gastrointestinale Pharmakologie an der Fachhochschule Gesundheit Tirol

Karteikarten und Zusammenfassungen für gastrointestinale Pharmakologie an der Fachhochschule Gesundheit Tirol

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Wo wird Pepsinogen produziert und wie wird es zu Pepsin?

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Welche Aufgabe haben die Parietalzellen?

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Wie funktioniert die Protonenpumpe?

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Was sind Ursachen der gastroduodenalen Ulcuskrankheit?

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Was sind Therapieziele der Gastroduodenalen Ulcuskrankheit?

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Wie ist der Wirkmechanismus von H2- Blocker?

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Indikationen von H2- Blocker

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Welche Nebenwirkungen haben H2- Blocker

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Was sind Vertreter von H2- Blocker?

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Wie ist der Wirkmechanismus von Misoprostol (Cyprostol®, Arthrotec®)

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Was sind Indiaktionen von Misoprostol?

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Welche Aufgaben haben die Parietalzellen?

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gastrointestinale Pharmakologie

Wo wird Pepsinogen produziert und wie wird es zu Pepsin?

Hauptzellen produzieren Pepsinogen (aktivierung zu Pepsin durch Salzsäure)

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Welche Aufgabe haben die Parietalzellen?

Parietalzellen exprimieren H+/K+-ATPase (= Protonenpumpe) --> Aufrechterhaltung des Protonengradienten

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Wie funktioniert die Protonenpumpe?

  • Die Protonen-Kalium-Pumpe oder H+/K+-ATPase ist ein Enzym in den Belegzellen im Magen, das den Transport von Protonen aus den Zellen heraus und gleichzeitig von Kaliumionen in die Zelle hinein bewerkstelligt. Dabei wird ATP verbraucht
  • Nach Stimulation (Histamin, Acetylcholin, Gastrin) fusionieren diese Vesikel mit den Canaliculimembranen, Säure wird freigesetzt
  • Histamin ist der wichtigste Stimulator

gastrointestinale Pharmakologie

Was sind Ursachen der gastroduodenalen Ulcuskrankheit?

Vermehrung der aggressiven Faktoren durch

  • Besiedelung des Magens mit Helicobacter pylori. (merke: 99% aller Patienten mit Duodenalulcera und ca 75% aller Patienten mit Magenulcera sind Helicobacter-positiv!)
  • Lebensumstände (Stress,...)
  • Exogene Noten / Konsumgifte (hochprozentiger Alkohol, Kaffee, Nikotin)
  • Gallensäuren

Abnahme der defensiven Faktoren (Schleimproduktion)

  • Prostaglandin-Synthese-Hemmer (NSAR)
  • Glukokortikoide
  • Stauungsgastritis bei Re-Herz-Insuffizienz
  • Sphincter-Insuffizienz (bewirkt v.a. Reflux-Oesophagitis)
  • genetische Disposition

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Was sind Therapieziele der Gastroduodenalen Ulcuskrankheit?

  • Schmerzfreiheit
  • Beschleunigung der Ulcusabheilung
  • Niedrige Rezidivrate
  • Änderung der Lebensumstände (Vermeidung von Koffein, hochproz.
    Alkohol, Nikotin, Stress........)

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Wie ist der Wirkmechanismus von H2- Blocker?

Blockade von H2-Rezeptoren, 

Folge: Hemmung von bis zu 70% der Magensäure, jedoch schwächer wirksam als Protonenpumpenhemmer

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Indikationen von H2- Blocker

Seit der Markteinführung der Protonenpumpenhemmer nimmt die Bedeutung der H2 Blocker kontinuierlich ab !!

  • hauptsächlich Nicht-Ulcus-Erkrankungen
  • Dyspepsie
  • Reizmagensyndrom
  • Prophylaxe des pharmaka-induzierten Ulcus (z.B. bei Antirheumatikagabe)

gastrointestinale Pharmakologie

Welche Nebenwirkungen haben H2- Blocker

  • insgesamt betrachtet gut verträgliche Arzneistoffklasse
  • Kopfschmerzen, Schwindel
  • Durchfälle aber auch Verstopfung
  • Antiandrogene Wirkung (Cimetidin)

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Was sind Vertreter von H2- Blocker?

  • Raniditin (Ulsal®, Zantac®)
  • Nizaditin (Ulxit®)
  • Famoditin (Pepcid®, Ulcusan®, u.a.)

Klinische Wirksamkeit ist bei allen Substanzen gleich; Unterschiede hinsichtlich Dosierung und Interaktionspotential !!

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Wie ist der Wirkmechanismus von Misoprostol (Cyprostol®, Arthrotec®)

  • Halbsynthetisches, stabiles, oral wirksames Prostaglandinderivat
  • Fördert protektive Faktoren (Schleimproduktion)
  • geringe Hemmung der Magensäureproduktion
  • vollständige Resorption innerhalb von 30 Minuten

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Was sind Indiaktionen von Misoprostol?

  • Begleittherapie bei chronischer Gabe von NSAR
  • Auch zur Weheninduktion (z.T. in Kombination mit Mifepristol)

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Welche Aufgaben haben die Parietalzellen?

Parietalzellen (Belegzellen) prozieren Salzsäure. Maximale Produktion nach Nahrungsaufnahme (Dehnung der Magenwand erhöht Säureproduktion)

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