KR Ortho an der Duale Hochschule Baden-Württemberg

Karteikarten und Zusammenfassungen für KR Ortho an der Duale Hochschule Baden-Württemberg

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Habituelle Schulter Lux.

Klinik + Befragung 

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Einfache Periarthritis Diagnose ( Tests)

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Habituelle Schulterluxation 

Ursache 
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Messen der Längendifferenz 

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Einfache Periarthritis  Def.

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Chronische Instabilität  Definition + Ursachen

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Carpal-Tunnel SYndrom Klinik (Tests)

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Chron. Instabilität Therapie

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akute Schultersteife Therapie 


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Carpal-Tunnel Syndrom Klinik

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Carpal-Tunnel-Syndrom Therapie Konservativ 

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Chronische Instabilität  Klinik (1)

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KR Ortho

Habituelle Schulter Lux.

Klinik + Befragung 
Klinik:

Fehlstellung —>  ABD und subacromiale      
                                 Leere 
Kein Unterschied der normal luxierten (ventral) Schulter und der habituellen 

Befragung:

Pat. meist wenig Schmerz.  —> Lux. Leicht Reduzierbar 
Pat. Gibt an Schulter geht und leicht raus 

KR Ortho

Einfache Periarthritis Diagnose ( Tests)

1) Supaspinatus: Druckschmerz am Tuberculum Majus +                                     antero-lateral u. Dehnungsschmerz in ADD 

 

     Funktionstest Jobe (empty can) :          90°ABD/20°IR/20°Anteversion > Ther. versucht am Arm des Pat runter zu drücken > Schmerz am Ansatz 


2) biceps c. longum: palm- up test  Arme 90° Flex, palmare                                        Fläche hoch drücken gegen Widerstand 

oder den "full-can-test" ( wie empty-can nur mit AR)



                            

KR Ortho

Habituelle Schulterluxation 

Ursache 
• Folge einer angeboren Mißbildung (1-2%)

• traumatische Luxation die nicht richtig behandelt wurde. (99% der Fälle)

häufiges luxieren fördert hillsachs-Läsion 

KR Ortho

Messen der Längendifferenz 

stehend: Pat. steht barfuß, Knie durchgestreckt , Holzplatte unter die kürzere Extremität > Abstand zum Boden Messen


liegend: Von SIAS zieht man das Metermaß bis zur spitze malleolus medialis

Messung 2x machen (das 2. ohne schauen)


Röntgenbild: Fernaufnahme, beide Beine von Spina bis Talus

KR Ortho

Einfache Periarthritis  Def.

Entzündung um das Gelnk herum 


Tendinopathien > meist Supras. o Biceps c.l. 

KR Ortho

Chronische Instabilität  Definition + Ursachen

Instabile Schulter o. Luxation


Pat. mit Sport/Arbeit mit viel ABD/AR  >  Humeruskopf ständig im Kontakt


Mit der Zeit bröselt Labrum + chron. Tendinopathie  


KR Ortho

Carpal-Tunnel SYndrom Klinik (Tests)

Test von tinel??  > klopfen auf carpaltunell > löst Schmerz und  Stromgefühl aus.


Ruckartiges passives Bewegen des Handgelenks in Ext > Schmerz


papier-finger test > da bei medianus irritation geschwächte thenarmuskulatur (opposition)


Vor OP immer ein EMG > zeigt Leitgeschwindigkeit des Nervs


HWS immer mit untersuchen bei Medianus Beteiligung


KR Ortho

Chron. Instabilität Therapie

Konserativ:  Propriozeption durch PNF

                    Muskelaufbau 

                    Behandlung der Tendinopathie

Falls es nicht reicht > OP nach Latarjet

Wiederherrstellung des ventralen labrum

KR Ortho

akute Schultersteife Therapie 


Keine Immobilisation! (nur 1-2 Tage Schiene) Bewegen so schnell es geht > MT nach 3-4 Tagen

entzündungshemmende Medikamente 

phys.ther. > Kryo + Ionophorese 


KR Ortho

Carpal-Tunnel Syndrom Klinik

meist Patientinnen zw. 30-40. 

Nächtliches aufwachen wegen Schmerz > Irritierter Nerv  

Taubheitsgefühl

Empfindlichkeits Störungen, die nach schütteln der Hand verschwinden


KR Ortho

Carpal-Tunnel-Syndrom Therapie Konservativ 

Hand ruhig stellen, Reizung minimieren > Orthese mit leicht ext +ulnare ABD (2-3 Monate)

lokale Schiene Nachts

lokal physikalisch arbeiten > Iontophorese, Diadyamische S, 

Medikamente die Stoffwechsel des Nervs anregen > B1 + B6 


Hilft alles nichts >  OP 

KR Ortho

Chronische Instabilität  Klinik (1)

- Pat gibt an : " Schulter hält nicht."  > Klemm-Gefühl

- Pat. meidet ABD/AR 

- oft mit Tendinopathien (Supras. u. biceps c. l.)

- Bei Bewegungen knacken > danach wieder einrenken > freier    Körper/Gelenksmaus 

- Pat. oft schon mit Omarthrose > Schmerz im Gelenksspalt

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