Management

Karteikarten und Zusammenfassungen für Aufbau des Gesundheits-& Sozialsystems an der FOM Hochschule für Oekonomie & Management

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Äquivalenzprinzip

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Solidaritätsprinzip

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Kommunale Armutsverwaltung

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Ziele des Risikostrukturausgleichs

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Sozialversicherungssysteme

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Organisationsformen von Gesundheits- und Sozialsystemen

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Staatliche / nationale Gesundheits- und Sozialdienste 

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Marktlich organisierte Systeme

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Aktuelle Rahmenbedingungen der Sozialversicherungssysteme

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Bevölkerungsvorausberechnungen

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Kompressionsthese

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Medikalisierungsthese

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Aufbau des Gesundheits-& Sozialsystems

Äquivalenzprinzip

= Elemente der Leistungsgerechtigkeit werden berücksichtigt z.B. in der RV

  • findet Anwendung in der PKV 
    • Mitglieder versichern ihre eigenen Risiken
    • Prämienhöhe äquivalent ("gleichwertig") zu den Leistungen

Aufbau des Gesundheits-& Sozialsystems

Solidaritätsprinzip

= Versicherter Bürger ist für alle Mitglieder der Versichertengemeinschaft mit verantwortlich

  • Orientierung nicht nur an Eigenbedürfnissen, sondern auch Bedürfnisse der Gemeinschaft
  • Gegenseitige Hilfe und Unterstützung in der Solidargemeinschaft
  • Findet Anwendung in der GKV
    • Im Krankheitsfall gegenseitige Hilfe
    • Jeder Versicherte hat Anspruch

Aufbau des Gesundheits-& Sozialsystems

Kommunale Armutsverwaltung

  • seit dem 14./15. Jahrhundert
  • es wurden vermehrt Regeln geschaffen, die das Betteln einschränkten und kontrollierten

Aufbau des Gesundheits-& Sozialsystems

Ziele des Risikostrukturausgleichs

  • verhindert Anreize zur Risikoselektion
  • verhindert eine Selbstselektion von "schlechten" Risiken
  • schafft Anreize in die Versorgung zu investieren -> mehr Geld = mehr Anreiz, Versorgungspläne zu erstellen
  • soll faire Wettbewerbsbedingungen zwischen den Krankenkassen schaffen -> Ausgleich durch Umverteilung

Aufbau des Gesundheits-& Sozialsystems

Sozialversicherungssysteme

  • Pflichtversicherung
  • Einkommensabhängige Beiträge
  • Wird auch "Bismark-Modell" genannt
  • findet in Deutschland Anwendung

Aufbau des Gesundheits-& Sozialsystems

Organisationsformen von Gesundheits- und Sozialsystemen

  • Sozialversicherungssysteme 
    • Pflegeversicherung
  • Staatl./nationale Gesundheits- und Sozialdienste
    • staatl. Steuerung/Organisation
  • Marktlich organisierte Systeme
    • private Versicherer

Aufbau des Gesundheits-& Sozialsystems

Staatliche / nationale Gesundheits- und Sozialdienste 

  • keine Versicherungsbeiträge (Steuermittel)
  • findet Anwendung in England
  • Gesundheitssystem vom Staat betrieben, teilweise private Zusatzversicherungen

Aufbau des Gesundheits-& Sozialsystems

Marktlich organisierte Systeme

Private Versicherer bieten gegen individuell bestimmte Beiträge die Erstattung der Kosten vertraglich festgelegter Leistungen an.

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Aktuelle Rahmenbedingungen der Sozialversicherungssysteme

  • Ökonomisierung und Dilemma des Sozialstaates
  • Demografie / Altersentwicklung 
  • Europa als Sozialraum

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Bevölkerungsvorausberechnungen

  • 3 Kriterien:
    • Geburtenrate pro Frau (ideal 2,1)
    • Lebenserwartung
    • Bevölkerungsstruktur (Saldo von Zu- und Abwanderung)

Aufbau des Gesundheits-& Sozialsystems

Kompressionsthese

  • Menschen leben länger und in guter Gesundheit
    • Krankheiten treten später ein
    • dies wird z.B. durch Präventionskampagnen gefördert 

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Medikalisierungsthese

Durch eine bessere medizinische Versorgung leben die Menschen mit Krankheiten länger = steigende Lebenserwartung

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