KR Ortho an der Duale Hochschule Baden-Württemberg
Karteikarten und Zusammenfassungen für KR Ortho an der Duale Hochschule Baden-Württemberg
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Messen der Längendifferenz
stehend: Pat. steht barfuß, Knie durchgestreckt , Holzplatte unter die kürzere Extremität > Abstand zum Boden Messen
liegend: Von SIAS zieht man das Metermaß bis zur spitze malleolus medialis
Messung 2x machen (das 2. ohne schauen)
Röntgenbild: Fernaufnahme, beide Beine von Spina bis Talus
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Klinik + Befragung
Fehlstellung —> ABD und subacromiale
Leere
Pat. meist wenig Schmerz. —> Lux. Leicht Reduzierbar
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• traumatische Luxation die nicht richtig behandelt wurde. (99% der Fälle)
häufiges luxieren fördert hillsachs-Läsion
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Chronische Instabilität Definition + Ursachen
Instabile Schulter o. Luxation
Pat. mit Sport/Arbeit mit viel ABD/AR > Humeruskopf ständig im Kontakt
Mit der Zeit bröselt Labrum + chron. Tendinopathie
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Chron. Instabilität Therapie
Konserativ: Propriozeption durch PNF
Muskelaufbau
Behandlung der Tendinopathie
Falls es nicht reicht > OP nach Latarjet
Wiederherrstellung des ventralen labrum
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Einfache Periarthritis Def.
Entzündung um das Gelnk herum
Tendinopathien > meist Supras. o Biceps c.l.
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Einfache Periarthritis Diagnose ( Tests)
1) Supaspinatus: Druckschmerz am Tuberculum Majus + antero-lateral u. Dehnungsschmerz in ADD
Funktionstest Jobe (empty can) : 90°ABD/20°IR/20°Anteversion > Ther. versucht am Arm des Pat runter zu drücken > Schmerz am Ansatz
2) biceps c. longum: palm- up test Arme 90° Flex, palmare Fläche hoch drücken gegen Widerstand
oder den "full-can-test" ( wie empty-can nur mit AR)
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akute Schultersteife Therapie
Keine Immobilisation! (nur 1-2 Tage Schiene) Bewegen so schnell es geht > MT nach 3-4 Tagen
entzündungshemmende Medikamente
phys.ther. > Kryo + Ionophorese
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Carpal-Tunnel Syndrom Klinik
meist Patientinnen zw. 30-40.
Nächtliches aufwachen wegen Schmerz > Irritierter Nerv
Taubheitsgefühl
Empfindlichkeits Störungen, die nach schütteln der Hand verschwinden
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Carpal-Tunnel SYndrom Klinik (Tests)
Test von tinel?? > klopfen auf carpaltunell > löst Schmerz und Stromgefühl aus.
Ruckartiges passives Bewegen des Handgelenks in Ext > Schmerz
papier-finger test > da bei medianus irritation geschwächte thenarmuskulatur (opposition)
Vor OP immer ein EMG > zeigt Leitgeschwindigkeit des Nervs
HWS immer mit untersuchen bei Medianus Beteiligung
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Carpal-Tunnel-Syndrom Therapie Konservativ
Hand ruhig stellen, Reizung minimieren > Orthese mit leicht ext +ulnare ABD (2-3 Monate)
lokale Schiene Nachts
lokal physikalisch arbeiten > Iontophorese, Diadyamische S,
Medikamente die Stoffwechsel des Nervs anregen > B1 + B6
Hilft alles nichts > OP
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Diagnose
CT + Röntgen
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-> Läsion von Hillsachs + Abnutzung des . Ventralen pfannenrands
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