Geist - Pxsxyxcxh an der Fachhochschule der Diakonie

Karteikarten und Zusammenfassungen für Geist - Pxsxyxcxh an der Fachhochschule der Diakonie

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How do we diagnose depression?

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What are the main hypotheses of the aetiology of depression? (6)

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Explain the important facts about the circadian rhythms theory (depression)?

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Explain the important facts the HPA axis hypothesis (depression)?

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Explain the important facts about the cortical abnormality hypothesis (depression)?

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Explain the genetic vulnerability hypothesis (depression)?

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What are pharmacological treatment options for depression?

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What are SSRIs and what are their main features?

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What are SNRIs and what are their main features?

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What are TCAs and what are their main features?

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How common is depression?

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Geist - Pxsxyxcxh

How do we diagnose depression?

  • Core symptoms (min.2)
    1. Depressed mood
    2. Anhedonia – lack of pleasure
    3. Anergia - lack of energy
  • Additional symptoms ( 2 or more)
    1. increased/decreased appetite
    2. poor concentration
    3. guilt
    4. worthlessness
    5. hopelessness
    6. disturbed sleep
    7. slowing of movements
  • > 2 weeks
  • associated occupational and social impairment

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What are the main hypotheses of the aetiology of depression? (6)

  1. Monoamine deficiency
  2. Circadian Rhythms
  3. HPA axis disturbance 
  4. Cortical abnormalities
  5. Genetic vulnerability (Kindling hypothesis)
  6. Reduced GABAergic activity 

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Explain the important facts about the monoamine deficiency (depression)?

  • deficiency in neuroamines
  • this leads to receptor upregulation on post-synaptic membrane
  • drugs that increase neuroamine levels can reduce depressive symptoms

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Explain the important facts about the circadian rhythms theory (depression)?

  • no deep sleep
  • problems falling asleep
  • early waking up

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Explain the important facts the HPA axis hypothesis (depression)?

  • Overreactive HPA circuit in depressed patients 
  • lack of neg. feedback exerted by cortisol on hypothalamus/pituitary
  • increased cortisol: increased stress

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Explain the important facts about the cortical abnormality hypothesis (depression)?

  • changes in thickness 
  • reduced neurogenesis and neuroplasticity in hippocmapus
  • less remodelling
  • shrinking of hippocampus
  • reduction of intracellular growth promotors

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Explain the genetic vulnerability hypothesis (depression)?

  • Kindling hypothesis
  • genetic predisposition interact with environmental factors
  • this leads to alerted neurochemistry and neurobiology

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What are pharmacological treatment options for depression?

  • SSRIs - Selective Serotonin reuptake inhibitors
  • SNRIs - Serotonin - noradrenaline reuptake inhibitors
  • TCAs - Tricyclic antidepressants
  • MAOI - Nonoamine oxidase inhibitors
  • Atypical:bupropion, stimulants, lithium, mirtazapine

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What are SSRIs and what are their main features?

  • Selective serotonin reuptake inhibitors
  • M:  inhibits the reuptake of serotonin from the synaptic cleft by Serotonin transporter SERT in pre-synaptic neurone
  • S/E: sexual dysfunction
  • Safe in overdose 
  • e.g. fluoxetine, sertraline, paroxetine

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What are SNRIs and what are their main features?

  • SNRIs = Serotonin-noradrenaline Reuptake Inhibitors
  • inhibits the reuptake from the synaptic cleft of 
    1. NA (by the norepinephrine transporter NET)
    2. Serotonin (by 5-HT)
    3. Dopamine (?) (by dopamine transporter DAT) 
  • S/E: increased blood pressure
  • Dangerous in overdose, higher suicide risk, less well tolerated, but a bit more effective
  • e.g. venlafaxine, duloxetine

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What are TCAs and what are their main features?


  • = Tricyclic Antidepressants
  • M: inhibits the reuptake of NA (by NET) and serotonin (by SERT) from the synaptic cleft + block other post-synaptic receptors (e.g. muscarinic, H1, a-1)
  • S/Es: weight gain, cardiotoxicity (large doses), muscarinic S/E (e.g. dry mouth, constipation), postural hypotension, sedation
  • suicidal behaviour may increase within first weeks
  • e.g. amitriptyline, imipramine

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How common is depression?

  • very common
  • 2 week prevelance ~ 2.5%

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