Diabetes Mellitus Aus Biochemische Sicht an der Europäische Fachhochschule Rhein/ Erft

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Diabetes Typ 3 c

Ursachen: chronische Pankreatitis, Verletzungen des Pankreas, Pankreatektomie, Mukoviszifose, Hämochromatose

Besonderheiten: nicht nur Insulin sondern auch Glucagon fällt

Neigung zu Hypoglykämien

Konsequente Insulintherapie mit engmaschigen Blutzuckerkontrollen und Diabetes Schulung

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Energiestoffwechsel Regulation durch fünf Hormone

Insulin und sein Gegenspieler Glucagon sorgen für einen konstanten Blut Glukose Spiegel 70-110 mg/Deziliter
Adrenalin erhöht in kurzfristigen Stresssituationen dem Blut Glukose Spiegel
Glukokoetikoide u Schilddrüsenhormone: langfristige Regulation des Energiestoffwechsels
Insulin einziges Hormon das Blut Glukose Spiegel senkt
Glucagon Adrenalin Schilddrüsenhormone und Glucocorticoide erhöhen kurz oder langfristig den Blutglukose Spiegel

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Resorptionsphase

Über Angebot an Nährstoffen entscheidend: Glucose
Nutzung für Bio Synthesen, auffüllen der Speicher
Insulin: vermittelt Aufnahme in Zellen und dortige Weiterverarbeitung, Einbau der Glukose in Glykogen in Leber und Muskulatur, umbau der Glukose in Fett, Reichlich vorhandenen Glukose wird vermehrt abgebaut

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Post Resorptionsphase

Einige Zeit nach einer Mahlzeit sinken die Nährstoffspiegel im Blut
Wichtigstes Ziel ist die aufrecht Erhaltung eines ausreichenden Blut Glukosespiegels
Glukagon: Glykogenolyse: Freiwerdende Glukose gelang ins Blut versorgt vor allem Gehirn und Erythrozyten mit Energie
Glukoneogenese: Glykogenspeicher. Der Leber begrenzt daher rechtzeitige Neusynthese von Glukose
Leber benötigt dafür Energie aus dem Abbau von Fettsäuren: daher gleichzeitig Anschaltung der Lipolyse im Fettgewebe und der Beta Oxidation in der Leber

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Insulin

PeptidHormon
Blutzucker wird in der Norm von 70-110 mg Glukose pro dl Blut konstant gehalten
Wichtigstes anaboles Hormon fördert sämtliche Aufbauprozesse in unseren Zellen
Von den B Zellen des Pankreas produziert
Wirkt auf eine Vielzahl von Zellen
GesamtInsulinvorrat des Pankreas circa 10 mg

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Bio Synthese Insulin

Nach gemeinsamer Sekretion kann C Sequenz im Serum nachgewiesen werden

Maße für die Endo Gene Insulinproduktion

Diabetikern: Synthetisch hergestelltes Insulin enthält diese C Sequenz nicht Messung kann zeigen wie viel eigenes Insulin der Körper noch herstellt

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Energiestoffwechsel/ Die zwei Stoffwechselzustände

Resorptionsphase: kurz nach einer Mahlzeit Körperbild von Flut an Nährstoffen überschüttet
Post Resorptionsphase: Einige Zeit nach letzter Nahrungsaufnahme Umschaltung der Stoffwechselwege um Versorgung mit gespeicherter Energie zu gewährleisten

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Insulinphysiologische Wirkungen

EnergieReports werden angelegtKönnen bei Bedarf durch Adrenalin oder Glucagon wieder abgebaut werden
Leber und Skelettmuskulatur: Aktivierung Glykogen-Bioynthese, Hemmung Gukoneogenese
Fettgewebe: Aktivierung Liponeogenese
Genomische Effekte: Dienen langfristig dem Wachstum des Organismus

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Insulin Kohlenhydratstoffwechsel

Blutzuckersenkung durch vermehrte Glukoseaufnahme in Zellen
Muskel und Fett Zellen sind insulinabhängig Transporter GLUT 4
Leber und Pankreas sind insulinabhängig Transporter GLUT 2
Eingeschleuste Glukose wird weiter verarbeitet
Leber und Skelettmuskel: Glykogen-Biosynthese aktiviert, Glykogenabbau gehemmt
Leber: Glykolyse aktiviert, Glukoneogenese gehemmt
Überschüssige Energie wird genutzt um vermehrt Proteine und Lipide vor allem Triglyzeride aufzubauen

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Insulinfettstoffwechsel

Insulin ist einziges Hormon das Fett in den Depots hält

Im Fettgewebe: Insulin aktiviert Lipoproteinlipase die die VLDLs abbaut/ Aktivierung der TAG- Biosynthese

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Insulin Proteinstoffwechsel

Fördert die Aufnahme von Aminosäuren in die Zellen
Wird langfristig stimulierend auf den gesamten Proteinstoffwechsel
Vor allem Proteinbiosynthese in Muskulatur wird gesteigert

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Insulin und Kalium

Durch Insulineinfluss werden auch Kalium Ionen ihn Zellen geschleust
Bei Insulintherapie sollte Kalium beachtet werden bei Dosierungsfehlern kann ich zu gefährlicher Hypokaliämie kommen

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